2021年以来,在区委区政府的正确领导下,在系统全体干部职工的努力下,各项卫生健康工作稳步推进,疫情防控工作常态化开展。在广州市2020年度综合医改考核中,我区在深化医药卫生体制改革、基本公共卫生服务和计划生育目标管理责任制三个类别汇总分数全市第一。市级国家基本公共卫生考核连续三年蝉联第一名。番禺区荣获“2018-2020年全国计划生育优质服务先进单位”称号,成为全省18个获评单位之一;在2020年度广东全员人口信息数据质量评估中再创佳绩,连续三轮位居全市第一。在全市率先全面完成广东省2021年免费出生缺陷民生实事指标任务。在2018年、2019年连续两年国家三级医院绩效考核中,区中心医院、区妇幼保健院、区中医院均位居广州市综合类、妇幼类、中医类区属医院第一名。在“2021艾力彼医院竞争力秋季榜”系列榜单,番禺区中心医院位居63位上榜“2020年粤港澳大湾区最佳医院100强”。番禺区中心医院、番禺区何贤纪念医院名列“2020届智慧医院HIC500强”;番禺区妇幼保健院成功创建三级甲等妇幼保健院,荣获“广州市孕产妇保健特色专科示范单位”“广州市新生儿保健特色专科示范单位”称号。石楼镇社区卫生服务中心和大石街社区卫生服务中心被表扬为2021年全国“优质服务基层行”活动中表现突出、服务优质机构。在广州市对2020年真抓实干成效明显单位予以督查激励的通报中,番禺区为全市4个国家基本公共卫生服务项目成效突出的区,番禺区中心医院评为公立医院综合改革成效明显的单位。我区2020年度职业健康监管工作评分93.7分,排名全市第一,顺利通过省、市对我区尘肺病防治攻坚专项行动的评估验收。在广东省第四届医院品管圈比赛中,我区16个项目揽获一、二、三等奖。区慢性病防治站参与的“十三五”国家科技重大专项“广东艾滋病、病毒性肝炎和结核病社区综合防治研究”课题以高分通过国家综合绩效评价验收,是广州市唯一参与该项目的区级单位。大石街社区卫生服务中心林杰副主任医师3次被抽选为国务院联防联控机制工作组成员,支援南京、河北、广西等地疫情防控工作。
一、主要工作
(一)强化党建引领,凝聚奋进力量。扎实开展党史学习教育,举办书记讲党课暨集体谈话活动、基层党组织书记培训班、领导干部党史学习教育专题研讨班、“七一”重要讲话精神宣讲活动,顺利完成“四史”专题党课授课活动。全年共组织副处级以上党员领导干部示范带头讲专题党课17次,基层党组织书记讲专题党课121次,开展革命传统教育活动643场次,对67名老党员颁发“光荣在党50年”纪念章。严把党员发展入口关,全年接收、转入党员145名,转出党员60名,发展党员29名,预备党员转为正式党员19名,督促党员履行义务,党员社区服务活动累计次数超过4352次。加强医院党的建设,提升党建工作覆盖面,2021年7月,番禺区中心医院党委获评广东省公立医院党建“四有”工程示范点,是广州市首家成功创建“四有”工程示范点的区级公立医院。加强纪检日常监督,每季度对意识形态和网络意识形态工作进行分析、研判和部署,做好重大节假日党风廉政提醒工作,为我区人民生命健康提供保障。
(二)全力推进新冠疫情常态化防控工作。一年来,坚持规范处置阳性病人,精准判断密接、次密接,热心服务隔离人员,顺利完成大规模核酸检测工作,不断推进全人群新冠疫苗接种工作,全年无发生院感事件,无重大舆情,成功阻击新冠肺炎疫情,全区无二代本土病例发生。快速处置本土疫情,在两个潜伏期内高效处置境内首起德尔塔变异毒株本土疫情,全区分梯队组建3000人核酸采样队伍,日均最大核酸检测能力达4.2万人份(单管),无向外区输出病例,无出现死亡病例,无考生因疫缺考、因考染疫。加强隔离酒店培训,全年累计对酒店工作人员共开展各类防护培训943次、10786人次,对医疗卫生保障团队培训6123人次。全区在用集中健康管理酒店共13家,累计入住旅客90677人,有效防止疫情外溢。加强重点人员管理,全年累计对抵番14天内相关人员落实“一人一册”管理累计451806人,累计实行集中隔离(含居家隔离)122428人,累计解除集中隔离(含居家隔离)120480人,仍在隔离人1948人;累计对32866名来穗人员进行健康监测管理。加强大型活动保障,完成广交会、春季返校、两会、公务员考试、各类大型区级活动的疫情防控保障100多余次,完成区委、区政府交办的党代会、人大会议、政协会议、春运等大型活动医疗保障任务30项。加强新冠疫苗接种,提前完成广州市下达我区的全人群83%的全程接种任务,持续推进各类人群查漏补种及加强针接种工作。率先实现广州市“四个第一”:第一个达到接种100万剂的区、第一个接种人数达到100万人的区、第一个使用流动疫苗接种车开展便民接种的区、第一个召开全市疫苗接种推进工作现场会,群体免疫屏障已有效建立。全市10个区到番禺区现场学习番禺经验,多项工作经验吸引省市各地疫苗专班到我区学习,我区每轮参考率均达100%。
