2015年是全面深化改革的关键之年,我局深入学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神,在上级部门的领导下,强化为民服务,精心打造卫生计生系统精神家园和技术家园,着力加强卫生服务体系建设,全力提升卫生服务水平和服务质量。
一、工作成绩
(一)简政放权,树立卫计工作新形象。
一是正式设立广州市番禺区卫生和计划生育局(简称区卫计局)。5月,我局对卫生和计生工作职能调整,配置了7个内设机构。二是完成公医办的移交工作。9月1日起,我局将区公费医疗管理办公室成建制划转至区人力资源和社会保障局。三是完成妇幼保健和计划生育技术的整合工作。我局已起草《番禺区妇幼保健计划生育服务中心机构编制方案》和《番禺区社区卫生服务中心机构编制调整方案》,近期将提交市卫计委和区政府审定。
(二)稳中求进,步入医改“深水区”。
一是全面落实农村卫生站改革,制订了《番禺区村卫生站实施基本药物制度方案》,建立了乡村医生退出机制。二是推进社区医疗卫生综合配套改革,完善社区卫生服务机构管理机制和运行机制及绩效工资激励机制。增加奖励性绩效工资比例,从基础性绩效与奖励性绩效4:6调整为6:4。三是组建区中心医院和何贤纪念医院为牵头单位的两个医联体,提升医疗服务体系整体运行效率。目前已基本建立上下联动、基层首诊、分级诊疗机制,有效提升医疗服务体系整体运行效率,提升基层医疗卫生机构服务水平,切实方便群众就医,减轻患者医药费用负担。
(三)日臻完善,提升疾病预防控制能力。
一是登革热疫情防控成效显著。我局制定了详细的防控计划和方案,指导各医疗卫生单位开展相应防控工作。编印《番禺区登革热防控工作简报》,及时将防控工作情况向全区通报,现共编制登革热简报7期。截止10月27日,全区共报告2例登革热本地感染病例(大石街),4例输入性登革热病例(小谷围街2例,市桥街和石楼镇各1例)每个病例均能严格进行隔离治疗,每个疫点都开展了及时、全面的应急疫情处置工作,无二代病例发生。
二是进一步加大疾病预防控制力度。全区甲类传染病零发生,乙类、丙类传染病发病率远低于国家规定的安全水平。有力控制艾滋病、性病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病,全面开展儿童免疫规划工作,各项疾病防控指标排在全市前列。
三是慢性病防控工作得到加强。健康城市和健康教育工作顺利推进。加强慢性病高危人群的筛查和干预,规范慢性病患者管理。范化管理了高血压、糖尿病等慢性病患者。2月4日,我区顺利完成国家下达的慢阻肺监测工作任务。5月19日启动了大肠癌筛查筛查工作。根据第六次人口普查结果,我区常住人口共142万人,全区各社区卫生服务机构累计共为121万名居民建立居民健康档案。
(四)精益求精,推进全民健康教育。
一是推进全民健康促进工程。加强健康教育队伍建设,开展“健康社区行动”,巩固800户“健康家庭”创建工作。做好公共场所、生活饮用水、学校卫生、传染病防治、医疗卫生等监督和监测工作。
二是继续开展全民体检工程。提供上门、定点及直接到医院接受体检等服务方式,加大力度对65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童等重点人群提供每年一次有针对性的体检服务。同时加快推进中医治未病工作。区内社区卫生服务中心全部设有中医科和中医诊室,大力推广中医药适宜技术,在基本医疗服务中注重运用中医药方法。
三是大力推进妇儿关爱工程。进一步健全三项重大妇幼公共卫生工作和艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作,指导全区实施孕产妇住院分娩、农村妇女两癌检查以及育龄妇女叶酸发放三项重大妇幼公共卫生工作。落实母婴安康计划,定期督导区域重症孕产妇和儿童救治工作,组织协调重症孕产妇和重症儿童的抢救。
整合资源,开展0至3岁科学育儿工作。向家长普及科学的婴幼儿喂养、保健以及教育知识,促进婴幼儿健康成长。2014年10月至2015年9月,全区共开展科学育儿活动1263场,为8.7万名婴幼儿及其家长提供优质的科学育儿服务。
