番禺区卫生和计划生育局2018年度总结和2019年度工作计划

 2018年以来，在区委、区政府的正确领导下，我局深入贯彻落实党的十九大精神，坚持大卫生、大健康理念，以人民健康为中心，积极推进公立医院综合改革工作，深化辖区医疗资源整合，建成番禺区中心医院、何贤纪念医院2个医疗集团，全区公立医疗机构全部加入医联体；在全市率先发布区级胸痛地图,建立健全脑卒中救治网络；与香港联合医务集团开展“金牌”全科医生培训班和设立番禺工作室；创新开展慢性病管理，引入云呼平台；获评为2017年度肠镜检查模范区；区域卫生健康信息化系统，实现“智慧医疗”里程碑式突破，正式成立番禺区影像诊断中心。区中心医院获评为2017年中国省会市属医院竞争力排行榜100强医院；区疗养院成为中国医药卫生事业发展基金会功能医学专业临床基地；何贤纪念医院认定为中国胸痛中心认证单位，“救心圈-缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者D2B时间”品管圈获广东省首届医院品管圈大赛一等奖；区中医院周上策医生参与省代表队参加全国卫生应急技能竞赛荣获团体队二等奖，突发事件紧急医学救援项目个人二等奖，龚利鑫获贵州省卫计委评为“援黔医疗卫生对口帮扶工作特殊贡献奖”；区健康教育中心与番禺电视台合办的《养出好人生》电台栏目获“第十六届中国人口文化奖广播专题类优秀奖”；大石街社区卫生服务中心胡裕荣成为全省唯一，全国仅有15名的“全国优秀全科医生”。在计生工作方面，我区在“广东省2017年度计划生育目标管理责任制考核”中获省委省政府表彰（全省43个县区获表彰），在“广东全员人口信息系统数据质量评估”中获全省第二名，在“广州市2017年度计划生育目标管理责任制考核”中取得全市第二名史上最好成绩。我局被评为“2017年全国生育状况抽样调查优秀调查单位”。局机关梁斯雅、桥南街计生办黄月好获国家卫生健康委员会评为“2017年全国生育状况抽样调查优秀个人”，局机关刘绍雯、大石街计生办孔丽华、小谷围街计生办潘永耀荣获“全国流动人口动态监测调查优秀个人”称号。

一、主要工作  

（一）以“廉洁”为本，深化全面从严治党。  

一是规范党的组织建设。召开局直属机关党委第一次党代会，顺利选举产生第一届委员会和第一届纪律检查委员会。指导13个社区卫生服务中心完成支部委员会选举工作。指导系统51个党支部全面实现标准化建设。深入推进何贤纪念医院温学文党代表工作室的建设。局党组书记与32个单位的党组织书记分别签订党风廉政建设责任书。二是加强党的思想建设。组织局直属机关党委委员，各基层党党员干部及工作人员共121人参加党的十九大精神学习考学。先后召开了11次党委（党组）理论学习中心组扩大会议，重点强化党员干部对习近平“四个走在全国前列”深刻内涵的理解。委托井冈山干部教育学院举办“区卫计系统党建工作专题培训班”，党组织书记和党务专干共69人参加培训，有效感悟了红色初心，强化了党性教育。召开党员领导干部民主生活会和51个党支部的组织生活会。局系统副处以上领导干部谈话提醒187人次。三是加强监督执纪问责。高度重视中央巡视组反馈的意见。配合广州市区委第五巡察组顺利完成第三轮巡察工作。坚持未巡先查、未巡先改，在条条要整改、件件有着落上集中发力,做到知错就改。针对26个问题共制定出101条整改措施，已完成整改的问题有24条。完善线索排查流程，妥善处理群众来信来访，配合区纪委监委纪检监察五室调查巡察移交问题3宗，协助十四组办理信访件4件，办理转办信访件5件，受理问题线索3宗。。  