(三)稳步提升区域综合医疗服务能力。成立脑卒中治疗质量控制中心,全区现有高级脑卒中中心3个,防治脑卒中中心4个。2021年DNT(由患者进医院门至开始溶栓时间)为39分钟,远远低于60分钟的国家标准,DNT与溶栓率均达到国内领先水平。继续深化胸痛救治工作,市桥医院通过广东省基层版胸痛中心验收,全区拥有省级认证以上的胸痛中心12家,数量位居全市各区之首。强化院前急救工作,在全区救护车配备车载便携式超声诊断系统与视频喉镜,实现院前急救可视化操作。年均完成重大活动急救医疗保障41次,业务量居广州市5个120指挥分中心之首,院前急救相关医疗事故及纠纷零发生。全面推广品管圈建设,番禺区成为首个中国医院品管圈示范区,区第二人民医院为中国基层医疗机构品管圈示范基地。在全区公立医院和社区卫生服务机构开展品管圈项目,持续改善医疗、护理质量和服务质量水平。加全国第八届品管圈大赛共获得包括一、二、三等奖的4个奖项,在省市各级比赛成绩排前。加强护理服务,推进“互联网+护理”工作,区中心医院、区妇幼保健院为广州市试点单位,全区护理会诊、门诊量逐年上升。区妇幼保健院获国家专科助产士临床培育基地、广东省新生儿专科护士临床实践培训基地称号。临床用血保障有力。市级机关团体血液采集招募实现零的突破,年均招募无偿献血3万人次。相继建成禺山、沙溪、奥园广场3个固定献血屋,街头献血率同比上升20%,实现无偿献血“一站式”服务。推进中医药事业发展。高规格召开全区中医药大会,成立以区委书记为组长的番禺区中医药强区建设领导小组。全年获全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目、广州市重大疑难疾病中西医协同治疗示范单位建设项目各1项;获广州市治未病示范单位2项。成立中医护理门诊2个。广泛开展中医药文化宣传活动。召开第五届膏方节,共研发10多款中医协定膏方。对封闭封控区域实现中药防疫制剂全面覆盖,实行24小时内中药服用到位,用药人次约1.8万人,发放“粤抗一号”中药汤剂药包216000包。
(四)扎实推进基本公共卫生服务工作。深入推进家庭医生签约。16个镇街实现签约服务村居全覆盖,逐步推进9类重点人群及一般人群的个性化服务包签约服务,满足多元化多层次居民需求。全年常住人口签约数615640人,签约率33.68%,重点人群签约数321981人,签约率70.81%;达到国家要求。为困难群众开展家庭医生签约基本包服务,已免费签约基本包及个性包共1352人次,补助金额共36460元。设立家庭医生服务试点,与香港联合医务集团有限公司及港华燃气两家企业共同引入香港地区国际先进的家庭健康管理服务模式,通过线上融合线下的家庭医生诊疗服务,将家庭医生服务模式融入到番禺区居民的日常生活当中,优化番禺区居民就诊体验。完善电子健康档案。全区累计建立电子健康档案1693573份,建档率为92.66%(已达标),全区所有社区均达到年度评估目标值。全区接受老年人健康管理81077人,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率为58.12%(未达标);全区已落实高血压患者管理人数共79074人,任务完成率为120.38%(达标);全区已管理糖尿病患者29253人,任务完成率为111.94%(达标);按照规范要求进行健康管理18395人,规范管理率为62.88%(达标)。推广开展优质服务基层行活动。社区卫生服务中心统一部署,常态化开展“优质服务基层行”基本标准和推荐标准的升级工作。洛浦街社区卫生服务中心与番禺区医疗卫生集团联合试点推行番禺区医疗卫生集团大团队社区“两全服务包”新模式;以酷睿信息化平台完成医师与签约居民、与上级医院医生三方交流的“互联网+远程医疗”建设。全年共2个社区卫生服务中心通过推荐标准的评审,16个社区卫生服务中心已有6个中心达到推荐标准,10个中心达到基本标准。推进医养结合和老龄工作,全区全年开展老年人健康管理81077人,健康管理率为58.12%;辖区内65岁及以上老年人完成两次医养结合服务人数84163人,服务人数占比60.33%。祈福社区卫生服务站正式启用,新增祈福护老中心为全区首家医办养老中心,弥补养老机构在医疗服务上的“短板”。区中心医院、石碁镇社区卫生服务中心等9家医疗机构积极创建老年友善医疗机构,建立老年人就医就诊绿色通道。65岁及以上户籍老年人流感疫苗接种已纳入2021年广州市十大民生实事项目之一,全区累计接种33479剂流感疫苗,接种任务完成率112.78%,提前超额完成上级下达的工作任务。全年投入283.4万元为全区14.17万60周岁及以上户籍老年人购买意外伤害综合保险。桥南街道可逸阳光社区已被国家卫生健康委、全国老龄办正式命名为2021年全国示范性老年友好型社区。石碁镇黎艳芬获得全国“敬老爱老助老模范人物”称号。
