议案（建议）办理

理  由：

尊老、爱老是中华民族的传统美德。百善孝为先，让老年人老有所依、老有所养、老有所乐，更多地享受改革开放和社会发展成果，是越来越多家庭需要面对的现实问题，也是政府必须做好的一项重要工作。

番禺区60岁以上的老人约10.7万，占全区人口总数的10.7%。我区的养老服务体系建设，区委、区政府一直十分重视，目前，我区公办养老机构比较完善，区内建有各类养老机构13间，其中区级公办福利院1间，镇街级公办敬老院9间，民办养老机构2间，村办敬老院1间，总床位为2994张，每千名老人拥有养老服务床位数30张。

办  法：

尽管如此，床位供给数量还是严重不足。且还有庞大的非户籍老人的养老问题急待解决。随着时代的发展，发展我区养老事业还有很大的空间和作为。探索并建立更完善的养老服务体系，还有许多办法和思路。为此提几点新建议：

一、 进一步加大传统伦理道德宣传，形成重视养老良好风尚。大力弘扬慈孝文化。在社会转型、信仰混乱、思潮泛滥的今天，要多采取广大中青年人乐于接受方式，大力倡导“像关爱明天的自己一样关爱今天的老年人”，传承中华民族家庭养老、爱老、护老的优良传统，使全社会形成一种佑老、尊老、养老的和谐氛围。另外，金相邻、银亲眷。弘扬中华民族的传统美德互帮、互助——和有困难的老人“结对子”。在子女不能和老年人居住、不便及时照顾老年人的情况下，邻居、同事、朋友要伸出援助的双手，给予身边的老年人适当的关心和有效帮助。中小学校以及广播、电视、报纸等新闻媒体也要大力宣传养老的重要意义和先进典型事例，通过舆论宣传、社区教育等多种形式，广泛动员全社会重视养老问题，增强责任和义务意识，在全社会形成尊老爱老的良好氛围。通过提倡新时期的孝道养老文化，使全社会能够重新认识居家养老与社区养老的区别与联系，树立居家养老和社区养老正确的发展观；能够将孝道思想及养老思想同社区养老方式相结合；能够在全社会实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐”的社会文化价值观。

二、探索“时间储蓄”居家养老新模式：时间储蓄银行脱胎于美国人埃德加·卡恩倡导并创办的“时间银行”。卡恩认为，劳动不分贵贱，不管是盖房子还是看小孩，这些劳动的时间都是平等的，通过在“时间银行”存取劳动时间，人们可以相互提供服务。为需要生活照料的老年人在本社区内寻找志愿者，双方签订协议后，社区将志愿者的工作内容和时长均记录在案。日后，当志愿者需要别人服务时，社区将再次寻找新的志愿者按照“老志愿者”过去服务的时间总和为其提供同等时间的无偿服务。目前，“时间银行”在我国的南宁、南京、重庆等城市也出现过，主要是依托于居民小区，重点服务对象是老人。 这种时间储蓄的居家养老方式，解决的不仅仅是空巢老人的物质生活所需，更填补了老人们的精神空虚，密切了邻里之间的关系。现在社会竞争激烈，生活压力大，很少有儿女能够经常地坐下来跟老人聊天谈心。而通过时间储蓄结交的双方，因为年龄相差不大，生活经历相似，所以很容易聊到一起，这样让空巢老人在解除寂寞的同时得到了精神满足。  通过“时间储蓄”，那些年轻一些的老年人依然可以老有所为，在他们为别人服务中能够感受到自己依然被社会需要，依然被社会认可，这是对老年人精神上的最大抚慰。通过“时间储蓄”，一方面照顾了他人，一方面还实现了自身的社会价值，在这个过程中，无论是服务者还是被服务者其实都是受益者。甚至可以按照政府购买服务方式，为全区城乡60岁以上困难失能半失能老人，给予每月45-60小时上门服务。