（二）以“改革”为机，整合区域医疗资源。  

一是出台系列制度方案。印发公立医院综合改革、推进分级诊疗制度建设、推进医疗联合体建设等专项工作的指导性文件。探索现代化医院管理制度，成立番禺区公立医院管理委员会，将区中心医院、区第五人民医院设为现代医院管理制度试点，逐步完善制度管理，为建立公立医院管理章程提供参考。二是深化区域医联体建设。稳步推进区中心医院、何贤纪念医院和区中医院牵头的3个医疗集团，全区所有公立医院均已经加入医联体。继续发挥全区肿瘤专科、产儿科、胸痛中心、康复专科等4个专科联盟以及各医疗机构与省市医院建立紧密型合作的资源优势，提升基层医疗卫生服务能力及区域性医疗、教学、科研、管理水平。目前，市桥医院与广州医科大学第一附属医院已结成紧密型医联体，两院资源深度融合；新造医院与广州医科大学第二附属医院结成对口帮扶单位，每日安排13名专家到新造医院坐诊，大大方便了群众就医。三是完善分级诊疗服务体系。合理配置医疗资源，指导构建三级综合医院和基层医疗卫生机构为主体的分级诊疗服务体系，落实功能定位。推进何贤纪念医院、番禺区中医院、区第二人民医院、石楼人民医院等改扩建和新建工程项目及各社区卫生服务机构装修工程。提升社区机构服务能力，社区卫生服务中心100%与区属各医院建立医联体合作关系，签订双向转诊协议，区中心医院、何贤纪念医院、中医院等为每天为社区开放20个慢性病专科号源，为签约居民提供优先预约、转诊、检查和住院绿色通道。加大退休专家返聘力度，今年共返聘专家31人；与香港联合医务集团合作，培养11名具有国际化视野的全科医生，在桥南街社区卫生服务中心设立香港联合医务工作室，香港全科医生定期开诊，让居民在家门口即可享受港式家庭医生服务；社区卫生服务机构慢性病用药目录与大医院对接，优化药物配备，增加慢性病药物82种；根据实际情况调整部分社区卫生服务机构工作时间，优化医疗资源配置；联系镇（街）义工联及其他社会志愿服务团体开展志愿服务进社区。调整社区卫生服务机构临聘人员医师类别人员薪酬待遇。四是推进医养结合工作。目前，医疗服务已覆盖我区全部养老机构，65岁以上老年家庭医生签约率达到60%。现有医养结合机构23家，其中社区卫生服务中心16家，床位2681张。我区还大力引进百悦百泰等民营高端养老机构，配套建设一间一级医院，探索社会办一体化的医养结合模式。五是优化高端人才队伍建设。前三季度引进副高级专业技术人员1名。申报领军人人才1人，医学重点人才10人，医学骨干人才12人。完成高级职称评审，正高职称6名，副高职称83名。六是推进家庭医生签约服务。2018年全人群签约率33.14%，重点人群签约率76.82%。全部社区已完成全年全人群及计生特殊人群签约任务。七是“智慧医疗”实现新突破。启动区域卫生健康信息化系列项目建设，区中心医院与广东通用医药有限公司、中国电信股份有限公司广东分公司签订“天翼区域医疗混合云”项目合约，建立“医疗云及大数据技术研究所”、“天翼区域医疗混合云产学研创新平台”，正式开启以中心医院牵头的区域“1+X”医疗云服务运营模式，实现“智慧医疗”里程碑式突破。此外，何贤纪念医院数据集成平台、新基层医疗卫生机构系统正式上线，为接入区域卫生健康平台打下坚实基础。9月，番禺区区域影像诊断中心正式成立，实现“基层医院拍片，上级医院诊断”，实现全区医疗机构之间远程诊断、检查诊断结果互认。  

（三）以“安全”为首，提升医疗技术质量。  

 一是推进医疗质量精细化管理。印发番禺区临床小讲课工作制度，引入微信群实时监控。细化医政考核条款，重点对第三方医疗质量、院前急救、急诊住院手术绿色通道、临床小讲课、“三基”“三严”工作等项目进行考核。二是建立健全胸痛救治网络。正式发布番禺胸痛救治网络地图，通过3个国家级标准版胸痛中心和5个省级标准版胸痛中心认证。其中，依托番禺区胸痛救治地图质量控制体系而建立的“何贤纪念医院救心圈”荣获广东省首届医院品管圈大赛的一等奖。三是初步建成脑卒中救治网络。依托微信群，联合区内各医疗机构实现全区脑卒中诊疗工作24时随时远程会诊。其中，省中医大学城医院、广州医科大学第二附属医院番禺院区、区中心医院、何贤纪念医院作为专家单位，不仅提供专家值班支持，还设立脑卒中手术绿色通道，需转诊的患者首诊医院启用120救护车转运。区中心医院于8月正式成立脑病二科，进一步强化全区脑卒治救治力量。目前我区正在推进区内医院开展国家脑防委高级卒中中心认证工作。四是完善应急救护体系。按计划分批更新20辆120救护车，为抢救工作加强硬件保障。引入急救科科内培训制度和体系建设考核，促进急救科科内培训体系建设及群伤事件处理能力提升。派遣院前急救精英资赴香港圣约翰救伤会学习，引入先进救伤理念和培训方法，助力全区院前急救考核方案改革。五是完善中医药服务体系。今年以98分的高分通过“全国基层中医药工作先进单位”复审。为提升基层中医药服务能力，全区共25名区属医院名中医、高职称的中医师每周至少两次下沉至社区坐诊；组织117人参加“西学中”培训，在桥南街社区卫生服务中心建立1个名中医工作室。联合番禺电台、番禺电视台、番禺日报及以“番禺健康在线”牵头的自媒体联盟，提高群众对中医药知识的知晓率。  

