番禺区卫生局2008年工作计划

2008年，番禺卫生工作要深入贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照国家、省、市卫生主管部门已经确定的工作方针和总体要求，结合我区实际，调整工作思路，深化医疗卫生体制改革和创新，加强基本卫生保健制度建设，着力抓好农村卫生、新型城乡合作医疗、社区卫生以及公共卫生体系的建设，促进医疗卫生事业健康发展，为建设更加富裕和谐新番禺做出新的贡献。

 “人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设的基本目标和基本政策之中。为实现这一目标，必须建立基本医疗卫生制度。基本医疗卫生制度的主要内容和形式是：以公共财政为主要资金渠道，以公共卫生机构、城市社区卫生和农村卫生机构为主要服务载体，以基本药物和适宜医疗技术为手段，以居民公平享有为目标，向城乡居民免费提供公共卫生服务，通过合理收费提供基本医疗服务。因此，我们需要把握好两个“坚持”：一是坚持公共医疗卫生的公益性质，二是坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重。

建立基本医疗卫生制度，关键是深化医药卫生体制改革，形成比较完善的服务和保障体系。按照党的十七大报告的要求，我国基本医疗卫生制度的框架，将由覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成，四位一体协调发展，尽快形成有利于群众及时就医、安全用药、合理负担的制度格局。

建设公共卫生服务体系，重点是健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划免疫、精神卫生、计划生育技术服务、应急救治等服务网络，并与医疗服务体系建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。

建设医疗服务体系，重点是加强农村区、镇（街）、村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，作为承担基本医疗卫生服务任务的主体，必须定位清晰、布局合理、分工明确、技术适宜、防治结合，运转有序，方便群众合理就医。要坚持以政府为主导，逐步“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非肯利性分开”。

建设医疗保障体系，重点是完善城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型城乡合作医疗、城乡医疗救助组成的基本医疗保障体系，以慈善事业为补充。

建设药品供应保障体系，重点是建立国家基本药物制度，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，大幅度减轻群众药物费用负担。同时，进一步整顿药品生产和流通秩序，加强非基本药品研制、生产、流通、价格、广告及使用等全程监督管理，降低药品虚高价格，确保药品安全。

为保障以上四大体系的有效规范运转，建立基本医疗卫生制度，还需一系列政策措施进行配套。一是改革经费保障机制，完善政府补助政策，调整卫生支出结构，重点支持公共卫生、农村卫生和城市社区卫生；二是改革医药卫生管理体制，打破医院隶属关系，实行属地化和全行业管理、三是改革公立医疗机构运行机制，规范医院收支管理，逐步取消以药补医政策，深化人事和分配制度改革；四是完善政府调控与市场机制相结合的医疗服务和药品价格形成机制，及时反映市场供求情况和生产服务成本；五是健全医疗卫生监管体系，强化对医疗服务、保险基金运作、药品生产流通等环节的监管，加强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督；六是加强医德医风建设和医疗卫生人才队伍建设，着力培养培训城乡卫生适宜人才：充分发挥医护人员积极性和创造精神，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量；七是完善医疗卫生法律法规体系，推进国民健康立法工作，加快医疗卫生信息系统建设。

在新的一年，我区卫生工作的重中之重就是要围绕上述问题展开。

一、贯彻党的十七大精神，深化医药卫生体制改革

深入学习党的十七大精神中关于医疗卫生改革的内容，坚持公立医院的公益性质。深入贯彻落实科学发展观，深化我区卫生体制改革，统筹城乡医疗卫生的发展。

在区委、区政府的支持下，增加投入，将医疗资源适当向乡村倾斜，逐步拉近城乡医疗水平的差距。坚持以人为本、以人的健康为本的卫生工作思路，把最广大人民群众的健康利益作为全区卫生工作者一切工作的出发点和落脚点，尊重广大群众的健康权益，提高医疗技术，保障医疗安全，提升医疗服务水平，不断满足广大群众日益增长的健康需求，为实现人的全面发展提供动力和支持。

（一）推进医疗机构属地化和全行业管理，理顺医药卫生行政管理体制，逐步推行“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”。强化公立医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。

（二）积极推进医疗机构管理体制改草，实行医疗机构由当地政府属地化管理的体制。

（三）逐步理顺医药卫生行攻管理体制，整合政府卫生管理机构和职能，实施综合行政管理。

（四）改革“以药补医”机制，逐步实施“药品收入分开”，切断药品销售与医疗机构的经济利益关系，遏制大处方、滥开药等不良行为；适当提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，降低大型检查设备收费标准。

