议案（建议）办理

内容: 
      调查显示，因为缺乏营养指导，膳食营养搭配不合理， 番禺区的成人患肥胖症占约24.2%， 中小学生营养缺乏占31.6%， 女性则普遍缺铁严重，住院患者的营养不良更高达40%以上。 
     营养不良包括两种表现，即营养缺乏和营养过剩。番禺居民超重患病率24.2％，肥胖也是营养不良。在番禺这样的经济发达地区，居民的动物性食物消费量持续上升，脂肪的供热比已经超过了世卫推荐标准的30％，脂肪摄入过多、营养过剩，使人肥胖。但患肥胖症并不代表营养良好，因为营养搭配不合理，肥胖症患者身上肉多但缺少其它的如铁、锌等营养元素，也是营养不良。番禺有三成中小学生营养不良，由于学习紧张，吃饭时间短，营养膳食搭配不合理，喜欢吃零食，运动不足等原因。女性则过度追求苗条，饮食过于清淡，蛋白质及补铁剂补充不足，缺乏运动等都是缺铁等原因。  
     番禺居民的营养状况不容乐观，当前从全国总体来看，素质不高的人口仍然是经济社会发展的巨大负担。除了遗传以外，决定人口素质的是营养和教育，而营养包括了健康饮食营养和运动营养。欧美、澳洲和日本等发达国家都规定百人膳食需至少配备一名营养师，社区医院及医院都配备营养师。近年来，我区各方面加强了对教育的重视与扶持，但是对公众营养战略意义的了解和重视还有待提高。 
     建议： 
     政府重视居民营养状况，职业技能培训中心开展营养师培训课程。百人膳食需至少配备一名营养师，社区医院及医院都需配备营养师。 
     营养师负责居民营养不良的筛查和营养评定。 
     营养师负责指导居民个体化合理科学的营养膳食搭配和运动。特别是孕产妇、婴幼儿、慢性病、肿瘤放疗或化疗后病人的医学食品补充剂、饮食补充剂及运动量、运动方式的指导和营养监督。 

刘焕玲代表： 
      您提出的《关于改善番禺居民营养健康状态的建议》收悉。我局高度重视，并与您在9月21日进行了电话沟通、9月26日进行座谈交流（等），经综合区人力资源和社会保障局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下： 
      一、关于政府重视居民营养状况，职业技能培训中心开展营养师培训课程。百人膳食需至少配备一名营养师，社区医院及医院都需配备营养师的建议。 
      （一）区委、区政府高度重视居民营养与健康状况，区卫计局和有关部门采取有力措施，积极遏制因营养不良（过剩）所导致的慢性病高发态势，不断改善居民营养状况。一是始终坚持政府主导、部门协助，将营养状况的改善融入各项公共政策。多部门在环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等方面相继出台了一系列公共政策。二是以出生儿童和乳母的营养状况为抓手，成立了番禺区“中国儿童与乳母营养健康监测”工作领导小组，定期对儿童、青少年和乳母开展营养健康监测，及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况，发现他们在营养和健康方面存在的主要问题，为政府制定我区居民营养健康相关政策提供了科学依据。 
      （二）整合优势资源，区人社局、区健康教育中心常年面向全区居民开展公共营养师等职业技能培训。区人社局属下的区就业训练中心（以下简称“区训练中心”）是广州市高技能人才公共实训鉴定基地番禺分基地，是省、市职业技能培训示范基地、市优秀培训机构，常年开设50多项技能培训课程，包括营养配餐员、中医药膳和健康管理师等。为进一步提高居民健康意识和身体素质，培养健康管理人员，区训练中心加强与区健康教育中心、区内医院的沟通合作，为居民开展营养配餐员、中医药膳和健康管理师等培训。近3年来，共培训1000多人次。区健康教育中心举办健康管理员、营养师培训班，为辖区群众健康管理及营养饮食提供了技术人才。 
      （三）区中心医院营养科已有专业技术人员5人，其中营养学医师1人、有营养师证的医师3人、护士1人；区中医院营养科有专业技术人员9人，其中有营养师证的医师4人，护士5人；何贤纪念医院营养科有专业技术人员4人，其中营养学医师1人、有营养师证的医师1人、营养技师1人和护士1人。3间医院营养科指导病人开展饮食营养治疗和饮食指导，并以中医基础为理论，与中医药膳学、中医养生论相结合的方式开设了多层次、全方位的饮食营养治疗技术。我区社区卫生服务机构承担包括健康教育在内的14项基本公共卫生服务，通过网络媒体、微信公众号、讲座、义诊等多种形式进行宣传健康饮食知识。同时，社区卫生服务中心正与3间医院签订医联体协议，实现资源共享、信息互通，3间医院的营养科专业技术人员拟加入到全科医生团队，指导居民获得营养知识，获得营养健康方面的建议。 
      二、关于营养师负责指导居民个体化合理科学的营养膳食搭配和运动。特别是孕产妇、婴幼儿、慢性病、肿瘤放疗或化疗后病人的医学食品补充剂、饮食补充剂及运动量、运动方式的指导和营养监督的建议。 
      区属三间三级以上医院营养科负责监管医院餐厅和开展临床营养诊疗工作。为职工和病人提供安全、合理的膳食服务。对住院患者提供营养检测、评估和诊断，并对所有患者进行营养健康宣教。何贤纪念医院作为我区妇幼保健院开设了营养特色专科，一是在门诊开设孕期营养门诊、妊娠期糖尿病门诊、妇女营养门诊以及儿童营养门诊，这些特色门诊不仅对病人进行膳食调查、营养检测、营养宣教和咨询，而且还对病人的饮食运动进行指导；二是对住院病人开设糖尿病和妊娠糖尿病饮食、流质饮食和低盐低脂饮食等；三是何医药房月嫂服务中心对产妇提供月子营养餐；四是在其康复院区开设康复病人专用流质饮食的特色服务。 
      非常感谢您对我区此项工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。