（四）以“制度”为纲，规范行业运行秩序。  

  一是规范综合监督执法行为。完善权责清单，重新修订行政执法责任制规定，完善重大行政处罚案件集体讨论制度，明确行政执法职责、行政执法实施要求以及行政执法考核评议和监督机制，进一步规范行政执法行为。建立各镇街查处黑诊所的联络员机制和信息通报机制和快速响应查处机制，严查“黑诊所”，共取缔非法行医点35个、立案查处28宗、罚款36.49万元。全年立案查处各类案件406宗，没收违法所得5.77902万元，罚款89.725万元，案件查处情况全市排名第二。共处理各类投诉516件，及时回复率和办结率均达到100%。二是优化医疗纠纷处置。定期召开医警联席会议，联合区政法委、区信访局、区红十字等与患方建立沟通机制，引导患方合理合法维护自身权利。邀请专家对病历书写规范、医疗纠纷的应急处置流程进行培训指导，就典型案例进行分析。全区无发生重大的医闹，医疗纠纷立案数为40件，已结案33件，化解率82.5%，纠纷数量较往年明显下降。三是落实重点监管任务。以中央环保督查“回头看”工作及国务院大督查工作为契机，对全区各医疗机构进行地毯式督查，督促全区医疗机构落实规范处理医疗废物工作。推进“放管服”改革、支持社会办医和扩大医疗领域开放等督查任务的有效落实。四是优化民营医疗机构监管。建立民营医疗机构负责人约谈机制和季度例会制度，以非强制性方式对民营医疗机构实施监管，引导监管对象正确履行义务和承担责任。五是全面推进扫黑除恶工作。制定了《番禺区卫生和计划生育局关于印发扫黑除恶专项斗争实施方案的通知》，制作了线索上报表格，要求各单位每月上报线索，明确了系统扫黑工作的重点，强化宣传，所有下属单位均利用单位的LED显示屏滚动播放扫黑宣传标语。我局举办了一次以扫黑除恶卫生法律法规宣传为主题的大型宣传活动。积极发动各单位上报线索，截止目前已上报3条线索。六是社会抚养费征收稳步推进。全年共发出社会抚养费征收决定书211份，征缴社会抚养费719.78万元，对逾期未缴清社会抚养费的依法申请人民法院强制执行案件197宗，处理社会抚养费征收诉讼案件4件、行政复议案件8件。八是落实计划生育利益导向政策，及时足额发放各项奖励扶助金共5512.76万元。   

（五）以“务实”为要，落实公共卫生服务。  

一是强化基本公共卫生服务项目管理。加强项目管理，向辖区提供居民健康档案管理等14项基本公共卫生服务，在市级基本公共卫生服务项目绩效评估，0-6岁儿童健康管理获得全市第一名、孕产妇健康管理获得全市第三名。二是完善妇幼健康服务体系。不断巩固国家级妇幼健康优质服务示范区建设成果，，加快儿童医院、公共场所母婴室建设，调整产儿科资源，加强二级及中心镇医院产科、儿科能力建设，加强重症孕产妇、重症儿童救治机构建设等，共建成5个产儿科医疗联盟，较好地应对生育高峰，分娩量一直处于全市的前列，在孕产妇监测与救治，严控孕产妇死亡率的工作得到上级高度肯定。三是落实出生缺陷三级防控。印发免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见，成立项目专家组，积极开展婚前医学检查、孕前优生检查检查、产前筛查、产期诊断、新生儿疾病筛查等项目，落实综合防治措施。积极推进“一站式”婚育服务中心工作。全区婚姻登记人数12042人，参加婚检4449人，其中免费婚检4306人，自费婚检106人，婚检率35.34%。免费孕前优生健康检查11094人。出生缺陷三大重点病种筛查共有28180人，对发现的高危人群进行及时干预，代谢性疾病筛查率达99.87%，听力筛查率99.82%，均达到广州市标准。四是优化慢性非传染性疾病管理。社区卫生服务机构安排人员到部分综合医院驻点，设立慢病健康管理门诊驻点，开展高血压、糖尿病患者健康管理工作，引导患者回社区就诊。南村社区卫生服务中心引入“云呼”平台，为优化全区慢性病管理工作积累有效经验。全区累计建立居民电子健康档案128万份，建档率为78.06%。死因监测审核率、心脑血管事件监测、伤害监测审核率100%，肿瘤登记审核率91.68%，严重精神障碍患者管理率91.68%，有效完成各级任务要求。正式启动全民健康生活方式行动第二阶段活动（三减三健），开展慢性病防控社会因素调查及死因漏报调查工作。五是不断完善应急体系。全区共报告和处置传染病突发公共卫生事件8起，审核食源性疾病监测病例449例，调查处理由医疗机构报告的食品安全事件2起。预案体系完整率、应急物品储备齐全率和事件报告及时率均达100%。积极应对台风“山竹”，共计出动救护车出车425次，共出动医务人员2125人。六是推进健康促进工作。区内共创建了健康单位/机关1间、健康社区1个、健康食堂1个、健康步道2个、健康村24个，市级健康家庭20户、区级健康家庭4200多户。  