四是开展健康设施提升工程。今年我区慢病站、区岐山医院、化龙医院等7个单位基建工程全部委托区基建办代建,避免筹建走弯路。目前,何贤纪念医院改扩建工程已动工,区中医院何添楼改造工程加快推进,预计2015年底完工投入使用,区第二人民医院新院区建设进展顺利,今年7月16日已实现主体楼封顶。石楼、化龙医院项目正在办理报建前期手续及深化设计方案。
五是稳步推进智慧健康工程。顺利推进“健康包进家庭、健康小屋进社区,健康通配医生”工作,打造24小时健康咨询服务平台,探索居民足不出户即可享受全方位医疗保健服务的新模式。各社区卫生服务中心循环利用1000套健康包为家庭提供契约式慢病管理服务,全区安装10个健康小屋提供自助检测,手机APP“康乐有道”已上线,正在完善各种应用功能。为社区卫生服务中心配备健康通,提供移动建档、上门随访服务。
六是努力创建妇幼健康示范区。 我区流动人口众多,每年2万多名新生儿出生,死亡率的控制难度也随之增大。区委、区政府高度重视妇幼健康工作,将其纳入区“十二五”规划,将“两率”及主要指标纳入政府目标责任制考核。结合建设“健康幸福番禺”总目标,将妇幼健康工作“妇儿关爱工程”作为重点内容纳入《2013-2015年健康番禺行动计划》和“番禺十大健康工程”,进行常态化、制度化、专项化管理。积极创建社区妇幼示范点,何贤纪念医院成为广东省妇幼基本公共卫生服务示范单位。今年5月7日,全省各地级市妇幼保健机构主管院长、妇幼保健业务骨干到番禺交流学习,将我区妇幼公共卫生服务模式作为“番禺经验”在全省进行推广。
七是推进新家庭计划,加强家庭发展能力建设。我区选定东环街和大龙街金海岸社区为我区开展家庭发展项目试点。举办“番禺区新家庭计划—家庭发展能力建设”培训班,对全区16个镇街计生办及社区卫生服务中心工作人员进行培训,进一步推进创建幸福家庭工作。
(五)转型升级,优化医疗服务软实力。
1.加快医院转型升级。钟村医院今年已经通过二甲医院初步评审。何贤纪念医院正按三级妇幼保健院规划加快建设,已提交三甲医院评审申请。石楼人民医院正进行软硬件的改造,为申评二甲医院作准备。
与此同时,我区加强推进社会资本办医,在市卫计委及区委区政府的领导和支持下,与泰康人寿公司等社会资源商谈合作事宜,进一步推进孙逸仙医院在我区建设新院及区内多家二甲医院公里改革相关事宜。
2.大力发展省市重点学科。目前全区拥有国家级预选重点专科1个,省级重点专科4个,市级重点专科2个。今年全系统共获科研立项99项,发表SCI收录论文12篇。在区心血管研究所的基础上,新增区康复研究所、区肿瘤研究所、区医学影像研究所3个临床科研机构。区中医院骨伤科和脑病科被评为广东省中医重点专科,骨伤科还是我区唯一的国家级重点专科协建单位,是中医药强省和广州市“1357”重点中医专科,针灸科为市中医名科,心血管科、脾胃病科分别为广东省、市“十二五”中医重点专科建设单位。
3.加快推进名医工程。建立人才战略体系,留住现有人才、引进高层次医疗专家人才,推出一批名医生、名专家。继续实施“与巨人同行”、“引进”和“借脑”等高级人才发展计划三大行动,采取请进来、送出去的办法,通过论坛、办班、讲学、培训、带徒、会诊等多种方式,重点培养区级重点卫生专业技术人才,优化职称结构,提高整体医疗水平。
(六)自律甚严,打造医疗“技术家园”。
1.持续提高医疗技术水平。成立区医疗质量安全控制中心,对医院进行不定期飞行检查,分析医疗纠纷等不良事件,督导医院整改,推行重点疾病、重点手术等医疗质量指标监控。与中山大学第一附属医院合作,全面推行新型“三基”、“三严”培训与考核,目前已完成全区近6000名医护人员的心肺复苏技能考核。合理用血,加强宣传,提升群众无偿献血满意度。
既往每年都有死亡纠纷案的手足口病和胸痛死亡案例,今年至今仍保持零发生。其中胸痛急救网络成功救治急性心肌梗死患者29例。急诊医生胸痛诊治水平提升。番禺、南沙两区29家医院总体满意率为100%,全面实现献血、用血、报销“零投诉”,血液质量和服务质量备受群众认可。
