问题内容: | 理 由: 到不同的医疗机构看病持不同的病历,这是司空见惯的事。同一区域的多家医院对彼此的病历本互不认同,检查结果也互不承认,给市民就医带来不便的同时,也增加了市民的负担。 多病历本不方便市民就医,也会额外增加市民负担。目前区内各类医院的门诊病历都是各自印制,格式五花八门,病历大小不一,颜色各不相同。不少患者几乎是每次看病都临时买一本病历,用完就丢失了,到下次看病的时候又找不到原来的病历了。而去不同的医疗机构看病非得用不同医疗单位自家制作的病历,一些慢性病患者常年看病,甚至经常去不同医疗单位就诊,因此一个病人拥有6、7本病历的情况并不少见,并且这些不同医院的病历本都不能通用,既不利于保管,也不利于将病人的病情进行系统的记录。某居民患有高血压、慢性支气管炎等多种慢性疾病,几乎每年都要发作几次。一年内,她先后在多家医院看过病,因此这几个医院的病历都有,还有一些门诊部的病历,10多本。她翻开每本病历,都只用了三四页,其余的都是空白。“保管这些病历真麻烦,每次要临时找也麻烦,每次去相同的医院尽管想找该医院曾用病历本,但因为病历本太多,有时候也没注意保存,一时找不到,看病时又再开新的,结果是病历本开得越多,丢得也越多。要是通用病历本便会方便许多,病人一定会留意保存”。执行病历“一本通”,市民就不必进一家医院买一个病历本,可以持一病历本在不同的医疗机构重复使用。 重复检查加重了患者的负担。据了解,不同医院不同检查收费差异较大,癌症患者检查费用动辄上万。切实解决群众看病贵、看病难问题是政府和医疗卫生部门的责任。医疗卫生部门要采取措施,切实解决这一问题。 办 法: 1、实行病历“一本通”。“一本通”病历可由区卫生局会同医疗机构统一规格、格式,各医院自行印制。病历封面无医疗单位名称。病历书写客观、真实、准确、及时、完整,不得漏页,每页眉头必须填写医疗单位名称、诊断、处理,医生签名等必须详细认真记录填写,病历记录要求简明扼要、重点突出、文字简练、字迹清楚;患者每次就诊医师均要记录清楚就诊医院、科别及医师签名,同时要准确记录患者提供的辅助检查报告的医院名称及检查时间。 2、在主要医疗机构实行互认检查结果制度。由卫生行政部门研究确定实行“一单通”互认制度的主要医疗机构及能够互认的辅助检查项目。待条件成熟后再逐步向全区其它医疗机构推广和增加互认项目。各医院门诊辅助检查报告应给患者携带,患者到他院住院治疗时原辅助检查报告可不在住院病历上粘贴,但必须在住院病历上详细记录,包括出具检查报告的医院名称、报告单号码、结论等。为保证医疗安全,确保医疗质量,执行检查“一单通”并不完全禁止重复检查,当患者到他院治疗,经主治医师详细采集病史并认真检查后若出现新情况可再次或进一步做辅助检查。 |