何贤纪念医院优化创伤绿道让救治更高效

　　番禺区何贤纪念医院立足患者安全，全面优化创伤绿道抢救流程，采用链条式管理促进创伤绿道抢救更加规范、高效，2023年急性创伤服务救治平均时间同比缩短27分钟，上报的“救伤圈”荣获2023年第八届品管圈亚洲赛优秀奖。

　　一是提高院前预警水平。院前出车遇到创伤患者时，急诊出诊医生要在院前完成医疗相关评分，对患者的病情进行初步评估和分级，完成必要的急救处理；同时及时将患者的个人信息、受伤机制、生命体征、需会诊科室等情况通过工作手机上传至创伤救治群和急诊工作群或直接拨打急诊咨询台电话，提前通知院内团队做好接诊和抢救准备。院内团队接到院前反馈信息，即刻响应，提前挂号、办理留观、通知专科会诊、准备创伤单元、合理调配人力等。

　　二是推动专科提前介入。改变创伤绿道旧模式，邀请专科医生提前介入，在收到院前信息反馈后立即通知相关专科医生到急诊科等候患者。患者到达后由急诊科和专科医生共同进行二次评估，在稳定患者生命体征的情况下由急诊医生和专科医生陪同到放射科进行影像检查，现场阅片，及时确定治疗方案，下达手术医嘱。若患者病情需启动MDT会诊，由科主任或当班最高责医师组织，汇总专科医生意见，共同确定患者治疗方案。

　　三是提升患者收治效率。新设绿道护士，统筹调配护理人力，协助绿道患者快速进入“急诊绿色通道”，优先安排诊治及护理；绿道护士均取得放射科岗位资质，在非正常上班时间可直接进行放射科高压注射器操作，大大缩短了绿道患者的CTA检查等候时间。上线床位调配系统，急诊护士具有全院床位调配权限，能够实时动态观察全院床位收治情况，必要时进行调配，优先收治创伤绿道患者。落实“全院一张床”理念，各创伤相关科室均需预留一张床位给创伤绿道患者备用，进一步解决床位收治问题。

　　四是缩短术前准备时长。采用理发器＋备皮刀组合，可在2-3分钟内快速完成颅脑损伤患者的备皮工作。在创伤单元设置符合创伤患者病情使用需求的创伤专用清创车和创伤专用治疗车；配备常用的各种型号的托具、骨盆固定带、胸腹带等，方便取用，缩短备物时长。针对严重创伤患者需紧急输血的情况，急诊科在创伤单元内进行ABO血型正定型检测，2分钟出结果，供输血科进行参考。

　　（区卫生健康局）