番禺区卫生局2007年工作总结

2007年，我区卫生工作在区委、区政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六届六中全会和区委十一届二次全会精神，全面落实科学发展观，加强基本卫生保健制度建设，进一步抓好医院管理、农村卫生、新型农村合作医疗、城市社区卫生服务以及公共卫生体系建设等方面的工作，努力解决群众“看病难”“看病贵”的问题，坚持体制改革和制度创新，积极开展爱国卫生运动，促进医疗卫生事业健康发展，为构建更加富裕和谐新番禺作出了应有的贡献。

一、进一步加强对医疗机构的管理，提高医疗质量和服务水平

（一）继续深入开展医院管理年活动。根据卫生部《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神，对我区18家公立医院每半年开展一次巡查评价督导。评价内容包括对2006年医院管理评价检查中各医院的存在问题及整改情况进行回头查；检查各医院对《处方管理办法》、《精麻药品管理条例》的落实情况；根据省卫生厅《关于医疗卫生安全生产专项督查工作方案的通知》和市卫生局《关于开展全市传染病防治及医疗废物管理监督检查工作的通知》要求，对预防医疗事故、公共卫生事件应急处置、传染病防治和医疗废物管理等方面进行抽查。通过评价督导，使各医疗机构在医院管理、医疗质量、护理质量、医院感染控制、医德医风建设、财务管理和临床检验、药事管理等8个方面进一步完善了制度建设，加强了监督力度，整体服务水平得到了进一步的提高。

（二）加强医疗管理，防范医疗纠纷。 8月3日下午 ，召开了主题为“加强医疗过程管理，防范医疗纠纷发生”的年中卫生工作研讨会，区人民医院、何贤纪念医院、大岗人民医院、钟村医院的代表作了主题发言，介绍了成功的经验和失败的教训，局主要领导和分管领导分别对全区医疗纠纷情况进行通报和分析，并提出了切实可行的对策。

（三）实施惠民利民措施，努力减轻群众费用负担。一是区人民医院、区中医院、大岗人民医院和南村医院为特困患白内障者施行超声乳化摘除术和人工晶体植入术，开展“复明工程”活动。在“番禺区白内障复明工程”中，区人民医院为162名特困患者免费实施了白内障手术。大岗人民医院从2006年9月至2007年底，免费为688名贫困白内障患者做了复明手术，让利98.8万元；二是在东环街、沙头街、南村镇实施了补充合作医疗；三是南村医院继续为家庭经济收入低的孕产妇提供低价顺产住院分娩全包干服务，即单病种收费服务，低价顺产住院分娩大人和新生儿全包干总费用590元/人；普通正常分娩大人980元/人，小孩250元，合计全包干总费用1230元；剖宫产：大人2800元，小孩350元，全包干合计3150元，高出部份科室支付，3年来提供低价顺产住院分娩383人，单病种收费2100多人，共让利 226.6万元；四是区人民医院关注社会弱势群体，连续5年为培智学校学生提供免费体检服务。

（四）继续开展帮扶工作，创新帮扶模式，加大帮扶力度。今年卫生局下拨780万元基层医院专项经费到9个基层医院用于更新设备和业务用房改造。继续实行区—镇医院对口帮扶制度，一是区级医院派出经验丰富的医生到镇级医院进行技术指导、镇级医院选送医务人员到区级医院进修；二是区属二甲医院医技人员晋升高级职称前必须下到镇级医院锻炼。目前，第四批医务人员正在接受锻炼，从原来3个月的锻炼时间延长到4个月。

（五）公示医疗信息。将公立医院的工作量、医疗费用、单病种收费等情况在《番禺日报》上进行了公示，增加了各医院在医疗业务、医疗质量、收费标准等方面的透明度，加强了各医疗机构的规范管理，方便了群众自主择医、自主择院，促进医疗市场的公平竞争。

（六）继续完善药械采购招标制度，加强收费管理。大力推进医疗机构药品、医用耗材集中招标采购工作，据统计，卫生系统全年药品集中招标网上采购总额4.89亿元，占药品采购总额的97.71%，采购中标药品为患者让利总额11226.85万元；医疗耗材集中招标采购金额5319.70万元，占采购总额35.43%。通过药械招标，降低成本，让利给群众，对缓解“看病贵”起到积极作用。