三、象打造番禺四大商圈一样，打造全国一流的番禺“养老服务产业圈”（比如在大学城附近或莲花山、海鸥岛附近，进一步发展养老服务“朝阳产业”，对涉老企业给予一定的政策优惠。）养老产业不同于一般产业，它是一个带有公共性、福利性、市场性特征的领域。要想办好养老机构，在具体落实过程中还需要财政、税务、金融、土地、工商、规划等多方面的配合和政策扶持。国务院办公厅于今年2月转发的《关于加快发展养老服务业的意见》中特别指出，要鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股的方式兴办养老服务业。这表明我国的养老服务业已经彻底向社会资本开放。如何开办、扶持、经营好养老机构还需要政府和有关部门多方面的探索，让经营者和受益者“双赢”。对涉老企业给予一定的政策优惠，扶持关系国计民生的养老服务产业发展，如出台养老机构管理分类管理规定,配套扶持措施；制定老龄商务伦理纲领, 建立银色标志制度。完善社会保障体系，培育老年人消费市场。企业层面应该加强研发，丰富老年产品，实现产供销完美结合，包括老年用产品领域、老年介护(护理)和生活服务领域、老年住宅和养老设施领域、老年金融和保险领域、老年教育、文化、休闲等领域。树立以老人为本理念，研发适合老年人的人性化产品。恰当定位宣传战略和营销战略，开发老年人需求。同时，鼓励更多的志愿者、民间组织和第三组织积极投入养老服务层面，带动养老服务产业发展。打造番禺“养老服务产业圈”，是属于输入型服务行业，与传统的产品输出型工业园区有所区别，这是要注意的。政府可以确定“千万平米”社会事业公共设施建设项目，在政府优惠政策扶持下，在“养老服务产业圈”，成立中医养结合养老机构，让更多老人享受到医养结合养老机构提供的长期护理服务，并享受到政府提供的护理保险补助。在“养老服务产业圈”，成立更多的老年大学。比如，书法班、舞蹈班、音乐班等。现在番禺也有老年书法班，但老师是讲广东话的，外地人要学还要去广州市区的书法班。

四、着力解决非户籍老人的养老和福利问题。北京、上海、杭州等发达地区的公共福利设施对老年人是免费的，凭身份证就可以，不管是外地还是当地的。但在我区，可供老年人使用的公共福利设施相对比较少。这就为长期养老的老人带来极大的不方便。近些年来，番禺吸引了越来越多的外来务工人员，这些人员，既包含有引进或者招聘的高级技术或管理人员，也包括基层的建设者，不少人在番禺安家落户，生儿育女。根据我区人口管理部门资料，我区流动人口已超一百万人。外来人口特别是大量青壮年外来劳动者的进入，为我区经济发展提供丰富劳动力资源，一定程度上延缓了我区人口的老龄化进程。但让他们放心不下的，还有老家的双亲。于是，接老人来安享晚年的，或者接老人来带孙儿的，比比皆是。但老人的出门却成了难题，不会开车，不懂路，白天年轻人要工作无法助其出行，买菜、上医院等难题频出。所以，请政府尽快出台让65岁以上的非户籍老人可以免费坐公交的政策，让他们享受老人应有的福利，享受番禺城市建设带来的文明成果，让尊老一视同仁。(深圳市早在2004年便已经实行男年满70周岁，女年满65周岁的老人可以办理老人免费乘车证；此外，深圳还在2007年8月1日实行65岁以上的老人乘坐公交和地铁免费的规定，将免费乘坐公交和地铁的范围扩大到65岁以上的非户籍老人。)

五、推动异地养老住宅社区产业的发展。“异地养老”就是指离退休老人在居住地以外的养老机构，有选择的休养一段时间（例如一两个月或三五个月），再换到另一地方或回到原住地的一种养老方式。这个概念有三个因素：一是在外地，二是休养一段时间，三是住在养老机构。“异地养老”作为健康老人的一种养老方式，有着巨大的市场潜力，是应该提出这个概念，并且认真研究，抓住时机，加速发展养老事业的时候了。例如，旅游养老需要几个方面资源的整合；候鸟式养老需要适合候鸟的生存环境，度假加养老，异地就医后康复等等，也都需要配套的条件。为推动异地养老住宅社区产业的迅速发展，政府可在区内中心区域设立异地养老住宅社区产业发展的试点基地，使其成为政府政策扶持的支点、市场化运作的平台。产业基地应根据当地政府的财政实力的市场条件，可以由政府直接出资，可以使用住宅投资基金，也可以吸收条件成熟的有实力的企业作为投资主体等多种形式，作为产业发展的基础，并根据不同的要求和条件、针对不同的老年群体实行市场化、半市场化和完全福利性三种不同性质的经营和日常管理，然后按统一标准组织考核、评价、验收，实现统一挂牌运作，使其成为国家级的异地养老住宅社区产业化发展重要基地。发展基地享受国家相应的土地、税收等一系列优惠政策，力争成为异地养老住宅社区产业的增长点和试验田。

