党的十六届六中全会是在我国社会主义现代化建设关键时期召开的一次十分重要的会议，全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，把加强医疗卫生服务、提高人民健康水平作为和谐社会建设的一项重大任务，并提出了明确要求。中共中央政治局进行的第三十五次集体学习会，专题学习研究了医疗卫生体制改革问题，胡锦涛总书记就医疗卫生改革发展问题发表了重要讲话，为卫生事业的发展指明了方向。发展卫生事业被摆上国家大政方针的重要位置，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度成为最大的民生主题之一，全社会形成了加强医疗卫生，保障基本医疗和公共卫生的高度共识。
通过学习党的十六届六中全会精神和胡总书记的讲话精神，我们要充分认识发展卫生事业对构建和谐社会的重要意义。要认识到，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，不断提高人民群众健康水平是卫生工作的总目标；坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任是卫生改革的原则；加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、基本医疗服务是卫生工作的重点；坚持改革和制度创新是卫生发展的动力。
近年来，区委、区政府切实加强了对卫生工作的领导，区财政加大了对公共卫生、农村卫生、社区卫生投入的力度，促进了全区医疗卫生事业的持续发展。在新的一年，我们要继续开拓进取，勇于创新，在贯彻落实中央、省、市卫生工作会议精神的同时，结合我区的工作实际需要，明确今年我区卫生工作的总体思路：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六届六中全会和区委十一届二次全会精神，全面落实科学发展观，加强基本卫生保健制度建设，着力抓好农村卫生、新型农村合作医疗、社区卫生以及公共卫生体系的建设，坚持体制改革和制度创新，促进医疗卫生事业健康发展，为构建更加富裕和谐新番禺作出更大贡献。
按照这个总体思路，新的一年要着重抓好以下几方面工作：
一、加强农村卫生服务体系建设，为基本卫生保健制度建设夯实基础
农村卫生工作关系到提高农村人口素质、繁荣农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局。我们要围绕建设社会主义新农村，构建和谐社会的总目标，全面落实科学发展观，调整优化卫生资源配置，加大农村卫生投入，改善农民的就医条件，逐步缩小城乡卫生工作的差距，让农民享有与我区经济社会发展水平相适应的医疗和卫生保健服务，努力缓解群众“看病难，看病贵”问题，不断提高农民的健康水平。
一是加强基层医院建设，充分发挥其农村卫生工作枢纽作用。乡镇基层医院是农村医疗服务体系的枢纽，是为广大农民提供基本医疗卫生服务的主要载体，要坚持公共服务，分类管理，保证投入的原则，深化基层医院卫生管理体制与运行机制改革，完善农村医疗卫生服务网络建设。
根据国家、省、市加强乡镇卫生院管理的有关精神，从2007年起，要对基层医院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革和建设，加大区的统筹管理力度，对基层医院人员、业务、经费等实行区统筹管理。与此同时，各镇（街）要继续加大对基层医院的投入；基层医院承担公共卫生和基本医疗服务功能，按照精简高效、控制规模的原则，按人口配置人员编制；实行全员聘用制，院长和管理人员实行聘任制和任期目标责任制；对农村卫生人才培养、引进、考核、评价等给予特殊倾斜政策，吸引和留住农村卫生人才；改革基层医院运行机制，探索开展收支两条线改革，加强管理，有效控制医药费用增长，确保农村居民享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
建设好中心镇医院，以中心镇医院的建设带动其他基层医院的建设。大岗人民医院要进一步完善科室设置，加强内部管理，培养和引进专业人才，建设重点专科和特色专科，使之成为番禺南区的区域性医疗中心；沙湾人民医院纳入广州市第一批中心镇医院的建设，在2008年前通过扩建业务用房、改造和完善科室设置，配置和更新医疗设备，引进高素质人才，建成二级规模的综合性医院；石楼人民医院要配合广州新城建设和举办2010年亚运会的需要，加快建设进度，力争在2010年前建成二级规模的综合性医院。其他基层医院要在2010年前按计划完成基础设施建设、业务用房改造和基本设备更新配置任务。
