议案（建议）办理

自动除颤器（AED）被称为院前急救的“救命神器”， 完善公共场所的配置能切实保障人民生命健康。

2006年相关研究结果显示，我国每年心源性猝死（SCD）的人数约54.14万，相当于每分钟就有1个人死于SCD。其中90％发生在医院外，发病后10分钟内得不到有效抢救就会死亡，抢救成功率不到1％。心脏猝死发病率近年呈增加趋势，死于心脏猝死的人数远远高于其他事故死亡人数，已经成为危害我国国民生命的一大杀手。心脏猝死并非无法抢救。SCD最佳抢救时间和方式是在事件发生的最初3-5分钟进行心肺复苏术（CPR）和除颤，每延迟1分钟其生存率就下降7％-10％，因此被称为猝死救命的“黄金三分钟”。由于目前我国120急救系统平均城区内到达时间超过10分钟，在我国广泛普及公共除颤刻不容缓。但不完全统计，目前为止全国只设置了总数不超过500台AED，与此对应的受训人员数量不超过数万。

有数据显示，在公共场所配备一定数量的AED，对于心室颤动所导致的心脏骤停患者急救效果明显。美国平均每10万人配备317台AED，日本每10万人配备235台，且上个世纪九十年代以来，欧美国家已经对急救队员、消防员、警察等急救工作群体及普通民众进行AED使用培训。2006年前后，AED进入我国，目前北京、上海、大连、杭州、南京、海口、深圳等少数城市在公共场所配备了一定数量的AED，具体到我区除了少数地方（如火车南站）配置了有限的AED设备外，许多人口密集区域如市桥汽车站、番禺广场地铁口、莲花山旅游区等地均未配置。究其原因，由于AED在国内的配置和使用时间短，属于新生事物，尚未形成普遍知晓和认同，加上配置数量稀少、缺少购置和维护经费、急救宣传薄弱及培训体系滞后等，造成目前现状不容乐观；另一方面，有部分群众存在担心因为紧急救助不成，反而担上法律责任的顾虑。下一步，应该加大宣传相关法律法规，逐步促使政府、社会、市民对AED形成普遍知晓和认同，不断健全完善社会急救医疗体系。

办  法：

一是深入调查研究，了解一些AED已经运作成熟地区的经验做法，学习外地在资金筹集、运行模式、管理方式等方面的有效经验，统筹规划，分级分类处理，配合相关主管部门出台公众场所投放AED的相关意见。

     二是积极会同红十字会、财政等部门进行调研论证，多种渠道联系资金投入，争取设备采购经费采取生产销售单位捐赠一部分，红十字会从相关基金中支出一部分，财政承担一部分，进一步完善公共场所的AED配置。此外，可以考虑根据公众场所责任主体及其经营性质，落实相关投入责任。比如，对机场、火车站、地铁站等营利的场所，由其自身加大投入，逐步投放合理数量的AED；对公园、景区等根据其是否收费确定投入责任，政府通过购买服务等方面给予适当补偿；对学校等事业单位，可由政府统筹教育投入资金安排，投放适量的AED。

三是加快社会急救资源建设。要保障急救中心建设需要，包括人员编制、车辆配备、经费需求等；社会急救所需经费必须纳入各级财政预算，确立政府对社会急救的长效投入机制，使社会急救与城市经济发展同步。

四是营造良好的社会急救环境。加强宣传，引导民众理解支持社会急救工作，在维护自身合法权益的同时，履行相应的义务，创造一个良好的社会急救医疗环境。同时，加强对AED设备的规范管理，积极会同红十字会、急救中心等单位对公安、消防、医生等公共事业从业人员开展包括AED设备的使用、维护在内的知识培训；依托急救中心公众急救培训学校开展“急救进课堂”等活动，开设AED设备专项课程，通过多种途径普及大众的自救互救意识和科学知识，为AED设备的普及和作用发挥打下基础，避免应急设备成为摆设。

    我们衷心希望，我们的提案能为我区公共场所医疗应急救护体系建设添砖加瓦，为挽救更多患者的生命造福。

九三学社番禺委员会：

你们提出的《完善公共场所“救命神器”切实保障人民生命健康的建议》（第20号）收悉。我区政府高度重视，积极组织区卫生健康局、区财政局等单位进行认真研究办理，并与徐乐委员在6月27日、28日多次进行电话沟通交流，现将办理有关情况答复如下：

一、积极推进AED（自动除颤仪）投放

根据你们的建议，我局积极收集各地经验做法，根据深圳市、南昌市、南京市、泰州市等多地投放经验，结合我区实际需要，积极探讨公共场所自动除颤仪投放可行性，区红十字会已经初步与教育局、南站等相关部门沟通，拟分步在学校运动场、商场、交通枢纽等公共场所配置AED，并针对性对上述场所的工作人员进行AED的急救培训。评估使用效果后，对全区的需求进行调研，制订推进AED（自动除颤仪）投放规划。

二、争取多方方财政经费支持

参照深圳市AED投放经验，经费由区政府主体投入，红十字会与应急救援组织等进行沟通，初步达成合作意向，拟借助民间团体、企业的力量，协助提供AED，并参与维护管理。上述工作纳入明年区卫生健康局、红十字会的工作计划。下一步将通过政府引导、民间参与的形式推进工作的开展。

三、加强区内急救能力建设

区政府继续加强我区急救能力建设，去年开始，分5年全部更换现有救护车。继续实施每年急救人员培训计划，每半年对急救站急救能力进行考核。区卫生健康局重点推进区三大医院的绿色通道建设，把绿色通道纳入绩效考核，同时建立11家医院的系统中心网络，区中心医院和何贤纪念医院的新生儿、产妇重症救治中心，三大医院的创伤救治中心，区中心医院、广东省中医院大学城分院的脑卒中中心。

今后，我区将加大投入，在继续按照规划完成上述项目基础上，加强急救指挥中心建设，提高信息化水平和院前急救指挥能力，利用信息化手段实时评估各急救站的急救情况，监督急救服务、统筹急救资源，同时把全区规划布局AED工作纳入急救能力提升规划，由区急救医疗指挥中心统筹协调、实施推进、维护管理。

    感谢你们对我区卫生健康工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。