同时，做好国际养老工作的对接，这是我区面临养老服务的又一大课题。近日，从新加坡英文《海峡时报》的报道中获悉，中国已经成为新加坡中产阶级退休后选择的定居地点之一。中国丰富的文化生活、快速发展经济和较低的生活费用，都是新加坡人作出这项选择的原因。据调查，愿意选择到中国过退休生活的新加坡人中，包括前银行职员、商人、专业人员和公务员等。对新加坡的华族来说，他们选择中国作为“退休天堂”还有其它原因，包括：对中国比较有亲切感；由于外表一样，通晓华语，有共同语言，容易融入当地社会；中国不像欧洲或其它西方国家那样，他们不会受到种族歧视。其实，不论是新加坡、台湾等东南亚一带的华人华侨，还是居住在欧美的外国人，他们都很向往古老的东方文化。番禺凭借着国际大都市广州的地理优势、经济的快速发展、良好的招商环境、两千年的文化历史，已经成为外商投资的一片热土，居住、学习的第二故乡。做好服务外国人这篇养老大文章。

还有更重要的，番禺是广东著名侨乡,有海外华侨、港澳乡亲近40多万。让海外华侨感受到“少小离家老大还”、游子回乡的亲情和落叶归根的乡情，也是我区各类养老机构需要考虑和实践的重要工作。

六、建议增加以下老年人优待政策。1、大、中型医疗机构对老年人就医提供“六优先”（挂号、就诊、化验、检查、交费、取药）服务。社区卫生服务机构对老年人实行“三优先”（就诊、出诊、建立家庭病床）服务，实行社区卫生服务首诊制。每年为无社会养老保障的老年人免费提供一次体检。实行收支两条线管理的社区卫生服务机构对老年人免收普通门诊挂号费，免费建立健康档案，对享受城乡居民最低生活保障待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费。

2、律师事务所、公证处、基层法律服务所和其他社会法律服务机构，应优先为老年人提供减免费法律咨询和有关服务。对城市“三无”老人、农村五保老人和享受城乡居民最低生活保障待遇的老年人提出的法律援助申请，要优先受理。建议设立老年维权中心，由司法、工商、妇联、民政、律师事务所、交通等部门派出人员组成，对侵害老年人合法权益的事件快速及时处理，维护老年人的合法权益。

3、65周岁及以上老年人（包括非户籍老人）免费乘坐区内地面公交车。城市公交车站要设置无障碍等候专区，方便老年人乘车。

邓伟强委员：

您提出的关于“加快发展我区养老事业的几点新建议”的提案收悉，现将办理结果答复如下：

一、关于大力弘扬慈孝文化的建议

为弘扬尊老敬老的中华传统美德，我区一直以来非常重视弘扬慈孝文化，在社会上加强舆论引导，在学校里开设相关课程，把孝敬父母、尊老爱幼、乐于助人、尊重他人、诚实守信等正确的情感、态度、价值观融入到具体的教学内容中，从教育上潜移默化的培养青少年敬老爱老的传统美德，让他们从小树立起尊老、爱老、敬老、养老的责任意识。在充分利用课堂教育宣传的同时，组织学生开展丰富多彩的校园文化活动和社会实践活动，充分挖掘节假日活动的德育教育内涵，利用节日、纪念日、重大仪式等，组织开展孝老爱亲主题班会、报告会、演讲会、朗诵会等多种活动，通过讨论宣传、剖析反面典型、表彰模范人物等各种形式，有针对性地对学生进行德育教育，引导广大青少年学生深刻认识中华民族优良传统，大力弘扬孝老爱亲、尊老爱幼、敬老养老的传统美德。