二是加强农村卫生站建设，充分发挥其农村卫生基础作用。我们要将加强农村卫生站建设作为统筹城乡医疗卫生发展、构建农村卫生服务体系、解决农民“看病难，看病贵”问题的重要举措，切实加大投入，不断提高综合服务能力，进一步发挥农村卫生站在农村卫生工作中的基础作用，使农民有病及时看、小病及时治。据调查，我区仍有103个村卫生站基础建设未达到广州市关于农村卫生站建设的标准，计划用三年时间，结合镇村一体化的思路，鼓励基层医院延伸到村级举办农村卫生服务站，对103间村卫生站进行改建或新建。今年将完成三分之一的建设任务，区对每个改建或新建的卫生站给予一定的资金补助，争取镇、村支持，区、镇、村共同努力，把农村卫生站建设好。认真贯彻省卫生厅《关于进一步加强农村卫生站服务能力建设的意见》精神，落实好卫生站乡村医生财政补贴政策，对符合规划、理顺了管理体制的卫生站，区财政将给予每个行政村卫生站的乡村医生每年1万元的补助，扎实做好乡村医生的准入、培训、考核和监管，提高综合素质，稳定人才队伍，强化卫生站公共卫生服务功能。以理顺管理关系，强化公共卫生职能，提高技术水平为目标，开展农村卫生站改革试点，探索全面提高农村卫生站服务能力的新路子。
三是继续开展帮扶工作，创新帮扶模式，加大帮扶力度。进一步加大二级医院帮扶基层医院力度，认真总结帮扶工作经验，将对口帮扶工作纳入目标管理考核。探索建立基层医院和区属医院双向转诊制度。继续开展巡回医疗、为贫困地区送医送药等活动。
二、探索合作医疗发展模式，进一步提高群众医疗卫生保障
水平
以城乡居民获得基本医疗保障为目标，创新合作医疗发展模式，积极推进市桥医院与东环街合作举行的补充合作医疗试点，探索进一步提高城乡居民医疗保障水平的新路子，努力解决群众“看病贵”问题。进一步完善合作医疗自费药品的控制管理机制，加强对医疗费用的抽查审核，遏制住院医疗费用的不合理增长，努力减轻群众的医疗费用负担。认真总结试点工作经验，进一步完善各项制度建设，加强对城乡合作医疗定点医疗机构、合作医疗基金、合作医疗承办机构、合作医疗信息系统等的监督和管理，协调好财政、教育、民政、审计等部门的工作，特别是密切和民政部门的沟通联系，管好用好合作医疗救助资金，充分发挥其效用。进一步提高合作医疗覆盖率，力争使符合政策的群众都能享受到区委、区政府的利民惠民政策。
三、合理调整和优化配置卫生资源，不断完善社区卫生服务建设
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是构建和谐社会，解决城镇群众“看病难，看病贵”的一项民心工程。我们要深入贯彻全国、全省社区卫生工作会议精神，实施社区卫生服务发展规划，调整优化配置卫生资源。
一是加强对社区卫生工作的领导，加大政府财政的投入。区政府成立发展社区卫生服务工作领导小组，协调相关部门制定有关政策和措施，要明确政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，落实社区卫生服务机构建设经费和运作经费。
二是以到2010年全区建成比较完善的城市社区卫生服务体系为目标，加快社区卫生服务网络建设。今年计划投入940万元，完成市桥街社区卫生服务机构的调整，新建东环街和洛浦街社区卫生服务中心，完成大石人民医院、钟村医院、沙湾人民医院兼挂社区卫生服务中心牌子，洛浦街南浦分院、沙湾3个分院兼挂社区卫生服务站牌子等工作。
三是选择条件比较成熟的由政府举办的社区卫生服务中心作为收支两条线管理的试点，创新社区卫生服务机构的运行机制，社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。社区卫生服务机构日常运作经费、人员培训经费、设施设备的更新维护经费等由区财政统筹安排下拨。人员经费按照国家规定的同类人员的标准执行。根据市有关精神，预防保健等社区公共卫生服务补助经费按社区常住人口每人每年提高到20元，争取到2010年补助经费提高到每人每年35元。规范药品供应渠道，严格执行药品招标采购，积极探索社区药品统一配送、零差率销售药品试点。
五是进一步加强社区卫生人才队伍建设，积极为社区培
四、进一步完善公共卫生服务体系，提高卫生应急和重大疾病防控能力
一是强化公共卫生网络建设。今年要将工作的重点转移到提高公共卫生综合能力建设上。加强对各镇（街）疾病预防控制机构建设，提高人员技能，改善服务质量和管理水平。争取按人口配置预防保健人员，建立各级公共卫生机构与医疗机构、农村卫生机构和社区卫生机构之间的合作机制，构建城乡公共卫生安全网。严格公共卫生专业技术人员的准入，加强培训，打造高素质的管理和技术队伍，提高工作绩效。
二是继续做好重大疾病和慢性非传染性疾病的防控工作。坚持预防为主、科学防治的原则，突出抓好重大传染病防控工作。认真落实《艾滋病防治条例》，强化全社会共同参与的防治机制，加强和完善药物维持治疗工作。加大结核病、病毒性肝炎、麻疹等防治力度，继续加强非典、禽流感、霍乱、登革热等传染病防治工作，加强预防接种规范门诊建设，规范疫苗管理和预防接种工作，落实免疫规划疫苗预防接种经费，进一步加强流动人口儿童免疫接种。加强对慢性非传染性疾病的防控，切实做好精神病防治工作，开展学生、教师等人群的心理辅导，发挥精防工作的社会作用。做好高血压、心血管病等慢性非传染病的防治，努力提高人群健康水平。
