议案（建议）办理

理由：中国银发市场的背景，提倡‘长者日间护理中心’兼做加设‘长者用品销售中心’。(一)民众对长者生活用品的需求由于现时中国内地长者用品的销售渠道有限，主要局限于医院边周商店，‘长者用品销售中心’的出现，可以大大加强长者用品的便利性及覆盖性。(二)中国内地长者残疾概况i)由于中国现时1,000万老人痴呆患者(附件一)，长远增加政府有关医疗方面的开支。‘长者日间护理中心’可以‘舒缓’老人痴呆患者家属在财政及心理上的具大压力‘避免’导致老人痴呆症成为社会上的负担。ii)80岁以上的老年人中，肺炎为第一死因，90岁以上的老年人中，有一半死于老年性肺炎，而吸入性肺炎又是老年肺炎中一个常见类型(附件二)。长者用品销售中心同时带有不同服务产品供小区上长者使用，如免费试食合适有吞咽困难患者的特别餐。(三)中国政府面对养老方面问题由于中国人口老化情况严重，根据国家统计局于2015年2月26日发布的统计数字显示，65岁以上长者占总人口比例10.1%，并首次突破10%，超过1.3亿长者人口(附件三)。因此中国养老方面开支非常庞大，长远是不可能由中央政府独力承担有关支出的。于是‘长者日间护理中心’可以教育民众‘养老’并不是‘免费午餐’，是要民众及政府共同投入资源，达致‘自力更生’。i)兼做加设‘长者用品销售中心’更可把‘养老产业’市场化，转化‘养老’负担成‘推动经济发展的动力’。反过来，庞大的‘长者中心支出’虽然可服务群众‘长者居家养老’，但庞大的‘经济负担’却有机会结构性‘影响中国经济结构’。ii)兼做加设‘长者用品销售中心’可及早‘结合市场力量’，转化‘社会福利，社会养老’结合‘小区养老’和‘居家养老’成‘有机结合中国式人口老化政策，百分之九十九以上长者人口居家养老’，成为经济发展动力，建设有中国地区特色的养老政策，缔造养老惠民、国泰民安的持续盛世。办法：(一)居家养老、小区养老、社会养老有机结合配合番禺区政府养老方面的规划，居家养老占99%，而在1%机构养老设施当中，公办机构分担0.4%及民办企业分担0.6%的总体养老规划方向，‘长者日间护理中心’兼做加设‘长者用品销售中心’，可担当战略性角色，能够使传统中心升级转营，由过往单纯政府福利开支的基础上，注入长者用品消费元素，使中心在财政上达致‘自给自足’。(二)长者中心成为长者用品对机构客户的批发基地策略性把长者用品打入民众常到的商场、超市消费点，在不同商号开拓更多长者用品专柜，升级转型商场、超市等消费点成为长者购买生活用品的热点，方便群众及长者可以有效采购日常生活所需，提升长者用品的普及性及便利性，引发市场潜在已久的内需消费，战略性转化养老负担成推动经济发展的动力，促进中国内地GDP持续健康增长。(三)长者中心是推动中国内地未来银发市场的排头兵长者中心就是长者用品店铺，有效向群众及企业展示长者用品如何改善长者的日常生活，加强安全居家养老的思想，巩固预防性医学的基础。(四)文化村长者用品销售中心的功能i)市场定位－长者用品销售中心的产品走高级中下价方向，因为批发业务要确保下游分销商有合理的利润，所以作为上游批发中心将采取薄利多销的营销策略。ii)服务产品-活动－长者用品销售中心同时带有不同服务产品供小区上长者使用，如免费试食合适有吞咽困难患者的特别餐，同时定期举办可服务三百位长者的大型活动,亦为小区提供另外三十个供长者休憩间。iii)未来发展(老人痴呆症服务中心)－长者用品销售中心担当小区中老人痴呆症服务中心，可以替有需要长者提供简单老人痴呆症活动及服务，使长者及早获得适当的预防性跟进，大大减慢病情恶化的速度，舒缓病患者及其家人的心理及生理负担。