议案（建议）办理

一、案由

（一）医务人员社会责任大，收入相对偏低                     

番禺区卫生系统在职人员7547人，承担着番禺区二百多万人口的医疗保障工作，随着人口老年化的加剧，老年慢性疾病猛增。我区人口密度大，肺结核、肝炎、肠道寄生虫发病率也非常高，还有各种随时可能发生的公共事件，如非典、禽流感、登革热、毒奶粉等。医务人员工作强度大，24小时开机，随传随到。在亚运期间，我区医疗保障工作获得了亚组会、上级领导部门的高度表扬，中心医院被亚组委推荐为大型运动会医疗保障医院的参观学习榜样。

取得成绩的背后是极其不匹配的待遇，我区卫生系统现有公立医疗卫生机构24个，其中区属医院3家，镇级医院14家。全系统在职人员7547人，其中在编职工4172人，编外人员3363人，离退休职工1248人。2009年，全区医院职工人均收入为105860元（不含编外），其中区、镇医院分别为120657元和90641元。新造、化龙等6个困难镇医院人均收入67087元，其中最低的东涌医院人均收入仅有57535元。全区医院编外人员人均收入43380元。2010年我区镇级14家医院人均收入仅9万元左右，低于我区义务教育阶段学校人均收入（约10.8万元），更低于公务员人均收入（约13.8万元）。并且，医生一旦生病或退休，仅有1000-3000元基本工资。

（二）新医改下的行业状况

医改已逐步实施，要求镇级以下疗卫生机构全部配备、使用基本药物，实行公开招标采购，统一配送，零差价销售。这样势必会使镇及镇以下医院一些已开展的治疗项目或手术因药物的限制不得不停止，就医人数会进一步下降，如果相应的补偿及配套措施不到位，原本很低的收入会进一步减少。

（三）由于机制和体制的原因，医疗服务价格呈明显倒置现象。

低廉的挂号费和手术费多年未做调整，挂号费：3－6元；手术费：阑尾切除术304元，肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元。在病人全部的医疗成本中，医疗服务费比例低于10%，90%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。 不能体现医生的技术劳动价值，医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入。

2000年至今，番禺区卫生系统因各种原因导致医疗欠费累计超过5000万，规模较小的镇级医院生存十分困难。

二、办法                                                  

（一）增加政府经费投入，维护医疗机构公益性质。           

（二）针对现在医务人员工资偏低的情况，建议参照社会同类人员的工资水平，结合技术等级、从业年限和服务质量等确定医务人员工资报酬标准，提高医务人员的待遇。

吴结红等代表：

    你们提出的区十五届人大七次会议代表建议第18号“关于提高番禺卫生系统从业人员待遇的议案”已收悉，现答复如下：

按照国家、省、市关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的有关规定，公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行岗位绩效工资制度，实现公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员工资水平与当地事业单位平均工资水平大致相当。

根据市人力资源社会保障局、财政局、卫生局《转发省人力资源社会保障厅财政厅卫生厅〈广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见〉的通知》（穗人社发〔2010〕176号）精神，为做好我区公共卫生与基层医疗事业单位绩效工资实施工作，我局积极会同区财政、卫生部门研究制定工作方案，在充分学习、把握相关政策的基础上，认真开展全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位工资收入和人员基本情况调研，按照与本地区事业单位工作人员平均工资水平大致相当原则测算绩效工资总量，拟定了《番禺区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》并提交区政府研究决策。

通过实施绩效工资，逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制，调动医务人员积极性，促进基层医疗事业发展，提高公益服务水平。

非常感谢你们对我区卫生从业人员待遇的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。