三是进一步提高卫生应急能力。继续推进卫生应急机构建设、预案编制演练、技术队伍培训、应急物资储备，进一步整合医疗、疾控、卫监等的资源，逐步形成指挥有力、信息快捷、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急指挥决策系统。
五、进一步加强对公立医院的监管，提高服务水平，构建和谐医患关系
一是加强医院管理。严格依法管理公立医疗机构，坚决纠正违规经营，严格按核定科目范围经营，严格医疗技术和人员资格准入与管理。规范医务人员收入分配机制并严格管理。采取措施，防止医疗过程中大处方、滥检查、开单提成、医务人员分配与医疗服务收入直接挂钩问题的产生。坚持公立医疗机构的公益性质，强化公立医疗机构的政府职能，主动承担社会责任。继续实行各项便民利民措施，开展廉价医疗服务，在全区范围内实施“光明工程”，免费为贫困白内障患者施行复明术，为民解忧。
二是严格财务管理制度。切实执行新的医疗服务价格政策，规范医院收支管理，建立完善医疗收费责任制，严禁自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。探索镇医院收支两条线的管理机制，创新分配机制，规范医务人员收入。加强医疗机构药品使用环节管理，严格执行工程招投标制度以及药品、医疗器械、一次性医用耗材的招投标和政府集中采购制度；严格执行离任审计制度。对违反财务管理规定的个人或单位，进行严肃查处。
三是规范医疗服务行为。以继续深入开展医院管理年活动为契机，与医院管理督查、评价及专科医疗质量控制相结合，健全院务公开和办事公开制度，推广二级医院医生不当处方院内公示和点评制度。健全护理技术标准，加强基础护理，推行专科护理。制定医疗急救体系建设规划，完善医疗急救指挥、院前急救及院内急救体系，推动医疗急救体系的制度化、规范化发展。继续完善和推广“一单通”、“一本通”，逐步实现大型设备检查报告互认共享。
四是加强卫生队伍建设。根据区组织、人事部门的部署，深化事业单位人事制度改革，对公立医疗机构人员进行重新核编，做好卫生事业单位岗位设置，完成以全员聘用制为核心的事业单位人事制度改革工作。实施“名医工程”，加大引进和培养的力度，以名医促名院建设。加强医德医风建设，提高服务意识，努力改善医患关系。进一步完善卫生系统预防和惩治腐败体系的建设，继续推动治理商业贿赂专项工作，加强监管，优化医疗执业环境，树立良好的医院形象。
六、健全监督网络，加强卫生执法
进一步加强卫生监督工作，以医疗服务市场整治、食品安全、职业卫生、传染病防治和公共场所卫生监督为重点，以创卫、食品放心工程为契机，严格卫生行政许可。继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，探索公共场所量化分级管理方式，加大对餐饮单位餐具洗消的监督执法力度。加大对无证机构的整治，严肃查处各类违法行为。
以食物中毒防控为重点，加强对学校、托幼园所、工地、厂企饭堂，及节日集体聚餐活动的监管力度。依法规范社会医疗机构的执业行为，加强医疗质量、医疗收费和医疗广告的监督管理。加大对非法行医整治的力度，严厉打击非法接生和非法开展计划生育手术，净化医疗市场，维护广大群众的合法权益。贯彻实施《职业病防治法》，加强职业危害评价工作，对全区职业危害情况进行全面摸查，制定强有力的整改措施。大力宣传职业病防治知识，建立长效监管机制，提高职业病防治管理水平。
充分发挥大学城卫生监督分所的作用，借鉴大学城设立卫生监督分所的经验，探索分片成立卫生监督分设机构的思路，发挥镇（街）卫生机构的作用，提高卫生防疫人员的技术及思想素质，配套好人员、设施及设备，建立完善的监督执法制度。
完善卫生许可制度，推进卫生许可受理窗口延伸工作，完善一次性告知和限时办结制度，对审批实时监控。开展网上许可登记，电话实时查询，提高服务能力。
七、以创卫工作为核心，深入开展爱国卫生运动。
一是紧紧围绕广州市创建国家卫生城市的总体目标，抓好宣传工作，发动群众参与，抓好城乡结合部、城中村、内街小巷的整治，抓好农贸市场及周边环境的管理，抓好饮食服务企业的整顿等，明确工作职责，加强组织协调和监督检查，确保创建任务的完成。
二是加大力度，进一步推进卫生镇、村创建工作的开展。推动石基、石楼镇创建国家卫生镇，引导东涌镇、大岗镇开展省卫生镇的创建工作。在卫生村创建方面，力争25个村开展创建活动，努力使我区卫生村达全区行政村总数的40%以上。
三是创新机制，抓好除“四害”工作。紧紧抓住以环境治理为主，化学消杀为辅，专业队伍和群众参与相结合的除害工作方针，探索除害防病工作的长效管理机制，将病媒生物的密度控制在国家标准范围以内，有效防止传染病的发生和流行。
此外，要大力推动区域卫生信息化建设，探索解决群众“看病难，看病贵”问题的有效途径；要继续推进创建全国农村中医先进区工作，加强妇幼保健，加强健康教育，加强采供血管理，加快中心医院建设。
广州市番禺区卫生局
二OO七年一月三十日
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