当患者有需要时可以及早转介到其他联营的专科及安老院跟进。此预防性医疗策略，有效及早控制中国政府在老人痴呆方面的长远财政开支。iv)长者用品销售中心接驳全国销售网－长者用品销售中心运用中国信息科技的力量，也采纳‘跨境电商’的概念，开发会员计划、客顾服务管理及会员积分计划，接驳上游供货商与市场上长者用品客户。从而建立完整的供应链，加大力度打开长者用品批发(B2B)管道，把长者用品复制到全国B2B商超。于超市内开拓更多长者用品专柜，普及长者用品的覆盖面，全面打开银发市场的商机。建议:(一)中国政府长者券政策预计中国政府中场期的长者券仍保持在现时的水平，根据<广州市小区居家养老服务实施办法通知＞，每月为六类“孤、残、病、困、难＂等政府服务对象提供200元、300元、400元等额的上门服务的长者券(附件四)。所以文化村长者用品销售中心的产品走高级中下价路线，可满足市场上的需求。建议番禺区政府有需要开拓一个‘可持续及自给自足养老政策’，配合‘长者日间护理中心’兼做加设‘长者用品销售中心’。(二)政府加大养老惠民政策力度，扶持银发市场成长参考香港特区政府2016年到2018年的院舍劵政策，特区政府计划3年内拨款8亿港元资助合资格长者入住安老院舍(附件五)。此政策等同特区政府为香港银发市场注入8亿资本，因为获取政府资助的长者可以每月有额外消费力在市场上购买所需产品。建议番禺区政府参考香港特区政府有关政策，制定更多养老惠民措施，释放长者及其家庭更多消费力，促进内需消费市场的持续健康发展。(三)‘养老惠民’，‘长者中心’升级转营成为‘长者用品销售中心’，规划银发市场的商机引发市场内需消费，促进‘中国内地GDP增长’的建议i)建议番禺区政府明白解决人口老化问题的迫切性，实践养老惠民政策。ii)建议番禺区政府升级转营现时政府营运的中心成为长者用品销售中心，财政上长远达致自给自足的方向。iii)建议番禺区政府一早规划银发市场的庞大商机，引发市场潜在已久的内需消费，战略性转化养老负担成推动经济发展的动力，促进中国内地GDP持续健康增长。概论文化村长者用品销售中心在中国内地的发展文化村于2003年在香港成立第一间长者用品专门店，展望现时在中国内地结合长者用品销售中心并由中国内地的同事营运，打造成番禺品牌，服务内地市场。位于广州市番禺区大龙街市莲路傍江西村段32号的文化村长者日间护理中心暨长者用品销售中心将同时于2016年5月投入服务，而位于山东烟台的长者用品销售中心同步筹备中，并将于2016年11月投入服务。展望文化村长者用品销售中心成为推动中国内地推动银发市场的排头兵，引发各省市出现更多以长者用品为发展重点的长者用品销售中心。附件:(一)1000万老年痴呆患者的用药困境健康(健康時報2015年03月02日)(二)谨防老年吸入性肺炎(中文科技期刊数据库2015年第11期)(三)内地65岁老者首破10%(香港大公报2015年2月27日)(四)廣州市番禺區民政局對區政協十三屆五次會議第106號答復(2014年9月25日)(五)投8億紓安老院舍輪候(東方日報2015年1月15日)(一)１０００万老年痴呆患者的用药困境健康健康時報2015年03月02日１０００万老年痴呆患者的用药困境健康时报记者叶正兴2015年03月02日药企困局根据美国制药商协会2013年发布的《阿尔茨海默病报告》，从1998到2011年的13年间，药物研发商已取消或终止101个阿尔茨海默症药物临床开发，药物研发成功失败比为1：34。礼来公司研发的Solanezumab（索拉珠单抗）、辉瑞公司研发的Bapineuzumab以及罗氏公司研发的单抗Gantenerumab均宣告失败，损失惨重。