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议案(建议)办理

标 题:关于进一步完善新型农村合作医疗制度的议案
问题内容:议案内容:2004年,新型农村合作医疗制度在我区全面实施。该制度实施以来,对缓解农民就医困难,保障农民健康等方面发挥了积极的作用。但与此同时,新型农村合作医疗制度在运转的过程中开始暴露出一些不足。例如,农村合作医疗的定点医院较少,报销手续比较复杂,药费的标准不一,能报销药物的名单不祥等等。特别是群众普遍反映,新型农村合作医疗的报销比例远远比不上原来的村办医疗。为此,农民意见很大。新型农村合作医疗制度作为一项社会保障制度必须长期坚持,如不能进一步完善,不但可能导致农民因病返贫,而且容易激发农村不稳定因素。因此,希望区政府和有关职能部门,能够进一步完善新型农村合作医疗,扩大定点医院数量,简化报销手续,公布可报销药品的明细条目(有条件的话可以引发给农民,或者督促医生在开药时具体向农民说明),并划拨部分资金由村支配,实行二次报销制度,以真正达到切实减轻农民负担的目标。
问题答复:代表:  你们提出的关于“关于进一步完善新型农村合作医疗制度的议案”的建议收悉,现答复如下:2005年,新型农村合作医疗在我区全面实施。该制度实施以来,对保障农民群众的身体健康发挥了积极的作用。与此同时,亦使广大农民在享受这项政策的过程中切实感受到政府无微不至的关怀和以人为本的服务。一、报销手续简便、快捷。区政府加大对信息化管理系统建设的投入,使农民住院报销享受到简便、快捷的优质服务。现场理赔3分钟内、零星理赔7天内完成,理赔速度及质量在全省乃至全国处于领先地位。二、定点医院种类、数量多。为方便农民群众就医,设一级、二级、三级及各类专科医院65家,其中区内29家,为了和医保中心保持一致,我们也将原来的18家区外定点医院增加到36家,尽量满足农民群众多方面的需求。三、药物项目与城镇职工医保三大目录一致,药物条目详细清晰,药费标准统一,且区内定点医院的医生凡在开据自费药前均与病人解释说明,并在患者签名同意使用的前提下方可使用。四、根据上级关于合作医疗资金要按照以收定支,收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理和必须专款专用,专户储存,不得挤占挪用的精神,我区合作医疗资金实行专户储存,专账管理,统一使用,保证资金安全、透明,因此,如果划拨部分资金由村支配,则违反了资金管理原则。五、我区新型农村合作医疗制度以保大病为主,政策设计的总体保障水平较前得到保证和提高,为构建和谐番禺尽心竭力。在传统合作医疗报销水平参差不齐,富裕村和贫困村之间差异悬殊(一些富裕村报销比例达100 %且不封顶,一些贫困村报销比例却只有10%且封顶线为几佰元)的情况下,新型农村合作医疗政策充分考虑到既要提高低保障群体的水平又要保证本来享受高保障群体的利益,为此,制定了二次报销制度,鼓励村集体在农民享受到区的基本医疗保障后对农民进行二次报销,保证和提高医疗保障水平。据统计,1~6月份,住院费用在2万元(含2万元)以上的有612人,除自费部分后报销比例为39.56%,人均补偿金额为10250.08元,最高为44000元,这对减轻农民群众的医疗负担发挥了积极的作用。根据你们的意见,最近我们按照区政府的工作安排,组织了区政府办、区人大、区政协、区卫生局、财政局等有关部门到各镇(街)开展调研,广泛听取各方面的意见,我们将在研究的基础上对相关数据进行分析测算,提出明年实施方案的调整意见。非常感谢你们对我区农村合作医疗工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。




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