附件1

申 请 函

广州市番禺区财政局：

根据《广州市番禺区财政局关于开展2025-2027年广州市番禺区财政授权支付业务代理银行资格认定工作的通知》，现向贵局提交资格认定相关申请资料，申请参加2025—2027年广州市番禺区财政授权支付业务代理银行工作，并同意按照贵局及其他监管部门要求，做好广州市番禺区授权支付各项服务。

申请人名称（公章）：

申请人负责人（或授权人签名）：

日期：

附件2

廉 政 承 诺 书

广州市番禺区财政局：

对贵局开展的2025—2027年广州市番禺区财政授权支付业务代理银行资格认定工作，现作出廉政承诺如下：

一、承诺不向番禺区财政局、预算单位相关负责人及工作人员输送任何利益。

二、承诺不将财政授权支付代理业务与番禺区财政局、预算单位相关负责人及工作人员在本行亲属的业务、收入等挂钩。

三、承诺接受番禺区财政局就财政授权支付业务代理业务的廉政监督。

四、对出现被查处违反有关规定的行为，承诺接受番禺区财政局取消番禺区财政授权支付代理资格的处置。

承诺人（单位公章）：

申请人负责人（或授权人签名）：

日期

附件3

承 诺 函

广州市番禺区财政局：

根据贵局2025—2027年广州市番禺区财政授权支付业务代理银行资格认定工作的要求，现向贵局承诺，我行在本次资格认定中所使用的文件、资料及数据等均真实有效，并对由于文件、资料及数据等不实造成的一切后果负责。

承诺人名称（公章）：

负责人（或授权人签名）：

日期：