（六）以“预防”为准，强化爱国卫生运动。  

   一是强化疾病防控及日常监测。全区传染病疾控网络直报率达100%。有效控制登革热、诺如病毒感染性腹泻、人感染H7N9禽流感等疫情。联合区教育局、区人社局举办2018年番禺区各类学校机构传染病防控工作培训及操作考核，不断提升学校传染病防控实际操作人员工作能力。重点推进登革热防控工作，分阶段、分步骤在全区16镇街开展登革热疫情应急演练4期。区卫计局领导分头带队，分片包干到16个镇街开展登革热督导检查。每月2次全区全覆盖蚊媒密度监测，蚊媒孳生地及密度情况每周一报；蝇、鼠、蟑螂密度监测每月1次全区全覆盖。二是加强免疫规划管理。组织区疾控中心等单位对全区预防接种门诊和犬伤门诊疫苗采购、存储、运输和使用等情况进行专项督导检查，切实做好长春长生狂犬疫苗和百白破疫苗的接种者跟踪观察、咨询服务和疫苗补种工作，促进各预防接种门诊规范化管理。在全区开展预防接种宣传周活动，利用网络同步直播以及网络有奖问答等多种形式传播预防接种知识。现全区1岁组儿童基础免疫接种率均高于99%，30个社区预防接种门诊建成19个冷库，各门诊陆续更换医用冰箱；全区60个预防接种点安装温度监控系统。目前共有5Ａ级预防接种门诊6间，4Ａ级8间。三是强化农村环境集中整治。制定龙美农村环境综合治理经验推广工作方案，每月对各牵头部门、各镇街的工作推进情况进行书面督办。做好医院“厕所革命”改革工作，对全系统医院公厕进行摸底统计，全力推进今年4间医疗机构7座公厕改造任务，并实行每月督办。5月9日，该项工作移交至区城市环境综合提升指挥部，我局作为配合单位，将协同做好相关工作。四是持续推进控烟工作。每月开展联合执法，加大对机关企事业单位、学校、公交车站等公共场所、公共交通的控烟力度。积极创建无烟单位，健全控烟制度，完善控烟设施，全年19个广州市无烟单位现已创建14个，其余5个待市级考评，派发控烟宣传资料5000余份，控烟标识牌3000余张；开展联合执法行动11次，共检查153个单位，开出个人罚单2张，共计100元，开出整改通知书109份。举办了以“烟草和心脏病，吸烟危害健康”为主题的第31个世界无烟日健康讲座宣传活动。五是稳步推进卫生镇创建工作。督促各镇把创建省、国家卫生镇工作纳入重要议事日程。石碁镇国家卫生镇复审已完成省级考核，待命名；化龙镇国家卫生镇创建工作在进行中。全区现有省卫生村数量166个，创建工作完成93.7%。大石街河村等10条村省卫生村创建工作已通过省级考核，待命名。  

（七）以“情感”为线，创新完善政务服务。  

一是审批工作规范有序。受理各类卫生行政审批事项4252宗，按时办结率100%，提前办结率100%，满意率100%。收到群众赠送锦旗4面、感谢信1封。其中创新推出的“微信+审批”服务模式得到区优营办和广州市卫计委表扬，广州电视台、羊城晚报、南方都市报等省市13家媒体高度关注并进行了专题报道；中医诊所备案管理工作获邀在全省作经验介绍和推广，市、区多家媒体进行了专题报道。335项政务服务事项全部在广东政务服务网发布，行政审批事项全部提供在线办理。二是落实“简政放权”工作。通过调整和优化审批事项，不断降低准入门槛，优化准入环境。全部事项的办理时限均比法定办理时间减少50%以上，其中19个事项的办结时限压减到5个工作日内。例如，申办中医诊所从过去法定75个工作日缩短至5个工作日办证，全区共新办了31间中医诊所，比去年同期增加了200%多。对二级医院以下的医疗机构采取设置审批与执业登记“两证合一”的方式简化审批流程，审批时限由原来75个工作日压减到15个工作日。医师执业注册、护士执业注册全面实行电子化注册流程。取消了“医疗机构停业审批”事项，医疗机构停业不再需要审批。取消了公共场所卫生许可两年一次的复核。三是启用微信+审批服务模式。为窗口服务人员配专用手机并开通工作微信号，采用微信咨询交流的形式，一对一地指导申请人办理审批业务。卫生计生7大审批事项32个子事项，全部可实现“微信+审批”服务。政民对话从“面对面”变成“屏对屏”，实现让数据多跑路，让群众少跑腿。此外，我局还推出的“快递送达”便民举措。群众可自行选择邮递证件或自行取证，真正实现“一次不用跑”或者“最多跑一次”即可办理取得证件。四是推进流动人口均等化。为居住在我区4个试点镇街的176对夫妇进行地贫筛查，97对夫妇进行唐氏筛查，105对进行夫妇彩超筛查。受理审核积分入学申请人数6124人，同比上升8.8%。五是加强大型活动医疗保障。完成春运、花市、人大会议、政协会议、清明节等大型活动医疗保障工作共26项，派出医护人员339人，医疗保障日数83.5天，派出救护车31台。  

