2009年,在区委、区政府的正确领导下,在广州市卫生局的指导下,我们深入贯彻落实科学发展观,认真学习领会国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,紧紧围绕区委、区政府中心工作,加大医疗卫生事业改革与发展力度,以“文化引导、制度约束、人才支撑、服务保障、和谐发展”卫生工作方针为指引,全面推进各项卫生工作的开展。
一、医疗卫生工作形成新思路
2009年初,因工作需要,局领导班子进行了调整。卫生系统摊子大、人员多,思想活跃、情况复杂,卫生工作又是全社会关注的焦点、难点,面对人民群众日益增长的健康需求和体制、机制造成日常繁杂的工作困局,新班子废寝忘食,殚精竭虑,深入调研,广纳良言。在此基础上,明确了卫生工作的四大目标任务,即:降低发病率、解决就医难、破解就医贵、实现医得好;找到了卫生系统的五大差距,即:观念不够超前,思想不够统一、人心不够齐,人才不够精干,服务水平不够高,与群众要求差距较大;提出了“文化引导、制度约束、人才支撑、服务保障、和谐发展”的基本工作方针。这二十字方针统一了全系统的思想,解决了当前在思想上和管理上困扰我区卫生工作发展的难题,得到了上级领导和卫生系统干部群众的普遍认可,并逐渐成为系统上下共同努力的方向。
二、卫生系统内涵建设取得新成效
一年来,我局以医院文化建设为引导,以医院管理年活动及创建平安医院活动为契机,进一步加强医院管理,提高医疗技术水平,增强医疗服务能力,保障医疗安全与质量。
(一)加强领导班子建设,提高医院管理水平。我们坚持德才兼备的用人标准,严格组织程序,提高选人用人公信度。弘扬正气,唯才是用,按区委要求,在系统内大张旗鼓地宣扬“让能干事的人有舞台、让干成事的人有地位,给不干事的人以危机”,营造浓厚的干事氛围。2009年,对20个医疗卫生单位党政领导班子进行了换届调整,配齐、配强各单位领导班子。先后举办两届院长研讨班,树立区第二人民医院为文化建设典型,区中心医院为试点,以点带面,全面开展医院文化建设。通过学习培训,交流经验,查找问题,研讨对策,使各单位领导班子明确了工作目标与方向,管理水平明显提高,凝聚力、战斗力进一步增强,初步形成了一支有理想、有责任、有能力的管理干部队伍。
(二)加强医院内涵建设,提高医疗服务水平。我们结合常规性医院管理年活动,狠抓医疗业务管理,规范医疗行为。重点抓依法行医、依法执业及各项核心制度的落实,促使医护人员人人掌握和执行核心制度,达到以制度管事、以制度管人的目的。同时,我们以“持续改进医疗质量,切实保障医疗安全”为主题,积极推进平安医院创建工作,成功举办静脉输液竞赛和急救技术竞赛等活动,不断提高医务人员技能和医疗质量,确保医疗服务安全。全年调处医患纠纷236宗,其中,群体性医患纠纷20宗,成功调解17宗,维护了正常的医疗秩序和社会稳定,保障了医疗事业健康发展。全区各类医疗机构提供门诊服务1419.9万人次,住院服务14.7万人次,分别较2008年增长5.6%和8.3%。
(三)加强科研教学管理,大力引进各类人才。2009年,我区卫生科研能力显著提高。区第二人民医院获得国家专利13项。全系统获区级以上科研立项64项,发表各类论文473篇,其中国外SCI收录论文1篇,实现零的突破;获省级、市级自然科学二等奖优秀论文3篇。举办全国性学术会议5次,国家级和省、市级继续教育项目27项。开展各类培训活动54次,培训人数超过5000人次。全年卫生事业单位人才公开招录308人,其中引进高级人才11人。2010年招聘工作提前启动,报名人数1574人,其中重点院校和研究生考生669人,占42.6%,同比增加9个百分点,目前已有272人进入考核阶段。做好专业技术人才服务工作,有76人通过副高以上职称评审,为132名高级人才进行免费体检,梁伟雄、徐乐、涂平生、乔铁、李鸣九等5人被评为享受区政府特殊津贴人员。
(四)加快卫生信息化建设,提供医改技术支撑。2009年初,我区成为广州市卫生信息化工作试点。我区乘势而上,全面实施卫生信息化项目,有效减少病人等候时间,大大提高医院的诊疗量,同时也为区域信息化打下良好基础。目前,我区在个人健康档案和电子病历建设方面,走在全市前列,得到了上级部门的普遍认可。2009年底,我局获邀参加在北京举行的卫生部信息化工作交流会议并在会上介绍了经验。
三、卫生服务体系建设跃上新台阶
结合新医改精神,我们与中山大学和广州市社科院合作,专题调研我区医疗卫生发展现状和公立医院的改革与发展以及农村卫生服务体系改革,为我区卫生工作发展建言献策。2009年,我区通过调整优质医疗资源和优化全区医疗卫生机构,缩小了城乡医疗差距,缓解了群众看病难问题。