（七）创新专科建设，推动医院又好又快发展。大岗人民医院开展微创保胆取石手术，在新式内镜微创保胆取石项目上获得重大突破，申报两项国家专利。 2007年12月7日 ～9日，全国首届内镜微创保胆取石学术大会在大岗人民医院举行，这是我区卫生系统首次举办的全国性的学术会议。本次大会的召开引起了国内著名专家的关注，著名消化病学专家 周殿元 教授、中 国 医师协会内镜医师分会会长 张阳德 教授，中 国 医师协会外科医师分会会长 冷希圣 教授，著名胆道镜内镜专 家张宝善 教授，著名胆道外科专 家董家鸿 教授、 胡以则 教授、 刘衍民 教授等知名专家亲临会场并做重要发言。被誉为“中国外科学之父”的中国科学院裘法祖院士向大会发来贺词：“重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在”；被誉为“胆道外科学之父”的中国工程院黄志强院士也在会前向大会发来了贺词“要重视胆囊功能的探索和研究，应用高科技、新技术探索胆囊结石和胆囊息肉的治疗”，并祝贺大会的召开。来自全国各地的专家代表260人到会，现场演示手术，制定了新式内镜微创保胆取石（息肉）技术操作规范，为内镜下微创保胆取石术的开展建立了初步标准。此次大会的召开为胆囊结石及胆囊息肉疾病的治疗在全国范围内铺开了新的治疗方法和治疗手段，堪称具有里程碑式的意义，在我区卫生事业发展史上写下了浓浓的一笔。此外，区医学会今年加强了分会的建设，成立了区医学会放射学、麻醉、肿瘤、儿科4个分会，方便同专业的医务人员互相学习和交流，促进医疗技术的提高。

 (八) 加强对全区医疗技术人才的再教育。一年来，区医学会依托继教中心开展学术活动21次，培训人数达3521人次。开办全科医生及社区护士培训班、食堂从业人员培训班、卫生检查员培训班、护理人文医学技能培训班及2007年医师资格技能考试考前辅导班等各类培训班18个，培训人数达2565人次。此外，还举办了《医院建设前期策划》、《医学科技基金申报》、《口腔科医护人员个人防护和消毒技术规范》等专题的培训班课程，提高卫生专业管理和技术人员的职业和文化素养。

二、加强农村卫生工作，积极探索合作医疗发展模式，推行补充合作医疗试点工作

3月，我区被评为全国新型农村合作医疗先进试点区，在减轻群众医疗负担，解决群众“看病难”问题发挥了积极的作用。

（一）筹资标准不变，保障水平提高。今年城乡合作医疗维持去年的筹资标准，仍然为每人120元。全年，全区筹集基金约6979万元，加历年滚存915万元，风险金900万元，基金总额约为8794万元，基金支出约为9409万元。群众缴费没有增加，但保障水平却较去年有较大提高。今年，全区住院医疗费用人均实际报销比例为39.74%，人均报销金额为2442元，较上年同期报销比例提高14.51%，报销金额增加384元，其中，镇级医院人均实际报销比例高达75.56%，较去年同期提高33.06%。

（二）参合率稳中有升，就医率逐步提高。今年，全区参加合作医疗人数为581642人，其中居民69490人，农民512152人，较去年同期分别增加24243人、10970人、13273人；农民参合率达96.39%，较上年同期提高3.06%，其中农民人口覆盖率在96.39%以上的有14个镇街，最高的镇街达99.97%；二是就医率提高，受惠群众增加。全年补偿群众38693人次，住院率为6.22%，较去年同期提高0.87个百分点，增加7001人次。其中，由于卫生、民政、残联等部门积极创造条件帮助特困人员医治白内障，白内障住院人次增加了80%，为1097人次。

