议案（建议）办理

番禺区卫生健康局关于区第十七届人大七次会议第66号代表建议的答复

区兆恩代表：

　　您提出的《关于提升石壁辖区社区卫生服务中心医疗服务能力的建议》（第66号）建议收悉。我局高度重视，积极组织区财政局、区城市更新局、石壁街等单位进行认真研究办理，并与您在4月6日进行了电话沟通，经综合会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　一、石壁街社区卫生服务中心运作情况

　　（一）人员情况。2011年11月，石壁街社区卫生服务中心被确定为独立的公益一类事业单位，根据2010年全国第六次人口普查，石壁街的常住人口32989人，该中心核定编制34人（与街道计生服务机构合并后核定编制38人）。考虑到周边居（村）民的需求，除保留韦涌社区卫生服务站外（以下简称韦涌站），还增设屏山社区卫生服务站（以下简称屏山站）。为维持上述站点的正常运作，我局已从区内其他医疗卫生机构抽调了3名医务人员，从石壁街道办事处返聘1名退休人员支援该中心。

　　（二）诊疗科目。《中共广东省委办公厅广东省人民政府办公厅印发〈关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见〉的通知》（粤办发〔2017〕2号）、《中共广州市委广州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（穗府〔2007〕28号）等文件，明确了各类医疗机构服务定位：城市和农村社区卫生服务机构主要从事一般常见病、多发病、慢性病初级诊疗、康复服务，提供疾病预防控制等公共卫生服务。据此，石壁街社区卫生服务中心核定的诊疗科目为全科，没有急诊科。居民如出现急、危、重症，可以到区第五人民医院和广东祈福医院就诊，或致电120出车接诊。

　　（三）开诊时间。经统计，该中心2018年门诊量约8万人次，平均每天非正常上班时间门诊服务40人次。其中，中午12时到14时服务6人，晚上17时到20时服务23人，晚上20时到21时服务6人，晚上21时到22时服务3人，晚上22时至次日早上8时，平均只有2名患者就诊。非正常上班时间绝大部分为平诊病人，仅2-3人属急诊范畴。为合理调配、充分利用人力资，保证辖区基本医疗和公共卫生服务工作顺利开展，根据《番禺区深化医药卫生体制改革领导小组办公室对调整部分社区卫生服务机构开诊时间请示的批复》，2019年2月1日起，石壁街社区卫生服务中心开诊时间调整为上午8:00时至20:00时，韦涌站、屏山站开诊时间为8:00时-12:00时和14:00时-17:00时。

　　新冠肺炎疫情进入常态化阶段后，大量的人力需投入疫情防控“三人小组”排查、隔离酒店医疗驻点以及新冠肺炎疫苗接种工作，人力资源不足问题进一步凸显。韦涌站开诊时间调整为周一、三、五全天，周二、四半天（上午），屏山站开诊时间为周二、四全天，周一、三、五为半天（上午），中心开诊时间不变。

    二、针对提升石壁街社区卫生服务中心医疗服务能力的相关举措

　　（一）石壁街道办事处从2016年开始每年向石壁街社区卫生服务中心划拨100万元用于聘请1名退休专家及13名卫生技术人员协助社区开展医疗技术服务。但人员编制少、办公经费不足，仍不足以维持一中心两站日常运行需要。

　　（二）对社区卫生服务机构空编分期分批逐步满编招人。根据各社区卫生服务中心收支结余情况，在全区统一要求压减编外人员数的前提下适当增加社区卫生服务机构编外人员数量。探索全区调配人力资源，对服务量大、边远的社区卫生服务中心给予倾斜。待人力资源紧张情况缓解后，可以逐步恢复中心的24小时运作。

　　（三）根据《广州市城市更新工作领导小组办公室关于统筹各类配套公共服务设施布点规划的函》《关于加快推进城市更新改造工作的会议纪要》（穗府会纪〔2020〕168号）以及《关于深化城市更新工作高强度补齐公共服务设施短板的会议纪要》（穗府会纪〔2021〕29号）要求，按照区政府工作部署，结合各市直部门专项布点规划成果及番禺区实际，由区城市更新局会同市规划和自然资源局番禺区分局统筹编制区公共服务设施综合布点规划。经协调市区两级公共服务配套需求，目前已完成《番禺区城市更新公共服务设施综合布点规划（初步成果）》，并经番禺区城市更新项目技术审查专责小组2021年第4次会议审议，现正按会议相关要求进一步修改完善，成果定稿已上报区政府、广州市城市更新工作领导小组办公室及广州市规划和自然资源局审定，并同步在在编国土空间规划、单元规划及城中村改造规划中衔接落实。本次综合布点规划方案已衔接市、区卫生健康部门的《城中村改造医疗卫生设施布点方案》成果，在石壁辖区旧改范围内规划配置一处800床三级医院和一处300床二级医院，按照千人6.8床的标准计算，可为约20万人提供医疗卫生服务，从而补足石壁街内医疗资源匮乏的短板，满足石壁辖区居民的医疗卫生服务需求。

　　（四）在城市更新项目片区策划方案及实施方案编制阶段，按照《广州市城市更新单元设施配建指引》《广州市城乡规划技术规定》等政策要求，区城市更新局已指导各镇街按照优先保障城市基础设施、公共服务设施或者其他城市公共利益项目的原则开展各项目更新改造方案的编制工作，按照医疗卫生设施专项规划并结合用地情况高标准配置医疗卫生设施；在城市更新项目实施建设阶段，优先建设公建配套，由实施主体建设完成后按照相关要求进行移交。目前，石壁辖区内石壁一、二、三、四村、大洲村、韦涌村、屏山一村、屏山二村、都那村共9条村纳入我区城市更新三年实施计划，五年行动方案及十年改造规划，区城市更新局将继续指导石壁街开展旧村改造相关工作，针对石壁街公共卫生医疗实际，统筹考虑医疗卫生设施布点，根据相关配建要求落实街道级、居委级社区卫生服务机构等医疗卫生设施，为居民提供更加方便快捷的基本医疗服务。

　　感谢您对我区卫生健康工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

                                                                                            番禺区卫生健康局

　　                                                                                         2021年6月30日