(一)医疗基础设施建设取得重大成就。区中心医院建成并成功投入使用,有效增加了我区医疗资源总量。中心医院首期工程达到国内先进水平,以管理人性化、环境园林化、病房家居化和设施智能化等特色,获得国家和省、市多个奖项,成为国内医院建设推广学习的样板,至今已接待来自全国各地600多人次参观交流。区人民医院整体搬迁规模大,要求严,牵涉面广,在区政府统一指挥、各方周密配合、各单位协同作战下,顺利搬至区中心医院,实现零事故搬迁,开创我区卫生史先河,受到各级领导和社会各界的高度评价。何贤纪念医院和区中医院等8家医疗卫生机构的改扩建和重建项目前期工作已启动,并得到区领导的高度重视。
(二)城市社区卫生服务体系基本形成。截至2009年度,我区建成城市社区卫生服务机构18个,实现“平均每3.73万人拥有1间社区卫生服务机构、每条街道都设置1间社区卫生服务中心、市民步行15分钟就可以享受社区医疗服务”的目标。我们同步推进社区卫生网格化管理工作,建立责任医师团队和推行个人绩效考评制度。疾病预防控制、妇幼保健、精神病防治、慢病管理等社区卫生工作取得2009年全市第五名的好成绩。
(三)农村卫生工作积极稳妥推进。全区58个农村社区卫生服务站建设项目,2009年底已建7间,在建26间,25间处于前期工作阶段。继续实施区镇医院对口帮扶制度,全年共送出帮扶款597万元。继续开展农村巡回医疗,全年下乡巡回医疗37次,免费为6350人次送医送药51万元。继续推行区属二甲医院人员晋升下乡锻炼制度,提高基层医疗技术水平,让村民就近享受专家服务。另外,我区城乡中医药工作成效明显,全区9个市级中医特色专科(专病)建设通过了市卫生局验收,得到了省卫生厅领导的充分肯定。
四、城乡公共卫生工作取得新成绩
一年来,我局抓重点,破难点,造亮点,突出做好疾病预防控制工作,积极应对各种突发公共卫生事件,在公共卫生服务均等化方面取得了一定的成绩。
(一)积极做好传染病防治工作。面对甲型H1N1流感疫情严峻的防控形势,我局高度重视,行动迅速,沉着应对,外堵内控,有力、有效地保障了我区人民群众的生命健康。截至2009年底,我区累计报告甲型H1N1流感实验室诊断病例286例,通过积极有效救治,实现病例零死亡。同时还进一步加强各项传染病的防制管理和监控工作,认真做好手足口病、狂犬病、麻疹、精神病、结核病和艾滋病等传染病的防治工作,全年无重大疫情发生。
(二)稳步推进公共卫生监督工作。加快卫生执法与监督网络建设步伐,卫生执法重心下移,开展了广州市首个中心镇(大岗镇)行政执法卫生监督试点工作。严厉打击非法行医与“两非”行为,监督检查医疗机构781间次,取缔无证医疗机构50间次,吊销医疗机构执业许可1间,有效净化了医疗市场。积极开展餐饮单位、学校、厂企及公共场所等的卫生监测和检测工作,打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂,有效保障了群众的健康。
(三)不断加强妇幼保健卫生工作。加强妇幼保健培训,举办“预防艾滋病母婴传播”等各类培训30期,培训各类人员2893人次。全面推进出生缺陷干预工程,为目标人群进行地中海贫血、唐氏综合征等四项优生筛查17461例次,提高了出生人口素质。积极推行住院分娩补助和免费婚检政策,全力救治重症孕产妇和重症儿童患者,确保母婴健康和安全。稳步推进儿童计划免疫工作,顺利完成全区麻疹强化免疫任务,接种率为98.7%。开展三八妇女节、母亲节等节日系列活动,为女农民工筛查宫颈癌1078例,为全区特困和低保妇女免费妇检400人。
(四)加强医疗应急体系建设。着力改善各急救站急救装备,加强急救队伍建设。全区去年共新增监护型救护车8辆、心电监护机及手提呼吸机各9台。120指挥中心全年急救调度 285416次,比2008年下降7.5%。新120指挥中心办公场所已于2010年1月投入使用,运作顺利。全年共完成宝石年会、亚洲田径锦标赛、友好城市暨亚运代表团团长会议等大型医疗卫生保障活动40次,处理应急事件23宗。
(五)深入开展创文创卫工作。我局以巩固创卫成果为基础,动员全系统力量,加强领导,精心组织,上下联动,对照创文标准,围绕创文目标,通过集中整治与加强日常管理相结合,全面开展创建工作。一年来,窗口文明服务水平持续提高,市桥街通过了广州市一星级卫生街道考核验收,钟村镇成为我区第三个国家卫生镇,新造镇通过了广东省卫生先进镇考核。完成18个村二次改水工作,受益人口近9万人。同时,认真开展病媒生物防制工作,全面铺开进城农民工爱国卫生试点工作。积极开展创建“无烟学校”和“无烟医院”活动。通过努力,全区整体卫生面貌明显改善,群众对创文工作的满意度不断提升。