（三）推进补充合作医疗试点，辖区群众医疗负担进一步减轻。今年，全区17个镇、街中，沙头街、东环街和南村镇实施了两种不同模式的补充合作医疗，其中，沙头、东环两街分别与市桥医院合作，在区办城乡合作医疗每人筹资120元的基础上，由街道和村委出资，按每人120元的标准再筹集资金用作补充报销，辖区内群众在市桥医院看病，门诊报销50%，住院加城乡合作医疗报销，医疗费用在5万元以下报销100%，5万元以上报销50%，不设年最高限额。南村镇采取委托城乡合作医疗经办机构管理的模式实施补充合作医疗，筹资标准为每人每年70元，在城乡合作医疗所有定点医院住院均可报销，在南村镇医院住院加城乡合作医疗报销比例为100%，在其他医院住院报销比例为在城乡合作医疗基础上加20%，加城乡合作医疗年最高限额达10万元。

（四）落实措施，控制医疗费用不合理增长。

区卫生局继续与区内定点医院签订《城乡合作医疗服务协议书》，规范医疗行为，控制医疗费用不合理增长。明确严格执行因病施治的原则，合理检查、治疗和用药，不断提高医疗服务质量和水平。对超出规定外的费用由医院承担，违规严重者取消定点医院资格。同时，制定执行协议书考核方案，考核成绩纳入院长年度绩效评价。通过有效的措施，取得了一定的成效。今年，区内定点医院日均住院医疗费用平均为441元，较上年同期减少82元，平均下降18.6%，降幅最大的是番禺区岐山医院（精神病院），日均住院费用为29.4元，较去年同期52.8元下降44.3%。

（五）加强农村卫生站建设，充分发挥其农村卫生基础作用。条件成熟的镇，由基层医院延伸举办农村卫生站，人、财、物、药品等由医院集中管理和配置；条件未具备的镇，先改造卫生站业务用房，逐步理顺管理，落实基本医疗和公共卫生职能。结合双百共建文明村要求，我局对22个村卫生站重建或装修进行现场审核，现绝大部分卫生站已经重建或装修完毕。坚持区属二甲医院到边远农村巡回医疗制度， 1－9月下乡巡回医疗25次，参加巡回医疗的医务人员450人次，共有6000人次参加了义诊、健康咨询，为基层医院会诊手术30人次，送医送药10万元。

（六）进一步加强农村中医工作。以创建全国农村中医工作先进区为契机，加强特色中医专科（专病）建设，有7间镇医院被广州市确定为中医特色专科（专病）建设单位，石楼镇医院被确定为省首批中医药特色示范单位，区中医院被省确定为首批中医名院创建单位。进一步加强乡村卫生站管理，组织全体乡医学习《关于广州市村卫生站考核要求试行的通知》和《关于广州市农村卫生站基本药品目录的通知》，使之村卫生站管理规范化，使之乡医用药合理化，减轻村民医疗费用负担。

三、加快发展城市社区卫生服务

（一）制定城市社区卫生服务工作实施方案。2007年初，组织对社区卫生服务工作进行了广泛的调研，并草拟了《番禺区城市社区卫生服务工作实施方案》（初稿）并提供给区政府讨论，制定了实施方案的配套文件（包括社区卫生服务机构布点规划方案、社区公共卫生项目实施意见、社区公共卫生服务经费补助管理暂行办法、社区卫生服务绩效考核方案及考核标准、社区卫生服务人才培训计划等），拟实施方案通过后一并颁布实施。编写了社区卫生服务工作规范、工作制度、工作流程、岗位职责、各种管理手册等，并统一印刷后，下发各社区卫生服务机构使用。探讨社区卫生服务运行机制，制定了《番禺区社区卫生服务中心收支两条线试行方案》和《番禺区社区卫生服务中心综合改革运行方案》，选择市桥街西丽社区卫生服务中心和东环街社区卫生服务中心作试点，并于7月开始“收支两条线”试点工作。