2.继续提升医疗服务水平。大力推行人员举止职业化、服务表情微笑化、服务语言温馨化、就医流程简约化、医疗行为规范化,广泛开展“优质护理服务工程”和“服务之星”评选活动。改善就诊、住院、就餐等条件,积极创建“无烟医院”,构建花园式、宾馆式医院,努力实现医院环境“零污染”、医疗保障“零障碍”,医患沟通“零距离”。
目前全区所有综合医院均已开展优质护理服务,综合医院优质护理服务开展率100%。其中:三级医院优质护理服务覆盖100%的病房;二级医院优质护理服务覆盖100%病房;一级医院,优质护理服务覆盖60%以上的病房。今年以来,我区护理团队已获得多项成绩,如:全区有7名护士获“广州市优秀护士”称号;区中心医院肿瘤科在中国卫生部举办的第一届全国肿瘤相关性贫血规范治疗病房评比活动中荣获三等奖;何贤纪念医院黄健桃荣获2015年度广东省“最美助产士”奖。在广州市护理学会“天使杯”活动中,该院女子队获3人篮球赛亚军,中心医院获优秀奖;市桥医院获广州护理学会2015年“护患沟通技能视频大赛”三等奖。区中医院周晓晓获称第五届番禺区优秀来穗人员“金雁之星”。
3.深入推进平安医院建设。强化卫生监督管理。严厉打击非法行医。开展治理违法的人类辅助生殖技术服务、买卖执业许可证等专项整治行动。建立多部门联动处理群体医疗纠纷机制,坚决打击医闹行为,维持医疗秩序,维护广大群众的就医权益。通过举办全区“医患纠纷应急处置演练”,进一步明确区维稳、公安、司法等职能部门职责与分工。加强与广东医调委番禺工作室联动,开展公立医院医疗责任保险统保工作,规范医疗纠纷处理“专家第三方评鉴、医调委第三方调解、保险第三方赔偿”运作机制。完善医患纠纷应急处置预案,建立与辖区政府、派出所等联动机制,完成区中心医院、何贤纪念医院、中医院等单位警务室建设。强力推进平安医院建设和医疗质量管理体系建设,今年1月至今,我区共产生区内医疗机构医疗纠纷52例,非区属医院8例,与去年分别发生66例和11例相比,同比下降21.2%和27.3%。
(七)深化内涵,创建员工“精神家园”。
文化引导促进了各医疗卫生机构的内涵建设。其中,“文化引导,制度约束,人才支撑,服务保障,和谐优生”这“20字”工作思路为推动医疗卫生工作的全面开展,发挥了重要的作用。
近年来,我区各医疗卫生单位逐步建立了全区统一方向又具各自特点的医院文化。这不仅大大改善了员工的精神面貌,丰富了业余生活,也使整个团队更加和谐发展。在今年市卫计委举办的文化艺术节活动中,我们积极发动,精心筹备,项目管理落实到人,主动开展日常训练,做好后勤保障工作,在各项赛事中取得较好的成绩。目前,各大项目的子项目大多都拿到冠军,冠军总数超过8成。
(八)创新管理,计生管理步入新常态。
1.创新服务并简化流程。番禺计生积分服务管理、网上办事、村(居)一站式办证服务、网格化计生服务管理。同时加强与民政、定点婚检机构的联动,简化办事流程,促使免费婚检工作实现信息化系统自动完成;在区人口计生服务站设立“孕前检查一站式”的优生促进服务区域,制定下乡计划,定期到镇(街)巡回送服务,在镇(街)人口计生服务机构设立优生咨询室,使出生缺陷干预工作从“坐堂式”服务变为“上门式”服务,促进管理模式由“被动干预”向“主动干预”转变,有效提高了优生筛查覆盖率,有效提高出生人口素质。
2.稳步有序推进“单独两孩”政策。今年1月至9月,我区共受理1351人,其中同意予以办理登记1218人。再生育审批备案情况,按要求做好再生育一胎子女审批备案3299例。育龄群众加具计生意见情况,审核我区户籍育龄群众到我局加具计生情况的意见98例。未发现有审批错误现象。无出现错批、误审、拥堵、上访等情况,受到家卫计委家庭发展司、省市有关领导充分肯定。
3.完善并落实利益导向政策。我区积极落实计划生育利益导向政策,建立和完善计划生育社会保障措施,推进流动人口计划生育服务管理步入新常态。根据实际情况,我局及时调整工作方法,定期组织学习,加强与相关部门之间的协调合作,确保各项奖励扶助政策及时落实到位。推动我区家庭发展的重要内容。