在活动宣传方面，我区将《中华人民共和国老年人权益保障法》列入普法内容，在全区公民中开展普法学习，切实加强法制宣传教育工作。充分发挥广播、电视、报刊、互联网等媒体的作用，通过悬挂宣传标语、发放宣传资料、出版宣传手册等方式，加大宣传攻势。番禺区义工联长者服务部成立19年来，一直坚持“老吾老以及人之老”的宗旨，持之以恒地开展各类敬老活动，经常探访和陪同老人参观游览、生日聚会、欢庆佳节等，每逢春节、中秋节等传统节日走访慰问广大老年人，让社会对空巢老人的爱心不断传送、延伸。根据开展的义工活动，进一步扩大宣传的范围和广度，将孝老思想与养老服务相结合，引导人们关爱老年人、关心支持老龄事业发展，增强社会参与、全民关怀老龄事业的热情和责任感，从而加快养老事业的发展。

 二、关于探索“时间储蓄”居家养老新模式的建议

“时间储蓄”居家养老模式是一个新颖的居家养老模式。我区经向广州市实施“时间储蓄”较早的荔湾区实地调研了解到，“时间银行”的具体实施存在实施过程监管难、服务水平不对等等问题，具体表现为：一是交换各种服务时服务标准不统一，二是服务人员提供服务深度不一致，难以实现等价交换，三是记录时间储蓄的工作人员监督管理存在偏差风险等问题。我区义工联新增的长者义工队及老干部义工队，积极组织退休干部、职工通过“以老为老”的形式参与长者志愿服务，让长者的晚年生活更加丰富多彩，当老志愿者需要服务时，也适当为其提供志愿服务。目前，我区志愿者的服务内容和时长均记录在案，为日后“时间储蓄”服务的开展提供实操案例，奠定基础。今后我区将继续探索“时间储蓄”居家养老模式，适时调整工作模式，更好的引导和发挥番禺区义工联长者服务作用，为居住在区内年满60岁生活困难的孤寡老人提供志愿者服务。

三、关于打造全国一流的番禺“养老服务产业圈”的建议

目前区内建有各类养老机构14间，其中区级公办福利院1间，镇街级公办敬老院9间，民办养老机构3间，村办敬老院1间，总床位数为3232张，每千名老人拥有养老服务床位数31张，养老机构整体入住率为62%。根据国务院办公厅转发的《关于加快发展养老服务业的意见》要求，我区加快了发展养老服务业的步伐，在抓好养老机构建设的同时，做好番禺区居家养老综合服务中心建设。在各镇（街）社区建设日间托老机构，各基层社区、农村等建设“星光老年之家”86个，“农村老年人活动站点”177个，有效形成“十分钟”养老服务产业圈，健全及覆盖全区、镇（街）、居委（村委）三级服务网络，今后将通过居家养老综合服务中心，引导发展社会化、市场化的居家养老服务。此外，我区一直以来积极鼓励民间资本成立养老机构，严格贯彻落实民政部《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》和《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》（财税〔2000〕97号），对社会力量投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构，暂免征收企业所得税，以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税、车船使用税。对已运营的民办福利机构，可根据《广州市民办社会福利机构资助试行办法》实行资助。我区还积极鼓励、扶持社会力量将闲置厂房、民用服务设施按政策规定改、扩建养老服务机构设施。目前，已有1家民办企业通过改造旧农村小学，建成212个床位的养老机构。

 四、关于着力解决非户籍老人的养老和福利的建议

根据《广州市老年人优待办法》第二条第一款“具有本市行政区域常住户口，年满60周岁以上的公民，享受本办法规定的优待。”的规定，目前，《广州市老年人社会保障卡》（原广州市老年人优待证，以下简称“老年人保障卡”）暂不接受外地户口老人的申请。“老年人保障卡”是广州市政府授权广州市科信局和广州市老龄委统一制发和管理的，该优待证整合了广州市社会保障卡、医疗保险卡、羊城通等电子功能，并由广州市电子政务中心制作，制作时通过广州市公安局户籍数据库中直接提取户口中的姓名、性别、相片等资料。为此，“老年人保障卡”只由广州市电子政务中心独立制作，全市服务单位按照《广州市老年人优待办法》读取“老年人保障卡”时提供服务。我区向市属有关部门提请60岁以上的非户籍老人在番禺区享受优惠政策的建议，但目前广州市尚未出台调改非本市户籍老年人优惠办法的政策，现时番禺区按有关规定执行《广州市老年人优待办法》。我区将密切跟进有关广州市老年人的各项优待政策，如有调整及时跟进落实。