（二）逐步完善城市社区卫生服务体系。3月份，委托了广州的有关专家，对辖区10家社区卫生中心（站）进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。6月配合番禺区城区行政区域的划分，便于社区卫生服务机构与各街道及片区的沟通联系和社区卫生服务工作的顺利开展，将番禺区社区卫生服务机构服务的区域范围进行了重新调整。同时，将儿童保健工作下放到部分已开展计划免疫工作的社区。在年底将预防保健、疾病控制、精神病防治等工作有步骤、有计划地下放给条件成熟的社区。积极开展社区慢性病防治工作。全区所有社区卫生服务机构均开展了“全国高血压社区规范化管理”工作，目前已将1200余例高血压病人纳入到规范化管理项目中；糖尿病规范化管理也已经按照《番禺区糖尿病社区规范化管理方案（试行）》要求开展。

（三）科学布点社区卫生服站，对部分社区卫生服务机构业务用房进行改造。6月，对洛浦街社区卫生服务机构进行了布局规划，将原大石人民医院南浦分院改造为洛浦街社区卫生服务中心，目前已经进行内部规划调整准备招标装修改造；在洛浦街沙溪村通过租房筹建洛浦街沙溪社区卫生服务站；原大石人民医院洛溪新城门诊部改为洛浦街洛溪新城社区卫生服务站。东环街社区卫生服务中心于 8月8日 正式投入使用。钟村医院石壁分院正在规划改造为社区卫生服务中心。现在，全区社区卫生服务机构增加到12个，基本达到城区每3-5万人口有一个社区卫生服务机构的标准。

（四）加强社区卫生服务人才队伍建设，提高社区卫生服务管理水平。5月，与于广州医学院合作，举办 全科 医师和社区护士培训班，共4个班，共402人参加，其中 全科 医师167人，社区护士235人。 8月5日 ，举办第一期社区卫生服务管理培训班，组织区内各社区及部分医院领导、社区骨干共73人参加。

四、加强重大疾病防控，提高重大公共卫生事件医疗应急能力

（一）积极做好传染病预防工作。顺利开展、完成糖丸强化免疫和4·25查漏补种工作。糖丸强化免疫总接种率为97.21%，其中本地儿童接种率为97.06%、外地儿童接种率为97.28%，顺利完成了指标要求；顺利完成4·25查漏补种活动周工作，查漏总人数为39831人，补建卡数1303份，补种糖丸3112人次、百白破2306人次、麻疹1590人次、乙肝1210人次、乙脑1655人次，圆满完成上级任务。完善计划免疫信息系统，全区共发放IC卡16395张。配置38台冰箱，继续完善计划免疫冷链系统建设，疫苗实行计划配送，已向各接种点派送疫苗102车次。

（二）加强重点传染病防制工作。认真贯彻《传染性非典型肺炎防治管理办法》，落实预警病例监测、不明原因肺炎监测、疫情报告、疫情处理和院内感染控制措施，加强医务人员业务培训和全民健康教育。2007年全区没有不明原因肺炎病例报告。加强对人禽流感、流感的防制。9月新造镇和化龙镇先后发生鸭感染禽流感疫情。按上级要求启动“人禽流感零病例报告”制度并采取多项措施，一是调整防治领导组及疫情专家组，召开各医疗卫生单位主要领导会议，建立分片负责会诊制度；二是层层举办人禽流感防治知识和监测工作要求培训班，对各医院领导和相关人员进行专业培训； 三是加强防控工作督导检查； 四是对密切接触者进行健康监测和医学观察；五是由区疾控中心对化龙镇、新造镇进行扑杀现场的个人防护、消毒监督指导；六是开展人感染高致病性禽流感应急监测。此外，同时做好医疗救治准备工作，加强卫生监督，开展形式多样的健康教育。至 10月8日 ，疫情解除，全区没有人禽流感病例报告。在大学城高校708例流感后，及时进行流行病学调查和疫点消毒处理，指导对病人进行隔离治疗，对相关单位提出防制工作意见，并开展健康教育，有效控制疫情的蔓延，确保了第九届全国大学生运动会的顺利进行。此外，在登革热、霍乱、麻疹、狂犬病等传染病防制工作上，也取得了比较好的成绩。