4.努力打造“五优”品牌。进一步推进优孕、优生、优育、优教、优享工程,打造“五优”品牌,增强计划生育家庭发展能力。今年以来,我局稳步推进“免费婚前医学检查”、“免费孕前优生健康检查”、“免费出生缺陷干预工程重点病种检查”工作,为推进优生优育工作的开展成效显著。2014年10月1日至2015年9月30日,全区共有13078人次参加免费孕前优生健康检查,全面完成上级下达的任务。参加出生缺陷三类重点病种筛查共有30878人次,成功对76例重症缺陷胎儿实施了有效的干预,有效降低了缺陷胎儿的出生。
5.积极开展打“两非”行动。我区今年进一步深入推进综合治理出生性别比偏高工作。卫计部门合并后,重新调整番禺区查处“两非”领导小组及办公室成员,加强对打击“两非”行动的组织领导;每月开展打击“两非”执法检查作为长效监管机制,开展全区整治“两非”专项行动。
今年1至9月全区开展打击“两非”执法检查行动75次,其中区组织8次,镇街组织67次,查处“两非”案件2宗,处罚金额9000元,奖励线索举报人10000元;协助区域外卫生计生部门核查“两非”线索3例。我区综合治理性别比偏高工作得到广州市计划生育领导小组的充分肯定。
(九)以廉立德,建立行业新气象。
全面开展“三严三实”专题教育活动,局党委以“三严三实”专题教育活动为载体,每周一定期举办学习研讨办,由局领导带头授课。积极推进局党委、纪委选举工作,目前已选出120名局党代表拟于7月底召开会议选举产生第一届党委、纪委。继续加强党员教育和管理,各级党组织根据局党委的统一部署,同步开展“三严三实”专题教育工作,有计划有步骤开展学习教育活动,组织党员观看《筑梦中国》等宣传片。局党委购买《反腐倡廉教育读本(2015)》等学习资料一批。
坚持“以文化人、以廉立德”,继续深入推进廉洁文化进医院,下发了《番禺区卫生计生系统开展医务监督委员会工作方案(试行)》,全面铺开医务监督委员会工作。进一步丰富“阳光服务”、“阳光用药”的内涵,不断强化医德医风建设。
二、存在不足
我区卫生工作取得了较好成绩,但也存在一些不容忽视的问题:全区医疗卫生资源总量不足,城乡发展不均、服务能力不强的问题依然突出;基层全科医生短缺、城区高级人才少仍然是制约医疗卫生事业发展的瓶颈,基层首诊和分级诊疗的模式尚未真正建立,重点疫情防控需要继续加强,医疗卫生事业发展水平与人民群众的期待和需求还有较大差距。
三、工作计划
总结不足,调整思路,为更好地开展卫生计生工作,我局接下来将做好以下几项工作:
(一)稳步落实医疗卫生体制改革。一是加强基层医疗卫生机构建设。二是改进医疗卫生机构服务模式。三是加强基层医疗卫生队伍建设。四是加快村卫生站综合改革。五是继续实施基本和重大公共卫生服务项目。六是完善医疗卫生服务体系建设。
(二)加强公共卫生服务保障能力。一是落实各项基本公共卫生服务,实现均等化。二是深入开展妇幼保健工作。全面强化妇幼公共卫生管理职能,积极探索创新管理模式。三是积极做好疾病预防控制工作。规范疫点疫情处置,提高应急疫情处理能力,严防疫情扩散传播。四是全面强化卫生监督执法。整合优化卫生计生执法资源。五是努力提升卫生应急救治能力。强化紧急医学救援队伍建设。
(三)提升医疗质量安全与服务水平。一是加强人才学科队伍建设。继续深入开展人才集聚工程和医疗卫生人才保障项目,推进高层次医疗卫生专家与人才评选。二是加强医疗质量与安全,提高医疗服务水平。全面开展“就医流程简约化、人员举止职业化、医疗行为规范化、服务表情微笑化、服务语言温馨化”的“五化”服务。三是加快推进卫生信息化建设。推动区域卫生信息平台全面升级,推进民生卡的卫生医疗应用工作,优化就医流程。
(四)扎实推进计生服务工作。要进一步深化卫计机构改革,加强队伍建设,做到工作不断、纪律不散、作风不涣、创新不减。
(五)深化党风廉政和行业作风建设。一是全面落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任的“两个责任”,继续推进“三严三实”专题教育工作。二是推进各级党组织建设。逐一推动各级党组织的换届选举工作,切实夯实党建组织基础。三是继续推进廉洁文化建设,推进医务监督委员会工作,形成整体推进卫计系统党风廉政建设工作的新常态。