（八）以“帮扶”为契，完成脱贫攻坚任务。  

一是建机制，两地建立点对点帮扶模式。结合毕节市威宁自治县、赫章县卫生和健康事业的发展需求，我局对口医疗帮扶支援工作领导小组6次组织各医院领导和专家前往贵州省毕节市威宁自治县、赫章县深入调研，促进两地医院建立点对点合作框架。目前，两地已建成区中心医院对口帮扶威宁自治县人民医院；区何贤医院对口帮扶赫章县人民医院；区中医院对口帮扶赫章县中医院；区第二人民医院对口帮扶赫章县珠市乡卫生院；区第八人民医院对口帮扶威宁自治县小海镇卫生院的医疗帮扶对接。我区各医院先后派出24名学科带头人到毕节市两县医院及乡镇卫生院驻点挂职帮扶。我区共接收83名来自毕节市两县的医护人员到我区区属医院进修。我区派驻专家开展手术示例教学88次，“三基三严”和医院质量与安全管理体系培训达500多人次。二是强技术，多渠道全方位提升医疗技术水平。为协助毕节市两县提高医疗技术水平，我区通过多种形式为当地建立健全医疗技术培训体系。先后在两县建立本土师资团队，将今年通过“急危重症患者早期识别”小讲课比赛中挑选出拥有自主知识产权的34个医学教学片，委托专业的公司制作学习光盘，提供给贵州省毕节市两地医疗机构免费学习。还出资10万委托中山大学第一附属医院为毕节市两县赠予1000名“三基三严”培训名额，协助党当地医护人员夯实应急救治水平，完善远程教育体系。在各医院的帮助下，威宁人民医院神经外科逐步规范化，实现与中心医院影像信息传送正式联通；赫章人民医院产科整体提升，顺利通过了毕节市“危重孕产妇和新生儿救治中心”验收专家组评审验收；赫章县中医院普外科新技术、新项目渐增，成功开展首例手术23例，完成赫章县首例手术11例；完成毕节市首例手术2例，使当地群众不仅可获得就近就医的便利，更充分享有当地已有的医疗报销保障待遇。区中医院与赫章县中医院还达成“打造番禺赫章共建最强骨科”区域品牌共识。三是树品牌，我区派驻专家成当地权威专家。番禺区中医院派出支援贵州省毕节市赫章县中医院的挂职副院长龚利鑫获评援黔医疗卫生对口帮扶工作特殊贡献奖，成为贵州省评选出的20名援黔医生代表之一，受到该省委书记、省长会见和表彰。番禺区中心医院派出的欧阳林医生积极开展新技术新项目，使威宁自治县人民医院原本近50%要求转附近市医院治疗的手术患者留在本院治疗，获当地媒体称为为番禺区对口帮扶的“及时雨”。何贤纪念医院派出支援贵州省毕节市赫章县人民医院的副院长惠薇被推荐为贵州省帮扶工作先进个人，其优秀事迹收入贵州省卫计委编印的《2017年援黔医疗对口帮扶工作优秀事迹材料汇总》。  

（九）以“文化”为引，打造区域健康品牌。  

一是成立区卫生计生系统文联。区卫生计生系统工会牵头建立系统文联筹建委员会，将筹建办公室设置在区卫生技术人员继续教育中心。结合我区医护人员兴趣爱好，现已建成建设11个文化兴趣爱好分会，先后举办了摄影、征文、书画等征集大赛及番禺区卫生和计划生育系统首届运动会，进一步拓展了卫生计生系统文化宣传的交流平台。二是突出番禺医疗特色。结合我区成立区域医疗集团、发布胸痛网络救治地图、建立脑卒中救治网络、打造“医疗云”、成立区域影像中心、与省市医院建立密切合作等医疗特色项目，邀请省市区媒体集中宣传，让群众能更好地了解和应用番禺医疗资源。三是宣传行业典型形象。以胡裕荣、周上策、李功理、龚利鑫等一批在各类行业和社会活动中获得荣誉的典型人物为代表，通过人物专访、网络评选等各种形式，向社会宣传医务人员的公众形象，增强行业透明度。在扩大行业影响力的同时，也提高社会工作对卫生计生行业发展的参与度。四是主动发布政务信息。全年向政府各部门共主动发布政务信息126篇，超额完成各级各部门下达的政务信息考核工作任务。其中，获市卫计委采用42篇，在全市11个区卫计局中排名第一。另有多篇稿件获省委、市委及市政府采用，获省市媒体积极转载。局官方公众号现有粉丝11万人，年发布信息量500多篇，为主动传播我区卫生计生信息，扩大行业影响力发挥重要作用。五是打造行业品牌栏目。区卫计局组织区健康中心、区慢病站等单位与番禺日报协办《健康周刊》，与番禺电视台合办《健康大赢家》，与番禺电台协办《养出好人生》，在官方公众号“番禺健康在线”、“番禺健康教育”开设的《有奖知识问答》、《健康一分钟》等栏目皆成为番禺群众喜爱的卫生健康类宣传品牌。“番禺健康在线”参与中国卫生部宣传司指导，中国卫生摄影协会承办的全国最美天使摄影大赛中，获“优秀官方支持媒体”荣誉称号。  