（三）做好精神病防治工作，开展精神病流行病学调查。为更好地开展“十一五”精防工作，从 6月1日 开始，用一个月时间开展精神病流行病学调查工作。调查结束后，调查人员对所有的资料将进行整合，对13种心理疾病进行了深度分析并做出结论，使我区拥有了最新的、客观的、全面的人群心理健康数据。调查的结果包含各种心理疾病患病比率和分布、发病因素、致残因素、危险因素等，为我区下一步制定卫生政策或医疗卫生事业发展规划提供科学的依据。此外，制定了《精神病关锁病人的解锁方案》。调查结果确定29名急需住院的关锁精神病人，并已送到区岐山医院接受治疗。目前已有个别病人好转出院。

（四）进一步加强结核病控制项目管理。通过对因症求治的可疑结核者和各医院转诊病人的检查以及对结核病网络直报系统有关病人资料追踪等手段,努力发现结核病病人。对确诊的活动性肺结核病人，实施国家统一的化疗方案，落实督导治疗，整个治疗过程实行区、镇、乡三级管理。今年，全区共发现常住人口可疑肺结核病人995例，初诊查痰率89%，初诊检出率38.1%，登记肺结核病人924例，完成全年任务的97.3%，涂阳病人338例（其中初阳309例，复阳29例），完成全年任务的89%，涂阴病人386例，完成任务101.6%。另外登记流动人口初诊病人1380例，确诊肺结核病人1369例，纳入管治病人774例，其中涂阳病人232例，涂阴病人542例。（2）、病人管治质量,初治涂阳病人2、3个月痰菌阴转率为 94.4 %和96.6 %，治愈率89.3 % ;复治阳病人2、3月未痰菌阴转率均为100 %。治愈率74.1 % ; 达到项目考核指标。

（五）进一步加强艾滋病的防制工作。加强了机构建设，调整区艾滋病防治工作委员会和番禺区艾滋病高危人群行为干预队伍。制定了《2007年番禺区高危人群行为干预方案和工作计划》、《2007年广州市番禺区公共场所易感人群行为干预方案》。进一步开展行为干预工作，扩大工作对象，在市桥、沙头、东环和桥南等四个街道的公共场所,特别是娱乐场所开展预防艾滋病宣传和行为干预,向有关场所布置工作任务。召开艾滋病防治知识培训班,对乡村医生进行相关知识培训。认真开展社区药物维持治疗工作，到 12月27日 已累计接受294名吸毒人员进行美沙酮治疗。

五、进一步巩固妇幼卫生保健工作成果，促进全区妇幼工作平衡发展

（一）巩固“降消”和“两纲”工作成果。继续实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作，探索和逐步完善贫困孕产妇住院分娩救助工作的长效机制。加大贫困孕产妇住院分娩优惠政策的宣传力度，支持产科医疗机构开展低收费住院分娩服务，全年共下拨住院分娩补贴22万元。加强对全区各产科医院履行卫生部门齐抓共管计划生育工作职责的指导，使卫生系统在全区计生工作排位从倒数第三跃居第二名。

（二）强化质量管理，促进全区妇幼工作的发展。区妇幼保健院认真履行区域妇幼保健业务管理和指导职能，健全“基层工作日”，做好妇幼工作的指导和质控。指导各医院设立登记本收集医疗机构外分娩情况，及时掌握院外分娩情况，为进一步打击非法接生、落实“降消”目标提供科学依据。做好全区孕产妇保健管理手册的运转交换工作。由往年的每季度交换一次改为每月交换一次，以便及时交流孕产妇的保健资料，及时录入信息，以保证我区孕产妇系统管理率的统计准确性。精心组织全区母婴保健技术（助产、计划生育）以及爱婴医院、妇幼卫生工作年度检查，对全区各开展母婴保健技术服务的医疗机构进行了一次较全面的现场督导，进一步促使医疗机构依法服务行为的规范化，提高产儿科质量。促使全区妇幼工作健康发展。

(三)依法开展婚前保健工作。 4月1日 起按期开展免费婚前医学检查服务。承担本区和南沙区的婚前保健工作。 4月19日 顺利通过广州市年度效验，确立区保健院为指定免费婚检指定机构。