五、关于推动异地养老住宅社区产业发展的建议

近年来，我区合理配置养老服务资源，科学安排养老服务机构建设用地、养老服务用房。根据《广州市国土资源和规划委员会关于公布实施<广州市近期实施养老服务机构地块（BA0206、BA1004、AF0105、AT0202、AF0203、AG0661、BD0605、AH0120、AH0503、AP0505、CB0505、规划管理单元）控制性详细规划修改>1项规划成果的通告》（穗规〔2015〕944号，以下简称《通告》），我区合理规划好中长期的福利机构布局，从《通告》一览表来看，调改洛浦街、南村镇、石楼镇等3块用地规划，共约合4万平方米，为今后养老机构用地提供了用地保障。我区一直以来积极支持发展养老产业，十分重视养老设施方面的规划工作，欢迎和鼓励异地长者（包括海外华侨和外国长者）到我区居家养老综合服务机构享受服务。但目前，我区的养老机构只有14家，而民办养老机构只有两家，我区民办养老机构还在起步阶段。今后，我区将努力做好以下几点工作：一是继续做好公办养老机构安全监督管理工作，提升服务质量，满足使用床位。二是落实民办养老机构优惠政策，充分调动民办机构的积极性，吸引社会力量参与养老服务设施建设。三是利用侨乡组织对海外华侨、港澳乡亲宣传我区的养老服务，更好的推动异地养老住宅社区产业的迅速发展，让更多的异地长者都能享受到养老服务。

六、关于增加老年人优待政策的建议

   （一）在医疗服务方面。我区认真落实各项惠民医疗服务，对到社区卫生服务机构就诊的老年人实行首诊负责制，为有需要的符合条件的老人建立家庭病床，按规范巡诊及管理。到政府公办社区卫生服务机构就诊只收取一般诊疗费，不收门诊挂号费。属辖区常住居民的老年人可以在社区服务机构享受基本的公共卫生服务，包括建立与管理居民健康档案，老年人健康管理服务（每年为建档的老年人提供一次生活方式和健康状态评估、体格检查、辅助检查和健康指导），对患慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤等）的老年人进行规范管理。属于低保对象、低收入困难家庭、城镇“三无”人员、农村五保对象且符合条件的老年人还可以按照要求向我区申请医疗救助。

（二）在法律援助方面。为维护老年人合法利益，我区依托覆盖全区各镇街的法律援助网络，积极为老年人提供法律服务。对老年人法律援助案件，从申请、审核、指派、代理等各环节实行便捷高效的“一条龙”服务。并开通老年人法律援助绿色通道，优先为老年人提供法律援助，对老年人法律援助简化程序、优先解答法律咨询、优先受理援助手续。对符合法律援助条件的老年人实施优先受理、优先指派并提供预约上门服务。此外，还开通“12348”法律咨询热线，有效拓宽了维权渠道，切实维护了老年人的合法权益。

（三）在乘车优惠方面。现时番禺区属公交线路老年人乘车优惠按照《广州市老年人优待办法》（广州市人民政府第8号令）的有关规定执行，鉴于广州市尚未出台有关非本市户籍老年人的乘车优惠办法，故非本市户籍的60周岁以上老人暂时未能享受相关老年人乘车优惠政策。虽然目前非户籍老年人乘车暂无优惠，但区内公交所有线路都为老年人提供尊老敬老的文明座位，部分公交站场所设置休息座椅，各公交线路为老年人提供文明、有礼、安全、优质、舒适的公共交通服务。

（四）在体育活动方面。近年来，随着老龄事业的发展，我区对老年人的体育健身活动非常重视，区公共体育馆健身路段、田径跑道等场地，足球、篮球等项目每天都会限时对外免费开放，老年人还可以凭证享受足球、篮球、游泳等项目的五折优惠。区文化馆开设馆办老年学校，举办了摄影、舞蹈、声乐、钢琴、形体模特等多个门类的“老年人公益培训班”，每年均派馆属老师下基层（含文化站、室、社区和农村）对文化骨干及艺术爱好者免费开展艺术培训。此外，全区共设社会体育指导员志愿服务站点90多个，服务站点的活动内容包括：武术、太极拳、广场舞、秧歌、腰鼓等10多项，服务站点还积极组织开展展演活动及各类比赛，极大地丰富了老年人的体育健身活动。

非常感谢您对我区养老事业发展工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。