二、存在问题  

总体而言，在区委区政府的正确领导和关心支持下，我区卫生计生工作基本上能如期推进，但我们也发现了一些不容忽视的问题。一是人员编制不足，难以满足任务需求。主要表现在我区服务人口超300万人，排在全市前列，但每万人口拥有各类公卫工作人员排名全市倒数，与我区社会经济发展的形势严重不符，严重影响群众在公共卫生服务方面的获得感；二是硬件配置落后，存在工作安全隐患。主要表现在一些救护车、执法车辆、业务用车，车况差，安全隐患高。16个社区卫生服务中心全部是正科级单位，但无车辆编制，均没有配备业务用车，严重影响国家规定的14项公共卫生服务职能的有效落实；三是区域信息化水平偏低，建设经费难以保障。对互联网+医疗的建设存在较大的阻碍，不利于智慧健康工作的快速推进；四是公益二类事业单位调任到公益一类事业单位任职难；五是在深化医改进程中，“三医联动”还需进一步加强。主要体现在基层医务人员待遇不高，改革工作进展不够平衡等。六是计划生育政策调整后。相应的细则未出台，在回应市民咨询及政策宣传工作上可能存在解释不明的隐患。  

三、下一步工作计划  

（一）政治引领，全面提升基层党建水平。  

一是深入开展领学带学督学活动。用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全体党员干部。全面增强基层党组织学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的责任意识。二是开展“头雁”培育行动。全面提升带头人队伍建设水平。选优配强基层党组织书记，组织基层党组织书记轮训。加强基层党组织书记管理监督，建立健全基层党组织书记激励机制。三是开展羊城先锋行动。发挥好广大党员先锋模范作用。全面提高发展党员工作质量，增强党员教育培训针对性和有效性，组织党员亮身份、作表率，完善党内民主和激励关怀帮扶制度。四是开展达标创优行动。以标准化规范化促基层党建工作质量全面提升。五是开展正风肃纪行动。坚决遏制基层不正之风和腐败问题。系统推进基层作风建设，加强纪律教育抓早抓小，开展基层正风反腐专项整治。六是加强民营医疗机构党组织建设。在符合条件的民营医疗机构组建党支部，其他民营医疗机构党建工作，按属地管理原则，由各镇街社区卫生服务中心负责党员的管理、发展和党组织培育工作，实现全区民医疗机构党组织建设全覆盖。  

（二）优化改制，争创番禺医疗新格局。  

一是统筹部署，合理配置区域医疗资源。科学优化区域医疗布局。加强番禺新发展地区（如石壁、新造、化龙）综合医院服务能力建设。加快推进区中医院、何贤医院、岐山医院、石楼医院、化龙医院等5个区重点建设项目及区慢病站等3个公卫单位装修改造项目建设。 突出区域诊疗特色品牌。发挥省中医院大学城分院、省妇幼保健院番禺院区、省口腔医院番禺分院、广医二院、祈福医院等优质医疗资源优势，推进与本地医疗机构合作发展优势学科和特色诊疗品牌。推进基层医院差异化发展。各镇街医院选择优势学科进行重点建设。如：市桥医院改造成以康宁科为特色的二级综合医院，石楼医院加挂番禺区老年病医院，化龙医院与区中医院、广医一附院合作建二甲医院，为群众提供多层次多样化医疗服务。推进紧密型医联体建设。在区中心医院、何贤纪念医院两大医疗集团的基础上，推动中医院医疗集团的成立，形成全区“三驾马车”齐头并进的良好局面，全区建成二级以上综合医院和基层医疗卫生机构为主体的分级诊疗服务体系。加强人才梯队建设。选送区属医院优秀人员到基层单位挂职副院长，挑选基层医疗机构管理人员到局机关或区属大医院挂职学习。推进医疗机构改革。根据区委、区政府统一安排，完成局机关的三定方案制定、机构调整、人员配置等机构改革任务。调整相关医疗卫生单位编制，使其更加适应业务的发展。根据医改精神及我区的实际情况，做好基层卫生机构岗位设置改革。  