（四）进一步开展妇女病普查普治及儿童保健工作。全年共有9间镇医院协同开展宫颈刮片业务，共完成12588例宫颈细胞学检查，宫颈刮片率达到37.72%。取得了满意的社会效益。完善新生儿听力筛查和疾病筛查管理，目前我区产科医院筛查覆盖率达100％，1月～9月份初筛率96.4％，复筛率64.9％，转诊率66.9％，该项工作逐渐向规范化发展。加强新生儿疾病筛查管理工作，制定“2007年番禺区新生儿疾病筛查工作计划及管理措施”，进一步加强质控力度及完善奖惩制度，重点抓好新生儿疾病筛查率及阳性召回率的提高。今年我区新生儿疾病筛查率为98.5％，可疑阳性召回率90.5％，首次达到90％以上，使我区召回率逐步提高。

（五）积极开展农村初级卫生保健工作。在对全区各镇初级卫生保健提高阶段的达标情况进行调查的基础上，按照八月份广州市对我区初级卫生保健工作督导检查的情况和要求,部署新造等7个镇初级卫生保健提高阶段达标工作（沙湾镇已于去年通过国家卫生镇评估，今年挂牌）。此外，积极开展健康教育工作，巩固试点成果，深入开展亿万农民健康促进行动工作。大力开展预防艾滋病、登革热、人禽流等重点传染病的健康教育工作。积极、迅速做好应对突发公共卫生事件的健康教育工作。开展慢性非传染性疾病的健康教育。

六、健全卫生监督网络，加强行政监管和执法力度

(一)城市餐饮及公共场所卫生管理达到新的水平。结合国家卫生城市的创建活动，对7条创卫街道的“五小”行业进行全面整治，对无证“五小”规范后发卫生许可证2426间，取缔551间次，以联合执法形式采取停水停电措施接近3000间次，自动停业314间。初步建立了网格化的管理模式。城区基本杜绝小餐饮、小美容美发、小旅馆的无证经营，市场内杜绝无证熟食档。每条街道至少一条主要路段其餐饮及公共场所卫生管理达到创卫的高水平要求。

（二）餐饮经营卫生状况得到根本的好转。为配合在广州市召开的“全国产品质量和食品安全专项整治第三次现场会”，做好我区产品质量和食品安全专项整治工作，张力仁副区长、王永达局长等领导非常重视，亲赴现场检查督导，精心组织了以区卫生监督所为骨干、局机关及镇医院抽调人力为补充的专项整治队伍，在全区范围内开展产品质量与食品安全专项整治工作。全区共查处餐饮无证经营4300间次，整治期间核发卫生许可证2217间，查处2146间，发出监督意见书5404份。建立卫生档案及食品安全承诺5404间。流通领域核发《卫生许可证》3744间。城镇以上地区、主要干道两旁持证率100％，从业人员持证率100％，全部能做到亮证经营，食品卫生量化分级管理率95以上（学校食堂100％）。全区无证食品经营机构查处率100％，餐饮及食堂100％建立食品原料采购索证验收及肉品采购登记索证制度。对有毒有害食品及病死畜禽的查处率 100％，顺利通过全国产品质量及食品安全现场会的检查。

（三）加强对社会医疗机构的监督执法力度，深入开展打击非法行医专项行动。一是组织专家对已到期年审校验的23间社会医疗机构进行检查，对依法执业、依法行医、符合医疗机构设置标准的给予年审校验，对存在聘用非卫生技术人员、超范围执业等问题的社会医疗机构依法进行处理。共立案查处社会医疗机构6宗，罚款4万元，按程序吊销《医疗机构执业许可证》1间次。二是请区综合执法分局配合我局打击无证行医行为，严肃查处医疗机构使用非卫生技术人员和出租承包科室、非法性病诊疗活动、非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术、非法从事医疗美容诊疗活动、超出登记范围开展诊疗活动、违法发布医疗广告的不法行为，开展了三次联合整治行动，共出动3152人次，732车次，查处无证行医案件67宗，收缴医疗器械1680件，药品656箱，折合人民币总值20.48万。检查持证医疗机构154间次，立案处罚18宗，已经执行9宗，执行罚款71400元。吊销《医疗机构执业许可证》１间，下发监督意见书70份。1-9月处理群众投诉案件92宗，已经全部办结。

