议案（建议）办理

理由：

进入21世纪，我国宫颈癌、乳腺癌等妇科癌症发病率逐年上升，死亡率高居各类妇科疾病前列，已成为严重影响我国女性生命健康的第一杀手。我国每年新增宫颈癌患者13万人、乳腺癌患者17万人，两者相加超过每年全国因车祸死亡女性人数的6倍。十年来，我国乳腺癌死亡人数增加40％。据统计，我国宫颈癌、乳腺癌普查率不足１％，远低于欧美发达国家近69个百分点。偏低的普查率，导致我国宫颈癌、乳腺癌发现时多数处于中晚期，等待她们的将会是痛苦的结局。世界卫生组织明确指出：宫颈癌和乳腺癌是确认为有普查效果的两种恶性肿瘤。通过癌症普查可以发现无症状的早期患者，而早诊早治是提高宫颈癌和乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。统计数据表明：Ⅰ期宫颈癌和乳腺癌90%可以治愈，而Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率只有70%和40%。 由此可见，规范性普查是早期发现宫颈癌和乳腺癌的重要途径。

据区人民医院妇科和乳腺科的数据统计：2008年该院专科门诊确诊宫颈癌前病变的病人250人，确诊为宫颈癌的病人37人，确诊乳腺癌病人105人。2005年由卫生部疾控司委托中国抗癌协会主办“百万妇女乳腺普查工程”，在广州、深圳、佛山等大城市的三甲医院已开展乳腺癌专项普查工作，并取得了很好的效果。区人民医院妇科同中山大学附属肿瘤医院合作，已开展了临床运用宫颈癌疫苗（HPV）的预防工作。

对我区妇女开展宫颈癌和乳腺癌疾病普查有以下意义：

1、癌症筛查不同于健康体检，其是指在无症状的自然人群中通过针对某种癌症的特异检查以发现早期病人。

2、癌症筛查可降低死亡率，提高生存质量，节约卫生资源，减少医疗费用。

3、癌症治愈率提高2/3归功于普查及早期诊断，1/3归功于治疗方法的改进。

4、此项工作的开展可充分体现政府以民为本，关注民生的执政理念，是造福广大妇女的伟大善举。

办法：

建议以政府为主导，对我区妇女进行宫颈癌和乳腺癌疾病普查。在我区选择有资质的医疗机构为普查定点单位，科学化、规范化选择专科医疗人员，对我区年龄在35岁以上的女性进行普查。

普查的主要内容：

1、通过普查有效实现宫颈癌和乳腺癌的早诊早治，降低死亡率。

2、普及科学的宫颈癌、乳腺癌的预防和保健知识，提升公众对宫颈癌、乳腺癌的认知以及建立起及早防范的意识。

3、采用先进的宫颈癌和乳腺癌早诊早治技术 。

4、培养专业的医疗队伍，由普查到普治，到逐步建立全区宫颈癌、乳腺癌的防治体系。

5、专家现场举办讲座，解答群众的疑问。

洪云委员：

您提出的区政协十二届四次会议提案第83号《关于政府主导开展我区妇女宫颈癌和乳腺癌疾病普查的建议 》已收悉，现答复如下：

为贯彻落实《关于印发全面启动我市重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目意见的通知》（穗卫办〔2009〕11号）文件精神，根据《卫生部 全国妇联关于印发〈农村妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查项目管理方案〉的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）和《卫生部办公厅关于印发农村妇女乳腺癌检查项目实施方案和技术方案（2009-2011年）的通知》（卫办疾控函〔2009〕612号），广州市已组织有关专家研究制定并即将出台《广州市农村妇女“两癌”检查项目实施方案（2009-2011年）》。您提出的建议，与该方案的主导思想基本一致。

目前，“两癌”检测项目检查费用比较昂贵，每项目人均达数百元之多。广州市拟按照109元/人补助标准安排“两癌”基本检查经费，其中宫颈癌检查人均经费49元/人，乳腺癌检查人均经费60元。但番禺区妇女检查经费补贴则由区财政全额负担。按此计算，区财政每年的“两癌”检测项目专项补贴经费就高达200万元。因此，马上在全区开展妇女“两癌”普查存在一定困难。

我区将根据广州市有关文件要求，结合本区实际情况，制定全区妇女宫颈癌和乳腺癌普查相应实施细则，并建立以政府为主导、多部门协作的联动机制，为全区符合规定条件的妇女开展“两癌”检查，提高“两癌”早诊、早治率，降低死亡率。我们计划先对重点人群、高危人群如农村妇女、低收入家庭的妇女等进行检查，再逐步将检查人群范围扩大到全区妇女。同时，通过健康教育和定期体检等途径，不断提高广大妇女自我保健意识和健康水平。

非常感谢您对我区妇女保健工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

二○○九年十月二十九日