（五）全面完成卫生事业单位在职在编人员全员聘用制首聘工作，逐步推开以岗位设置为主要内容的卫生事业单位人事制度改革。对基层医院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革和建设，加大区的统筹管理力度，对基层医院人员、业务、经费等实行统筹管理，各镇街要继续对基层医院的工作给予支持；按照精简高效、控制规模的原则，按人口配置人员编制；实行全员聘用制，院长和管理人员实行聘任制和任期目标责任制；各级财政保障对基层医院的经费投入。改革基层医院运行机制，探索开展收支两条线改革，加强管理，有效控制医药费用增长，确保农村居民享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、坚持公立医院的公益性质，加大对医院建设的投入

（一）保证经费投入，稳步推进中心医院建设，争取在7月完成装修工程，10月完成医疗设备安装调试，年底前人民医院整体搬迁至中心医院，投入营运。

中心医院是广州市和我区的重点工程建设项目。中心医院的建成，将有效解决我区市民急危重病的救治，有助于全区整体医学水平的提高，推动我区卫生资源的整合，同时也可解决我区整体卫生资源存量不够的矛盾，缓解区属医院现有床位不足的压力。因此，要想方设法解决中心医院基建工程资金短缺问题，保证中心医院建设顺利进行。

（二）加快中心镇医院，以中心镇医院的建设带动一般医院的建设。大岗人民医院要建设成为番禺南区的医疗教学中心；沙湾人民医院要建成有二甲规模的综合性医院；石楼人民医院要配合广州新城建设和举办2010年亚运会，力争在2010年前建成具有二级医院规模的综合性医院。其余医院按中心镇医院的建设思路和步骤要求，完成基础设施建设、业务用房改造和基本设备更新配置任务。增加对这些医院建设的投入，将为解决群众“看病难”的问题创造条件。

（三）规范公立医疗机构收支管理，规范医务人员收入分配机制，严禁医务人员收入与医药服务收费直接挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成等违法违规行为。

（四）加强医德医风建设，树立诚信为患者服务的良好风尚，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

（五）继续深入开展民主评议政风行风工作和治疗医药购销领域的商业贿赂治理工作，树立良好的行业风气，把社会效益放在第一位。

（六）依法执政和依法执业。在区卫生系统内全面开展“五五”普法教育，让各级领导干部和公务员、卫生行政人员、专业技术人员学习不同的法律法规，做到依法行政和依法执业，营造公平、公正、公开的行业氛围，改善机关作风和提高行政效能，突出医疗卫生事业的公益性质。

三、进一步加强城市社区卫生服务建设

（一）确保政府投入，明确政府财政补助项目，坚持社区卫生服务的公益性质。按财政部《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》和省市的有关规定，各级政府要按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备、人员培训等经费，并且按标准提供公共卫生服务，对基本医疗实施补偿。明确政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，落实社区卫生服务机构建设经费和运作经费。逐步扩大社区卫生服务中心收支两条线管理范围，创新社区卫生服务机构的运行机制，社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。社区卫生服务机构日常运作经费、人员培训经费、设施设备的更新维护经费等由区财政统筹安排下拨。

（二）大力发展城市社区卫生服务，逐步建立分级医疗和双向转诊制度。构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，形成“小病在社区，大病到医院”的医疗服务格局，最大限度地发挥医疗卫生资源的作用。

（三）积极探索政府统一配送、零差率销售药品试点，由政府供应优质价廉的社区卫生服务常用药品，降低成本，真正解决群众看病贵的问题。

（四）积极为社区培 养全科 医师和护士，按标准配齐社区卫生人才。建立大中型医院与社区人才双向交流制度，鼓励引导离退休人员到社区工作；落实大中型医院医务人员晋升高级职称前必须有在社区服务经历的政策。继续开展全科医生教育培训计划，鼓励新毕业生到社区服务。

（五）逐步完善社区卫生服务网络，设立大石人民医院、钟村医院、大学城医院社区卫生服务中心等网点，按3～5万人口，步行15分钟配置一个社区卫生服务机构的原则进行布点。

四、加快推进农村卫生管理体制和运行机制的改革

（一）认真组织实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》。落实好上级部门关于农村卫生工作的政策，理顺基层医院的管理体制，按省市对基层医院和农村卫生站财政补助政策，争取财政资金尽快到位。

（二）加大对农村卫生站的投入，按既定计划完成未达标卫生站的建设。在经济发达地区或条件成熟的地区，由基层医院举办农村卫生服务站，在人力、财物和药品等方面由医院集中管理和配置，解决当前农村卫生设备简陋和人才缺乏的问题。在条件未具备的地区，先改造用房，再理顺管理，逐步落实基本医疗和公共卫生职能。

（三）健全农村三级医疗卫生服务网络，提高农村医疗卫生机构服务能力，推进区、镇（街）、村三级医疗卫生服务机构的分工与协作，履行农村卫生站公共卫生服务职责，发挥农村卫生站在农村卫生工作中的基础作用，使农民有病及时看、小病及时治，为农民提供预防保健和基本医疗服务。

