医防融合 番禺展开阶梯式早期胃癌筛查

7月17日下午，广东药科大学第一附属医院授予我区大石街社区卫生服务中心“阶梯式早期胃癌筛查推广单位”称号。据悉，我区石碁社区卫生服务中心、大龙街社区卫生服务中心、东环街社区卫生服务中心也是阶梯式早期胃癌筛查推广单位。

据了解，阶梯式早期胃癌筛查项目为广东药科大学附属第一医院何兴祥教授团队在长期临床实践中总结出以早期胃癌筛查问卷调查、血清胃功能四项检查、胃镜精查为基础的阶梯式早期胃癌筛查系统，适用于在社区人群推广早期胃癌筛查，做到了不浪费、不漏诊，并且具有很高的准确度。该项目于2017年被列为广东省卫生计生适宜技术项目，同时纳入了《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》。

长期以来，胃癌一直是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于 30%；而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，大大节约了医疗资源。但目前我国早期胃癌的诊治率不到10% ，远低于日本的70%和韩国的50%。原因之一在于胃癌目前尚无简便、有效的诊断方法进行全体人群普查。

因此，想要进一步提高胃癌的早期诊断与治疗水平，早期筛查工作至关重要。筛查首先会对被检测者生活习惯、家族病史、既往病史等进行综合评估，初步筛选出危险人群后再进行胃功能四项等检查，综合以上结果再筛选出中、高危人群进行精确的胃镜检查（含定位活检）。这是目前胃癌预防早发现早诊断早治疗的首选筛查手段。

通过以上阶梯式筛查最终达到广筛查、早确断、早治疗的目的，提高胃癌早期诊断治疗率以及胃癌患者的生存率。此项工作将由三甲医院顶尖专家团队、社区卫生服务中心全科医生、健康管理师三者合作，建设“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系，通过社区初筛检查、专家精准胃肠镜检查、专家会诊及后期治疗、社区随访健康管理等双向转诊，与阶梯化、系统化慢性病防控治相结合，为社区居民健康保驾护航。