七、积极推进城乡爱卫工作，顺利通过国家爱卫组织的暗访和技术评估

5月以来，我区加大投入，广泛宣传，重拳出击，采取巡查督导、专人负责、专项整治、联合行动、挂钩帮扶等多项措施，扎扎实实推进创卫工作，打了一场漂亮的“攻坚战”。一是明确卫生管理职责，杜绝卫生死角的出现。开展对全区卫生的日常巡查督导工作。对容易反复的脏乱差黑点和容易出现问题的时段，加强跟踪力度。强化临街店档“门前七包”的管理，督促店主负责自身店面的干净整洁。二是遏制“六乱”现象反复。以管、清、治为手段，发动社区、志愿者参与，采取巡查、守点、突击检查等多项有力的措施，加大“六乱”现象的整治力度，城区内的“六乱”现象基本得到控制。三是突出整治农贸市场卫生。采取加大巡查力度、对卫生黑点进行守点等办法，改善了市场周边的环境。四是强化城中村和城乡结合部卫生管理。由区统一安排62个区属单位与56个“城中村”结对挂钩，督导帮扶“城中村”创卫过程中存在的重点难点问题和建立完善环境卫生网格化和精细化的长效管理机制。五是加强对“五小”行业无证经营的整治。六是加强病媒生物防制工作。通过创建活动，城区保洁水平全面提升，“六乱”现象得到有效遏制，“五小”行业规范经营，农贸市场管理有序，“城中村”和城乡结合部的卫生状况明显好转，顺利通过了国家爱卫会组织的暗访和技术评估，为广州市成功创建国家卫生城市作出了积极贡献。

八、切实开展民主评议政风行风工作，加强医德医风建设

今年，区卫生系统全面开展民主评议政风行风工作，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，以制度建设为根本，以社会各界广泛参与为基础，以强化社会监督为手段，抓党风、促政风，树立良好的医德医风，构建和谐的医患关系。

（一）领导重视，精心组织。成立了区卫生局政风行风评议工作领导小组。领导小组下设政风行风评议办公室，负责情况了解、材料综合、信息交流、协调督办等日常工作。

（二）广泛动员，营造良好氛围。 5月22日 下午 ，区卫生系统民主评议政风行风工作动员大会在区行政会议中心大会堂召开。通过广泛的宣传发动，学习讨论，使广大干部职工认识到了开展行评工作重要性和必要性，形成了“人人参加学习，人人提高认识，人人了解行评，人人参与行评”的氛围，为政风行风评议的顺利开展奠定坚实的思想基础。同时，主动接受社会监督，聘请了15名社会监督员。

（三）认真制定实施方案。制定了《番禺区卫生系统民主评议政风行风工作实施方案 》，指导全区各医疗卫生单位开展民主评议政风行风工作。

（四）开展自查自评，找准存在问题。一是向24间医疗卫生单位发放调查问卷共3200份广泛收集病人（包括住院病人、出院病人、门诊病人或病人家属）和医务人员对我区卫生系统开展民主评议政风和风活动的意见和建议。发放函询调查表23份。以函询的方式主动征求上级部门、区人大、区政协、政府纠风办、评议团、同级机关部门的意见和建议。二是召开各种座谈会。分别于 7月11日 、12日和16日下午，分三批邀请了区政风行风评议团、区卫生系统社会监督员及一些社会人士、病人及家属（包括外来工），召开政风行风建设座谈会，征询意见和建议。三是公布投诉电话，设立意见箱，热情接待和认真处理人民群众的投诉。四是切实加强督促检查。对各医疗卫生单位开展宣传发动、自查自评、接受评议等阶段工作情况进行督导检查，促进政风行风评议工作各项措施的落实。

(五)制定详细的整改措施。深入各医疗卫生单位调研，根据存在问题制定整改措施。对一些能及时整改的及时整改，对一些中期整改的制定中期整改措施，对远期整改目标也制定了整改的计划。