二是破除障碍，深化医药卫生体制改革。继续推进现代医院管理制度。各级各类医院应完善医院章程，以章程规范内部治理结构。全区三级公立医院逐步落实总会计师制度。深化社区卫生服务机构管理机制和运行机制改革。理顺社区卫生服务机构管理关系，探索公益一类事业单位按二类管理，建立科学合理的绩效分配机制，建立全科医师特殊岗位津贴。落实取消耗材加成后价格监测工作。密切关注医疗服务价格的变化，积极配合区发改局认真做好价格监测和核算工作，确保公立医院平稳运行。严控公立医院医疗费用不合理增长。实施临床路径管理的病例数不低于公立医院出院病例数的30%。医疗费用增长率、二级及以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%，三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%。落实公立医院薪酬水平与绩效工资总量核定办法。公立医院人员经费支出占业务支出的比例达到40%以上。落实按病种分值付费制度。做好区内各医疗机构能力水平的评估，根据各病种均次费用确定病种分值，确保病种分值付费制度有效推进。推进医养结合服务深入开展。争取获得财政支持，配合区民政局推进大配餐点开展医疗服务，探索区公立医疗机构派出医护人员，向各养老配餐点定期提供一次医疗保健服务。加强医疗卫生机构绩效考核。建立健全公立医疗卫生机构绩效评价机制，推动医疗服务质量的持续改进，规范服务行为，维护公益性、调动积极性、保障可持续发展。  

三是聚焦重点，提升全区综合医疗质量。提升综合救治能力。继续完善番禺区胸痛救治地图的建设，所有胸痛救治网络医院力争通过省级以上胸痛救治中心认证。加强重症孕产妇和重症儿童救治能力建设，落实产儿科人材培训计划，严格按助产机构妊娠监护类别和新生儿病房分类评估标准，提高基层医疗卫生机构产儿科服务能力与重症救治水平。探索引入高端医疗资源。依托医联体建设提升区域医疗技术服务能力，鼓励医院联大靠强，积极配合省市医院在番禺建立新医院或者改扩建。加快引进省人民医院、南方医院等大型三甲医院在我区，设立番禺院区加强和省市知名医院、医疗集团的合作。借助省市医院力量，提升化龙、市桥等医院的服务能力，争取达到二级医院水平。 改善社会资本办医环境。制定促进社会资本办医实施方案细则，根据最新政策取消或降低社会资本办医的门槛，加强行业监管，鼓励优质社会医疗资源进驻我区。引进高端医院，推进泰康保险集团与南方医科大学在我区共同建设泰康国际医学中心，加快富力集团在我区建设国际医院项目进程。  

四是夯实网底，提升社区卫生综合服务能力。完善社区卫生服务网络。推进公建配套的标准化建设进度，落实对基层医疗卫生机构的财政投入。社区卫生服务机构引入云呼平台，实现预约体检通知、领取结果通知、随访服务以及质控工作等功能。加强全科医生培训。继续通过“金牌”联合培养项目及广州市“滚雪球”全科规培和转岗培训项目，提高社区全科医生服务水平。多途径补充人力资源。继续通过聘评退休专家，加大招聘和临聘工作人员力度，引入志愿团体服务等方式，补充社区人力资源。落实家庭医生签约服务。推进基本包、个性包签约服务，为签约居民提供个性化健康指导。丰富签约服务内涵，做到提质增效，逐步提高居民对家庭医生签约服务的感受度和满意度。调整公共卫生服务质量评估模式。加强一年四次的质量评估，通过调整国家基本公共卫生服务项目资金分配方式，向服务数量、服务质量进行倾斜。六是建立健全健康促进长效机制。制定促进健康的公共政策，开展多部门健康行动，建设健康促进的场所和环境，建设健康社区（村）、健康家庭及健康促进医院、学校、机关、企业，建设健康环境，营造健康文化，开展多种形式的综合干预活动，提高人民健康水平。在规定的时间内完成各项工作，接受国家和省级的监督指导和考核评估。推进分级诊疗工作有效落实。通过区属大医院专家对口帮扶社区卫生服务中心，开展远程医学影像诊断、会诊及培训指导工作，提高基层医疗机构综合服务水平。社区卫生服务中心医务人员到综合医院开设健康管理室，开展高血压、糖尿病患者健康管理工作，引导病人回社区就诊。  

五是与时俱进，推进区域卫生信息化平台建设。落实看病就医“一键诊疗”服务。优化再造医疗服务流程、推广自助服务、减少等待时间，开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查等服务，争取全区三级公立医院全部实现上述功能，预约诊疗精确到半小时以内。落实医保互联网移动支付。实现公立医疗机构医保互联网移动支付。建立区域公卫云。争取政府投入，建立我区的公卫云，实现公卫信息系统互联互通、数据收集、整理、开发、应用，逐步建成集成我区各信息平台的健康云。同时，推进区域卫生管理、便民服务、社会治理的各项应用的开发，开展远程医疗、分级诊疗、双向转诊等一系列服务。所有二级及以上公立医院和90%以上的基层医疗卫生机构与平台实现对接。  

