| 问题内容： | 理 由： 孕产妇和儿童是文明社会中受保护的群体，孕产妇及婴儿死亡率是衡量一个国家和地区社会进步、政治文明和经济发展的重要指标，也是反映医疗卫生水平和人民健康状况的重要因素。《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国母婴保健法》及《中国妇女发展纲要》等一系列保障妇女权益和促进妇女发展的法律法规，都明确指出：要进一步提高妇女的健康水平，保护妇女的生殖健康，提高妇女生殖健康水平，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。并规定孕产妇死亡率要低于25（死亡数）/10万（活产数）。近几年，我区各医院产科建设颇受重视，产科服务质量不断提高。但因游医非法接生等多种原因导致孕产妇死亡案件时有发生，2000年度（从上年10月至本年9月，下同），孕产妇死亡人数为6人，2001年度为7人，2002年度4人，2003年度13人，从去年10月到今年3月又有7人。孕产妇死亡率居高不下，应引起区政府及各有关部门高度关注。非法接生是孕产妇死亡的头号原因，计划外怀孕者、未婚先孕者因怕惩罚，不愿到正规医院检查、分娩，求助非法接生者，导致孕产妇死亡、胎死腹中时有发生。据有关资料统计，我区因非法接生造成孕产妇死亡的比例，2001年度为85.71%，2002年度为50%，2003年度为53.84%。属计划外怀孕或分娩而死亡的孕产妇，2000年度为83.33%，2001年度为71.43%，2002年度为50%，2003年度为76.92%。我区由于社会经济发展较快，流动人口不断增多，流动人口中计划外怀孕较多，流动人口中孕产妇经济条件较差，文化素质较低，缺少孕期自我保护意识和自我监护意识，她们孕前没有计划，孕期不懂到医院检查，意识不到怀孕、分娩可能出现的危险。由于经济原因，这些孕产妇不愿到正规医院住院分娩，而私自找“接生婆”接生，常会造成围产儿死亡、婴儿死亡和孕产妇死亡。统计资料表明，在我区死亡的孕产妇中，流动人口占的比例较大，2000年度占66.66%，2001年度占100%，2002年度占50%，2003年度又高达76.92%。 流动人口孕产妇这个高危人群未得到社会相关部门的重视。以户籍辖区为单位的妇幼保健管理模式，已不适应当前流动人口剧增的社会现实，区域卫生保健未能很好地覆盖流动人口，部分妇女儿童得不到基本的卫生保健服务，尤其是文化素质低、经济能力差的孕产妇因怕花钱、怕受歧视而不到医院进行产前检查和住院分娩。办 法：1、加强宣传教育。卫生部门要把《母婴保健法》（含实施办法）的实施、纳入经常性的卫生监督执法工作中去；发挥区妇幼保健院的指导中心、培训中心的作用，加强对基层妇幼保健人员的业务指导和专业培训，不断提高她们的专业水平。宣传、卫生、妇联和工会等部门要密切配合，广泛开展妇女生殖健康知识、优生优育知识的宣传教育，呼吁全社会都来关心孕产妇生育健康安全，提高广大妇女生育保健意识、自我保护意识。对外来流动女工，开展多种形式的妇女卫生保健知识教育，引导外来工孕产妇自觉到正规医疗保健机构接受孕前咨询、孕期检查和住院分娩。2、政府为孕产妇生殖健康提供政策支持和经济帮助，为母婴安全和健康提供保障。不断增多的流动人口，是支持我区经济发展的一支重要力量。将流动人口孕产妇保健纳入保健范围，使她们享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务，是政府的职责，也体现出政府、社会对其贡献的认可。建议在财政上适当安排流动人口妇女卫生保健服务经费，调动医院提供全面服务的积极性；各医疗卫生部门适当考虑孕产妇的家庭经济条件，为孕产妇提供经济、安全的孕产期保健和助产等服务；对确实有实际困难的孕产妇，适当降低或减免生育医疗费。政府可在区救死扶伤扶危济困慈善基金中，建立贫困孕产妇生育救助基金，为经济困难的孕产妇生育提供经济援助。加强农村卫生组织建设，健全和完善我区的三级妇幼保健服务网络，为所有孕产妇提供健康指导服务。 |
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