为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，按照《卫生部妇社司关于做好2012年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社妇卫便函[2012]79号）与省卫生厅《关于做好2012年中央补助广东妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（粤卫办函[2012]324号）精神，2012年利用中央财政专项补助经费，在广州市国家项目地区开展农村妇女免费“两癌”检查服务。其中项目目标为：（1）2012年12月底前完成35-64岁3.8万名农村妇女宫颈癌检查和乳腺检查任务；（2）逐步提高农村妇女自我保健意识，项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到60%以上。项目范围为：在番禺、从化、增城等三个国家项目地区开展，番禺的任务数为1.4万例（含国家任务宫颈癌1.4万例，乳腺癌检查2000例）。

雷凤英代表：

您提出的“关于将城镇妇女纳入免费‘两癌’检查项目的建议”收悉，现答复如下：

一、我区“两癌”检查项目的对象设定的由来

（一）上级部门对“两癌”检查项目对象的规定

为促进妇女“两癌”的早防早治，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，国家将农村妇女“两癌”检查列入促进公共卫生服务均等化的重大公共卫生专项。2009年卫生部和全国妇联共同启动了农村妇女“两癌”检查项目，至今该项目已经开展第五年。几经修订，各级最新文件《卫生部妇社司关于做好2012年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社妇卫便函〔2012〕79号）、省卫生厅《关于做好2012年中央补助广东妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（粤卫办函〔2012〕324号）以及广州市卫生局、广州市财政局及广州市妇女联合会制订并下发的《关于印发2012年中央补助广州市农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》（穗卫〔2012〕36号）等等，均明确规定了纳入项目的对象为：“35-64岁农村妇女”，城镇妇女不在项目服务范围内。

（二）“两癌”检查项目的资金管理

两癌检查经费来源亦有明确的规定，资金管理涉及中央、市、区三方财政。根据广州市文件精神：“两癌检查经费由中央、市、县级市三级财政分担。其中，中央财政按照10%比例补助国家下达的任务；其余经费按市、区（县级市）现行财政管理体制进行分担。”

（三）我区现行的“两癌”检查方案

我区现行的“两癌”检查实施方案是严格依照上级文件精神执行的。假设将城镇妇女纳入项目对象，即扩大了项目服务覆盖面，必然需要相应增加相关经费投入。因“两癌”项目资金管理涉及中央、市、区三方财政。且事关公共卫生政策修订问题，区一级政府及卫生部门无决定权限。

二、我区实施“两癌”检查项目的现状

在区妇联的大力协助下，我区2009-2012年的“两癌”任务均已按期完成。2013年的“两癌”检查工作正在进行，农村妇女参与积极，不存在“参与率低”的问题。目前我区还通过开展献爱心互助活动对符合条件的患病妇女给予2-3万元资助，帮助患病妇女及时得到诊治，深得广大妇女的欢迎。

综上所述，在上级政策未改变前，我区“两癌”项目实施方案将暂不改动。我们会将您的意见积极反馈至上级部门，争取上级部门支持，希望能够早日修订政策，扩大项目服务对象范围，从而使更多妇女受益。

非常感谢您对我区“两癌”项目工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。