（三）扎实改进，力推公共事业造福百姓。  

一是完善机制，强化公共卫生服务管理。筹建番禺区精神卫生中心。确保全区严重精神障碍患者管理率达90%。加强学校传染病监测防制。加强登革热、手足口病、重点传染病的防制工作，切实做好登革热、手足口病、诺如病毒、H7N9禽流感等突发急性传染病的防控工作，每个季度开展1次疫情风险评估和风险排查工作。确保艾滋病 “一站式服务”模式有效推进，遏制艾滋病蔓延；提高结核病患者发现率和治愈率，推进结核病、梅毒综合防治工作。提升应急处置效能。完善突发卫生事件应急值班制度，加强应急队伍管理，制定紧急医学救援、突发急性传染病防控、化学中毒等专业应急队伍的现场处置工作规范。推进我区“婚育一站式”的建设。继续做好婚检、孕前检、产前筛查、新生儿疾病筛查等公卫项目的业务指导、信息系统管理，保障各项指标的完成。推进红十字会服务有效落实。完成省、市下达的造血干细胞捐赠工作任务，草拟番禺区红十字会医疗救助专项资金管理办法，完成市下达的现场应急救护培训人数目标任务。  

二是整治环境，巩固国家卫生城市创建成效。加强病媒生物防制工作。落实“三个一”环境卫生整治制度，做好病媒生物孳生地清理，将“四害”密度控制在国家标准内。推进国家卫生镇创建工作。加快化龙镇创建国家卫生镇进程，指导新造镇创建国家卫生镇启动前期工作。推进剩余21条村省卫生村创建工作。深入开展控烟工作。配齐配强区控烟办人员，加大健康教育力度，完成其余5个无烟单位创建工作。配合推进厕所革命工作。按质按量完成7间医疗机构共计8座公厕的改造提升工作。  

三是加强督导，落实人口管理和机构考核工作。完成各项计划生育目标管理责任制要求的落实。依法实施全面两孩政策，提升计划生育服务管理水平，促进计划生育家庭发展，推进流动人口计划生育公共服务均等化；夯实我区计划生育工作的信息数据基础，促进计划生育服务管理水平整体提高，顺利通过年度省、市计划生育目标管理责任制考核，获得优秀或良好等次。分别对区内16个镇（街）和16个计划生育综合治理责任单位进行督导及考核。完成广东省全员人口信息系统数据采集和维护工作。加强我区人口健康信息管理与统计调查工作，确保人口健康信息和统计资料的全面、准确、及时、完整，增加统计数据的权威性和公信力，提高行政效率，提升服务水平，充分发挥人口健康信息在卫生计生系统深化改革、转变职能、创新管理中的重要作用。每月对区内16个镇（街）全员人口信息系统数据进行监测。  

四是因地制宜，在医疗帮扶上出成效。深化贵州毕节两县医疗帮扶工作。加快“番禺赫章最强骨伤科”的建设进度，推进两地区域影像系统的对接，深化远程医学教育的落实，协助当地完善设备设施的增添和建设工作。落实双华镇竹山村的对口帮扶工作。结合扶贫攻坚任务的具体要求，继续查漏补缺，突出特色优势，协助当地群众真正实现脱贫致富。突出系统扶贫特色。发挥卫计系统党代表工作室专业优势，组织党员下基层送健康等系列活动。发挥健康教育优势，提高当地群众的健康意识，尽可能减少因健康意识不足引起的因病致贫，因病返贫，打通扶贫攻坚任务的“最后一公里”。  

（四）规范发展，推进国家示范建设创佳绩。  

一是推进健康示范区创建工作。全面推动我区健康促进与教育工作的发展。我区将健康促进区建设纳入政府重点工作并纳入我区经济和社会发展十三五规划纲要作为民生实事重点工作推进。区政府及各级部门实施“将健康融入所有政策”策略，梳理制定促进健康的公共政策，制定配套实施方案和行动计划，各部门联合开展健康行动,努力构建健康番禺。  

二是迎接广州市国家卫生城市复审。按照《国家卫生城市暗访评价表》十一大项指标，加强环境卫生整治，提高病媒生物防制能力，积极落实控烟效果，高标准、严要求，全力以赴做好各项迎检工作。  

三是迎接国家慢性病综合防控示范区复审。继续加强国家慢性病综合防控示范区建设工作，建立慢性病防控长效机制。统一区属医院和社区卫生服务机构常用药品目录，实现慢病药物对接。推广智慧药房及“云药房”第三方药品配送信息系统，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。番禺区开放一定比例专家号源给家庭医生团队，建立慢病医联体，推进慢病专科医生加入全科医生团队，遴选区属医院高血压、糖尿病、高血脂用药目录，所有社区全面对接。  

（五）对标高位，在文化品牌上站排头。  

一是注重文化引领，增强医护人员的职业自豪感。加大行业特色文化的宣传力度，提高医务人员的社会公信力。  

二是优化平台建设，充分发挥系统文联优势。丰富系统员工的业余生活，通过举办系统文艺晚会、医疗机构开放日等形式，展示系统特色优势，增强行业凝聚力。  

三是继续联大靠强，发挥区域宣传联盟作用。借助省市区媒体平台扩大我区各医疗机构的技术服务特色及典型人物推广，强化番禺卫生计生行业的良好形象。