体制限制2010年，复旦大学附属中山医院钟春玖团队在治疗老年性痴呆方面获得很大突破，他们找到的是一种叫做“硫胺素”的辅酶，这可能是国际上发现的第一个能用于临床实践的血源性阿尔茨海默病诊断标志物。研究论文发表在国际权威学术期刊《Brain》上，并获得国家发明专利授权。然而，自从2012年向国家药监审批部门注册申请临床试验，到现在仍然未获得批文。临床难题阿尔茨海默病的早期诊断发现尤为重要，什么时候才是早期症状？目前，国际上已经能通过一种显示老年斑的示踪剂，利用Aβ-PET设备检查患者脑内的老年斑。给病人打造影示踪剂，示踪剂会在脑子里和老年斑相结合，使老年斑显影，可通过PET仪器检测出来（β-淀粉样蛋白）。目前，已经有两种示踪剂在美国上市，且进入医保报销目录，但是目前在我国还没有，仅限于部分大医院的科研研究中。刚刚过去的第87届奥斯卡金像奖颁奖典礼，好莱坞影星朱丽安•摩尔凭借一部《依然爱丽丝》获得最佳女主角。影片中，她饰演的是一名老年痴呆(Alzheimer’sdisease，AD，即阿尔茨海默病)患者爱丽丝。五十岁那年，爱丽丝突然在自己最熟悉的地方迷了路，记忆跟不上遗忘的脚步，逐渐失去了自己的思想，也失去了与外在世界的连结。在家人的陪伴下，她勇敢地为每一天而活，为当下而活。爱丽丝所患的阿尔茨海默病，已成为继心脏病、中风和癌症后的“第四杀手”。2013年6月《柳叶刀》杂志刊文称，早在2010年，中国就以919万痴呆患者数量位居世界第一。据推算，中国目前痴呆患者早已超过1000万。(二)谨防老年吸入性肺炎中文科技期刊数据库2015年第11期(三)内地65岁老者首破10%香港大公报2015年2月27日(四)廣州市番禺區民政局對區政協十三屆五次會議第106號答復2014年9月25日(五)投8億紓安老院舍輪候(東方日報2015年1月15日)投8億紓安老院舍輪候【本報訊】安老院舍僧多粥少，現時約有三萬名長者輪候入住院舍，平均輪候三年，施政報告承諾於一五至一六年度起三個年度内，預留八億元推出三千張院舍住宿照顧服務券，讓長者可以有多一個選擇，期望在本屆政府任期内可合共增加五千個資助安老宿位。為了讓長者和殘疾人士能多外出與社會接觸，今年三月底開始，當局分階段把兩元乘車優惠擴展至綠色專線小巴。（高嘉業攝）安老事務委員會正積極籌劃安老服務計劃方案，料於今年中提交報告。此外，今年三月底開始，會分階段把長者及合資格殘疾人士的兩元乘車優惠擴展至綠色專線小巴。社區服務券「錢跟人走」院舍住宿照顧服務券可讓輪候院舍的長者，自行選擇入住私營院舍，面額待定，由於長者擁選擇權，政府期望計劃將可鼓勵院舍自行「增值」，提升其服務質素。至於已推行的「長者社區照顧服務券試驗計劃」，首階段一千二百張服務券在去年四月初全數發出，施政報告指會因應中期研究結果，擬訂下階段細節。採「錢跟人走」模式的社區照顧服務券面額六千元，讓被評估為身體機能中度缺損、中央輪候冊上的長者，自行選擇日間護理、家居照顧或兩者混合模式，貫徹「居家安老為本」的政策。港府亦表明，正積極跟進「私人土地作福利用途特別計劃」下六十個項目，協助社福機構原址擴建或重建，增加安老康復設施。港府現正審視申請，其中五個可望於二○一七至一八年度或之前落成，共提供約一百個及四百五十個受資助安老及康復服務名額。