五、新型农村合作医疗开创新局面
2009年,我区通过提高补偿水平、健全规章制度、简化审批程序、提高服务质量、控制不合理费用等措施,不断探索新农合制度可持续发展的新路子,参合率、筹资水平和保障水平不断提高,保障范围进一步扩大,基金使用安全。参合人在试点村卫生站看病可以享受减免收费服务,住院择院自主权大大提高,方便了群众看病,参合人满意度高。全年农民参合人数52.2万人,参合率为99.99%,筹资标准提高到每人220元,年补偿最大限额提高到6万元,保障范围增加了7种重疾手术补助。全年受益群众达43384人次,其中7人补偿达6万元。全区次均补偿2529元,实际补偿比例35.2%,其中镇级医院达58.1%。筹资1.15亿元,支出1.06亿元,节余856万元。南村镇在原有住院二次报销的基础上开展普通门诊报销业务。钟村镇实行了慢病门诊报销。通过努力,如期在2010年1月1日启动合作医疗门诊统筹工作,年筹资标准提高到每人350元。
六、亚运医疗卫生保障取得新进展
我区成立了亚运医疗卫生保障领导小组并下设办公室,由区卫生局罗文贤局长担任办公室主任,制订了《番禺区亚运会医疗卫生保障工作方案》,明确了工作目标和任务。加强院前急救体系建设,已组建17支医疗救护队,开展了亚运定点医院及120指挥中心工作人员英语培训。区中心医院和祈福医院被亚组委确定为亚运会定点医院。稳步推进涉亚单位配套设施卫生许可评价和食品卫生等级评定,4家亚运接待酒店达到餐饮卫生A级水平, 60个旅业经营单位的量化评级工作已完成。亚运村19间食堂全部领取食品餐饮许可证书。创新健康教育模式,广泛开展“健康亚运健康广州”全民健康活动,启动限盐限油项目,派发《健康亚运,和谐番禺》宣传资料86万份,播放宣传短片1792次,播出健康专栏节目48期,有效地普及了健康知识。
七、医疗卫生行业形象展现新风貌
我局继续深入开展学习实践科学发展观活动,持续开展机关(医院)服务年和纪律教育学习整顿月等活动,不断强化党风廉政建设,注重实效,着重加强各项制度建设,积极推进政(院)务公开工作,充分发挥民主参政、民主监督的作用,有效推动了机关作风的改进和行业作风的转变。
(一)全面开展医院文化建设树立新风尚。各单位积极开展文化建设活动,开展了大家喜闻乐见、内容丰富、形式多样的文体活动,如举办系统运动会、院长篮球赛、文艺晚会、组建合唱团、编写医院文化建设小册子等,加强沟通,增进了解,增强体质,丰富了业余生活。通过加强医院文化建设,解决了单位凝聚力、团队意识和奉献精神不足的问题,同时也改善就医环境,优化就医流程,提高服务质量,病人满意,员工快乐,干部群众精神面貌一新。
(二)切实提高机关服务能力塑造新形象。党员干部以实际行动服务企业、服务农村、服务基层、服务群众。切实履行机关公务员的有关行为准则、规范,改进机关工作作风,提高办事效率,树立了局机关的新形象。此外,还积极开展驻村和城乡党组织互帮互助活动,通过干部驻村,帮助改善村容村貌,提高村民健康水平,其中结对子村塘埗西村于2009年7月成功创建广州市卫生村。
(三)不断加强党风廉政教育筑牢思想防线。一是加强组织建设,增设纪委副书记并抽调专职人员负责纪检监察工作。二是建立健全规章制度,制订实施了基建、财务、人事、医用耗材和设备采购、抗菌药使用等六项制度,大力推进阳光用药在线监察系统的建设,从制度上堵漏洞、防腐败。三是开展警示教育。邀请区反贪局领导讲解6名正副院长落马案例,用身边人、身边事,警醒人、教育人。组织系统内重点人员共246人到番禺监狱接受反腐倡廉教育。四是树立正面典型。开展评选卫生系统十佳医务工作者和医德医风先进个人活动,使广大医务人员学有榜样、赶有方向、超有目标。
同志们,2009年我区卫生工作取得了较好成绩。这些成绩的取得归功于各级党委、政府的正确领导,归功于有关部门、社会各界和人民群众关心、支持,归功于全区卫生系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此,我代表区卫生局对全区卫生系统干部职工表示崇高的敬意,对一直以来关心、支持卫生工作的有关单位、社会各界表示衷心的感谢!
在总结成绩的同时,我们也要清醒地看到,我区卫生事业发展水平与人民群众的需求及经济社会协调发展的新要求还不相适应,卫生资源配置还不尽合理,公共卫生、基层卫生仍然薄弱,医疗保障制度仍不健全,医院管理体制和运行机制有待完善,群众看病就医问题还没有得到根本解决,医患关系不够和谐,医疗纠纷时有发生等等。对于这些问题,我们必须高度重视,认真研究,积极探索新途径、好办法,采取强有力的措施,切实加以解决。