（四）加强基层卫生人才队伍建设。继续推进帮扶工作，创新帮扶模式，加大帮扶力度。二级医院定点帮扶基层医院和社区卫生服务中心，并将对口帮扶工作纳入管理目标考核。完善城区医院医生支援农村医院制度，促进城区医生下乡和基层医生到城区医院进行规范化培训的工作。

（五）继续开展巡回医疗，送医送药活动，缓解边远农村群众“看病难”、“看病贵”问题。探索建立基层医院、社区卫生服务机构和区属医疗卫生单位双向转诊制度。

五、继续完善城乡合作医疗制度，进一步提高参合覆盖率

（一）总结探讨补充合作医疗的做法，推广补充合作医疗的经验，扩大补充合作医疗覆盖面，进一步提高群众的保障水平。计划推广到5-6个镇街；

（二）改造合作医疗信息管理系统，增加镇街管理部门及群众对住院、报销等情况的查询功能，更大限度地方便群众；

（三）开展深入调查研究，进一步优化补偿方案，争取提高筹资标准，扩宽补偿范围，提高保障水平；

（四）加强对合作医疗经办机构和定点医疗机构的监督，规范服务行为，提高服务质量；

（五）健全管理和监督机制，进一步提高管理效能；

（六）加强典型个案报导和宣传，引起社会广泛关注合作医疗重病群体。做好2009年宣传筹资工作。

六、加强公共卫生体系建设，提高预防保健和疾病控制工作水平

（一）加强对传染病的防控，提高突发公共事件应对能力；加强妇女儿童保健，继续抽调专人加大力度落实计划生育齐抓共管工作。

（二）完善疾病预防控制体系和应急救治体系，健全职能、转换机制、落实责任、保障经费、增强能力、改善服务，提高疾病预防控制能力和应急医疗救治能力。

（三）建立统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的突发公共卫生应急管理机制，有效应对各种类型公共卫生事件，及时化解各种突发公共卫生事件引发的社会问题。

（四）深化监督体制改革，加强卫生监督体系建设，完善卫生法律、法规、各种技术规范、操作规程和行业标准，健全技术准入、执业规范、质量考核、日常监管、信息发布、患者权益保障等项监管制度。加强卫生监督队伍建设，充实卫生监督执法人员，提高执法效率，加大执法力度，确保我区医疗市场和食品卫生的安全。

（五）发展妇幼卫生事业，增强妇幼保健服务能力，全面提高妇女儿童健康水平。

七、继续做好全国农村中医工作先进区的创建工作

（一）加强中医药人员培训，鼓励中医药人员进入社区卫生服务机构服务。

（二）继续加强特色中医专科（专病）建设，巩固提高中医专科（专病）建设成果。如区中医院要将现有特色中医专科发扬光大，在建设周期内，建设好国家中医药管理局确定的骨伤科，4间镇医院（石基、沙湾、新造、榄核）也要建设好广州市卫生局确定的专科（专病），其他医疗单位也要结合实际，积极创造条件，开展特色中医专科建设。

八、深入持久开展爱国卫生运动，巩固创卫工作成果

（一）整理创卫资料，完成建档工作。根据市创卫办下发的《关于印发<广州市创建国家卫生城市汇报材料、档案资料、本底资料责任分解>和<广州市创建国家卫生城市档案资料工作指引>的通知》（穗创卫办〔2007〕67号）要求和创卫资料的责任分解及工作指引，认真、全面、高质量完成创卫资料的撰写、收集及建档工作。

（二）狠抓创卫指标，确保10大项65小项全面达标。按照《广州市创建国家卫生城市技术评估阶段迎检工作方案》的任务分工及要求，结合各单位实际，制定相应的工作方案，要提高思想认识，保持高昂斗志，充实技术力量。要对照《国家卫生城市标准》，切实履行“属地管理、守土有责”职责，认真查找本辖区10项指标与国家标准的差距，统筹、指导、监督区级行业主管部门落实创卫指标，全面完成评估鉴定阶段各项工作任务。

（三）巩固创卫成果，防止创卫工作反弹。各街、区职能部门要持之以恒抓好城市卫生日常管理工作，巩固并拓展创卫成效，以更优美的市容环境迎接国家评审组的评估考核。重点要抓好除“四害”预防疾病工作和群体性食物中毒事件的预防工作。

（四）全面整改国家暗访发现问题及创卫的薄弱环节。认真抓住全国爱卫会对我区创卫暗访调研书面反馈意见中指出的薄弱环节及容易反复的难点问题，诸如小型饮食行业的卫生水平、集贸市场三鸟及活禽销售与宰杀区域管理、河涌水质、病媒生物防制及除四害、卫生基础设施等方面存在的问题，举一反三，突出重点，攻克难点，进一步加大工作力度，积极采取有力措施彻底整改，全力以赴推动创卫工作向纵深发展。