罗守弘委员：您提出的“关于日间护理中心发展的提案”收悉，现将办理结果答复如下：一、为老普惠，切实提高老年人福利待遇为加快社会养老服务体系建设，推动老年人社会福利事业发展，根据《广州市社区居家养老服务实施办法》（穗民〔2008〕315号）文件内容，自2008年起，我区每月按时按标为“六类”居家养老服务对象进行资助。2012年，《广州市社区居家养老服务实施办法》（以下简称“实施办法”）在2008年实施办法的基础上，将资助标准由原来的每月100元、200元、300元，提高到每月200元、300元、400元。随着经济的不断发展，今年下半年广州市将出台社区居家养老政府购买服务政策，建立政府援助对象、政府补助对象差别化购买服务机制。并适时扩大政府购买居家养老服务对象范围，逐步提高政府购买服务标准。为了更好地保障老年人日常生活，我区从2009年起为区内户籍长者发放长寿保健金。根据广州市民政局《关于扩大我市长者长寿保健金发放范围和提高发放标准的通知》（穗民〔2011〕18号），自2011年7月起，长寿保健金发放范围进一步扩大，发放标准为：70-79周岁的长者30元/人/月，80-89周岁的长者100元/人/月，90-99周岁的长者200元/人/月，100周岁以上的长者300元/人/月。我区每月直接发放资助经费到长者本人账户，符合条件的老年人每月可通过补助经费，直接在市场上选购自己心仪的各类产品与服务，还能有效防范廉政风险，这一做法也得到了长者们的高度认同。二、加强基础设施建设，完善为老服务保障体系为实现构建“9064”社会养老服务体系建设目标，我区加快养老机构建设进度。目前，我区建有各类养老机构15间，其中：区级公办福利院1间；镇街级公办敬老院9间；民办养老机构4间；村办敬老院1间。设有居家养老服务部16个、居家养老服务示范中心1个、日间托老机构16个、“星光老年之家”89个以及“农村老年人活动站点”177个，初步形成了三级养老服务网络体系。这些养老服务设施场所在为老年人提供基础服务的同时，经相关部门许可后，可加设长者用品销售中心，出售各类经营许可范围内的，符合老年人实际需求的产品。三、多重保障，为民间资本投资养老服务业引路搭桥我区非常重视养老服务事业的规划发展，在提高老年群体福利待遇，充分挖掘老年群体消费潜力的同时，积极贯彻落实各项惠企政策，激发养老市场发展活力，吸引大量民间资本参与养老服务市场的开发。（一）加强政策引导。2015年2月，民政部联合发展改革委等十部门出台了《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发〔2015〕33号，下称《意见》）。《意见》从参与居家和社区养老服务、参与机构养老服务、参与养老产业发展、推进医养融合发展、完善融资政策、落实税费优惠政策、加强人才保障、促进规范有序参与、保障用地需求等九个方面鼓励和引导民间资本进入养老服务领域。（二）完善资金保障。根据《意见》要求，“本级彩票公益金和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。其中，支持民办养老服务发展的资金不得低于30%。”。我区财政支出逐年向养老服务倾斜，每年将至少50%的本级福利彩票公益金用于养老服务事业，并逐年增加。对于民办福利机构，根据广州市民政局、广州市财政局联合印发的《广州市民办社会福利机构资助办法》（穗民〔2012〕78号）实行资助。通过加强政府投资引导，进一步激发民间资本参与的积极性。（三）转变政府职能。为有效活跃民间资本，各级政府简政放权，打破“门难进”枷锁，降低准入门槛。民间资本投资养老服务机构建设的，根据《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》予以优先审批，并加强申请流程的跟踪与指引，尽量缩短许可时限，优化许可流程，保障民间参与热情“高烧不退”。非常感谢您对我区老龄工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。