(六)以民主评议政风行风活动为契机，进一步推动医药购销领域的商业贿赂治理工作的开展。5月和12月先后两次对全区医疗卫生单位进行督导检查，了解各医疗卫生单位治理医药购销领域工作的开展情况和长效机制是否落实。 7月26日 ，对局机关干部职工进行拒腐防变的党风、行风、机关作风教育。 7月30日 ，邀请了区纪委副书记郭轩宇对区卫生局及区卫生系统副科级以上干部进行相关教育。 9月6日 ，邀请了广州市纪委宣传教育室刘主任为局机关正科级以上、各医疗卫生单位一把手的家属上廉政教育课，推进家庭助廉工作。

（七）深入学习十七大精神，加强医务人员的服务意识。 12月26日 ，区卫生系统召开“学习十七大精神”专题报告会，邀请了广东省委 党校副 教授钟立功解读党的十七大精神，目的地让全系统的党员干部更加深入地学习、贯彻和落实党的十七大精神，树立“以人为本，以人的健康为本”的理念，树立良好的医德医风，为缓解群众“看病难”、“看病贵”问题做出应有贡献。

九、进一步加强领导干部队伍建设

完成区卫生监督所、区卫生技术人员继续教育中心等单位的领导聘任工作，完成灵山医院领导班子换届和石碁人民医院、石楼人民医院院长考察及任免工作，对市桥、钟村、榄核、东涌、鱼窝头医院领导班子进行届中考察，完成区心研所正、副所长任职人选的考察，通过竞争上岗产生公医办副主任任职人选，从区属医疗卫生单位选派5名优秀医疗骨干到基层医院及局机关挂职副院（科）长，制订了区、镇医院院长绩效考核评价标准。

十、其他工作

对差额拨款的卫生事业单位人员编制重新核定，共增编897个。大岗人民医院人事制度改革试点工作圆满完成，18个医疗卫生单位制订了试行全员聘用制的人事制度改革方案，占应改革单位数的81.8%。卫生事业单位公开招聘入编人员189人，其中应届毕业研究生30人。为卫生事业单位所有编外人员建立了住房公积金账户，共1800多人。对全区卫生系统机关事业单位在职和离退休人员进行工资制度改革。此外，我局积极组织无偿献血活动，加强公费医疗管理，认真做好信访等其他工作。1-9月，卫生部门17间综合医院门诊人次为6036572人次，住院人次为87402人，分别比去年同期增长2.3%和6.3%；业务收入为9.78亿元。独立的120医疗急救指挥中心，平均每日接处警656宗。全区拥有40辆救护车并配置了基本急救设备，提高了院前救治能力。区无偿献血工作取得了较好的成绩，2007年（截止 11月30日 ），全区全年共25635人参加无偿献血，献血总量达7.22吨，参加人数与献血量与2006年同比分别增加13.9%和10.9%；共有958人参加捐献机采血小板，捐献1242个治疗量，分别与2006年同期相比增加了85.7%和43.6%。献血招募100%来自自愿无偿献血，100%满足临床需求，为临床需求提供100%合格血液，没有经血液传播疾病发生，有效确保人民群众的身体健康和生命安全。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，工作中仍存在一些问题和不足，面临的形势不容乐观。主要有以下三个方面：

一、公共卫生和医疗服务与区委、区政府的要求及人民群众的期望还有较大的差距，制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾还没有从根本上解决，广大群众对“看病难”、“看病贵”的问题反映还比较强烈。

二、作为广州市和我区重点工程建设项目的番禺中心医院，现因资金短缺影响工程进度。

三、创卫工作存在薄弱环节。有些街道和单位对创卫工作思想有所松懈，影响市容环境卫生的不良现象有所抬头。例如：环境卫生保洁水平有所下降，特别是内街内巷和“城中村”的卫生保洁问题有一些反复；“五小”行业整治有待进一步规范，有些关门歇业的现在又开门了；乱摆卖、乱停放、乱张贴等“六乱”问题有死灰复燃的现象；市场的管理和卫生仍存在一些问题。