议案（建议）办理

理  由：

目前，我区中小学生体检项目以视力、身高、体重为主开展，体检项目可谓是“百年不变，千篇一律”，这种流于形式的体检往往容易漏掉一些在青少年阶段高发的疾病，“脊柱侧弯”就是其中之一。特发性脊椎侧弯是不明病因的脊柱向右侧方弯曲，可表现为站立时姿势不对称，如双肩不等高、“罗锅”等，影响青少年心肺功能，严重的可造成终身残疾。我国15岁以下青少年约有3亿，而脊椎侧弯的发病率达到0.62-2.4%，可见脊椎侧弯的人数多么惊人！更何况现在大多数家庭都是独生子女，每个一个孩子的健康就牵扯到一个家庭的幸福指数。我区有在册   万15岁以下青少，那么为了这  万个家庭的幸福，设立我区中小学生免费脊椎筛查项目已刻不容缓。

一、特发性脊椎侧弯极具隐蔽性。脊椎侧弯患者多为10岁至14岁之间的青少年，因为这一时期是人一生中第二个骨骼生长高峰，脊柱骨生长较快，原本轻微的脊柱侧弯此时也会加速度发展，而且由于轻度的脊柱侧弯患者早期外观畸形并不明显，再加上小孩上初中后很多都住宿了，在家的也都自己洗澡，所以家长不容易发现，耽误治疗时机。

     二、特发性脊椎侧弯极具专业性。俗语说“隔行如隔山”即使家长本身就是医生，只要不是脊椎专科医生对特发性脊椎侧弯的认识也是极其有限的，更何况绝大多数为“门外汉”的家长们如何自我发现？10-14岁是特发性侧弯的高发期也是使用支具或专业锻炼进行干预矫正的黄金期，如果错过这个阶段，对于活跃型的侧弯类型可能半年就发展到手术线，对于相对稳定型的侧弯就错过最佳矫正期，造成终身带病。具调查手术的费用一般在16-30万之间，这不仅给一个家庭带来巨大的经济负担，而且手术后脊柱僵硬，隐痛、手术刀痕等问题给孩子带来身心摧残更是不可估量！

三、学习和生活习惯对脊柱健康的影响没有引起重视。大部分中小学生忽视正确的站、座姿势。在教室听课哈腰驼背大的有人在，在家写作业趴桌斜身的大有人在，休息时候玩电脑、坐沙发的大有人，户外运动时间有限等问题给脊柱侧弯造成雪上加霜的后果。

四、分析

（一）数据调查。根据中山医科大学在1997年和2005年，对广州15所中小学11310名7—15岁在校学生调查，发现特发性脊柱侧弯患病率为12.1%，各个年龄段分别为7岁5.3%，8岁3.6%，9岁5.7%，10岁3.3%，11岁5.4%，12岁9%，13岁13.4%，14岁18.9%，15岁21.5%。

（二）特发性脊柱侧弯的病理。特发性脊柱侧弯是在青少年中常发生的一种骨科病症，目前国际上对发病原因还没有明确定论，大致确认其发病原因除了与激素影响、生长发育不对称和神经内分泌系统异常等因素有关，还与学生坐姿不良、运动不够有关。青少年进入在10岁～14岁左右的人生第二个生长高峰，原本轻微的脊柱侧弯在此期间加重较快。由于这种病发病进程时间长，对孩子的健康危害大。

（三）特发性脊柱侧弯症状。病发早期引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服是极不容易发觉，大多数青少年脊柱侧弯都出现持续腰背疼痛，以及外观发生明显变化，比如左右肩膀不平、背部突出、胯部高低不等等，发展到重度的还会致使下肢瘫痪。所以越早发现和越早介入治疗非常关键。

（四）在校中小学生学习任务重，坐姿不正确加之无法保证运动时间，也是诱导特发性脊柱侧弯加快发展原因之一。从七岁进入小学直到中学毕业历经九年，孩子们要面对各种补习班，面对大量练习题，身体和精神都异常疲惫。高强度的学习任务挤占了适龄运动时间，加快脊柱侧弯的恶化。

办  法：

一、设立番禺区中小学生脊椎侧弯免费筛查项目。可结合每年一次检，由专业医疗单位实施筛查。做到早发现早治疗，避免手术。

二、依托学校宣传栏，张贴正确姿势的宣传画，以及脊柱侧弯知识的普及，引起广大青少年对脊柱侧弯的重视。

三、依托校训通平台，扩大宣传力度，让广大家长认识脊柱侧弯，监督孩子在家保持良好的生活习惯。

陈晓晔委员：

您提出的“关于设立我区中小学生免费脊椎侧弯项目的建议”的提案收悉，现将办理结果答复如下：

区教育局严格执行《广东省中小学生健康体检有关事项管理办法》，每年对在校中小学生进行一次常规健康体检，并且体检项目均按照《转发关于印发广东省中小学生健康体检有关事项管理办法修订意见的通知》（穗教转〔2010〕175号）执行。

脊柱侧弯检查已是我区中小学生体检的必检项目，检查的技术要求也严格按照《学生健康检查技术规范》执行。医疗机构体检后相应统计数据报区疾病预防控制中心进行统计分析，其中2012年脊柱侧弯发病率为0.02%，2013年脊柱侧弯发病率为0.05%，2014年脊柱侧弯发病率为0.01%，中学的发病率高于小学的发病率。同时，医疗机构也会将体检结果反馈给学校，由学校告知患病学生家长及时进行治疗。

目前，区教育局通过班会课、健康教育课、黑板报、宣传栏等手段，区健康教育所通过各类媒体开展健康教育宣传，大力开展儿童青少年脊椎健康、正确坐姿等知识宣传教育，促进家长及学生关注相关健康信息。区教育局将联合区卫计局继续做好我区学生体检及健康教育工作。

非常感谢您对我区教育工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。