(五)落实国家生育政策保障妇女儿童健康。做好孕产妇及儿童救治工作。做好区内集中医学隔离观察场所孕产妇及儿童健康管理,及时更新孕产妇动态信息。指定区中心医院为区内隔离医学观察孕产妇、儿童救治机构,负责区内隔离医学观察孕产妇保健管理及分娩任务、儿童突发疾病需紧急转运和救治的收治工作。全年共对管控区域168名孕产妇及859名儿童进行闭环管理。为妊娠风险分级为红色的334名孕妇提供全程管理和及时随访。全年重症孕产妇救治成功率100%,孕产妇死亡率为零;重症儿童救治成功率98.46%,婴儿死亡率1.34‰,持续保持在较低水平。统筹推进出生缺陷筛查,新增设广东祈福医院和区第八人民医院两家免费产前筛查定点服务机构、南方医科大学珠江医院为免费产前诊断机构。首次签发出生医学证明27517张,作出《出生医学证明》真伪鉴定书160份。推进3岁以下婴幼儿照护服务,组织召开2020年托育服务工作联席会议。本年全区共有备案托育机构19间,取得卫生保健评价“合格”共27间。举办托育服务从业人员急救技能培训。密切监测生育形势和人口变动趋势,番禺区户籍人口出生1.47万人,出生率13.10‰,自然增长率9.23‰,分别同比下降1.46和1.28个千分点,出生人口性别比110.68;常住人口出生2.89万人,出生率11.82‰,自然增长率9.23‰,同比均下降1.84个千分点,出生人口性别比112.13。拓宽人口信息采集渠道,充分利用区级政务平台人口共享信息,提高采集效率与准确性。全年现场采集样本3464例,处理人口自然变动共享信息1154901条,全员人口覆盖率92.68%,主要数据项准确率达100%。梁斯雅获评广东省第七次全国人口普查先进个人,番禺区卫生健康局获评广州市第七次全国人口普查优秀集体称号,罗艳通知获秀个人称号。妥善安排计划生育特殊家庭“联系人”开展“1对1”扶助,发放好计划生育奖励金。全年共8574.84万元计划生育奖励扶助资金及时发放到位,零投诉、零错发。
(六)做好传染病及慢病防控工作。推进严重精神障碍患者管理。全年全区在册严重精神障碍患者7245人,其中在管患者6337人,严重精神障碍患者及心理偏执人员风险隐患排查,全区排查工作核查率达100%,排查工作面见核查率达99.01%,均已达到市级、区级要求。恒常开展爱国卫生运动,扎实推进爱国卫生三年综合提升工作。定期开展蚊媒密度监测,蝇、鼠、蟑密度监测实现全区全覆盖。全年通过省市无烟单位创建1400个,创建数量全市第一。开展爱国卫生品牌创建培育和病媒生物防制示范建设工作,顺利完成省病媒生物防制效果评价。指导石碁镇顺利通过国家卫生镇复审。推进健康番禺行动,成功创建广东省健康促进区,为广州市其他区创建健康促进区工作提供了番禺方案;通过国家慢性病综合防治示范区国家复审。全区共组织500余人参加第六届万步有约职业人群健走大赛。全区共建成16个健康公园、16条健康步道,4个健康街区,10个健康村居建设示范性的健康教育长廊和健康小屋。恒常开展爱国卫生运动,促进村庄清洁常态化。
(七)强化审批综合监督工作。全年共受理各类卫生行政审批事项7042宗,其中已完成公共场所许可1368宗、生活饮用水许可10宗,放射诊疗许可490宗,医生执业注册1844件,母婴保健人员执业注册106宗,护士注册2501宗,医疗机构695宗,母婴保健机构审批服务10宗,麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡18宗,按时办结率100%,未出现超时办结,未收到有效投诉。完善“微信+审批”服务,在微信上解答办事人的问题、审核材料和图纸,同时可通过网上在线申办,减少人员聚集。完善电子证照的签发,推动群众办事免带免交纸质证照工作。在审批中心6375人次的服务满意度调查中,满意为6375人次,评价率100%,满意率为100%。简化流程,提升许可事项即办率。目前我局61个行政许可事项中,即办事项即办比率提高到93.4%;面向自然人事项即办率由2020年的84.6%提升至2021年100%,承诺办结时限由法定总时限1892个工作日压缩至83个工作日,压缩率达95.6%。推行“信用+审批”服务。梳理可容缺容错事项50个、117份材料,群众可通过不同途径在承诺时限内补回材料,减轻了企业群众“来回跑、反复跑”的负担,让群众只跑一次。实行诊所备案制。2021年,共受理医疗机构备案117宗,其中诊所备案50宗,占比42.7%。大力推行告知承诺制。公共场所卫生许可实行告知承诺制,2021年共发出1368个公共场所卫生许可证,其中,206宗实现告知承诺制。切实推动健康监管工作。职业卫生、公共场所卫生、非法行医查处、控烟等32个行政执法事项顺利下沉各镇街实施;完成全区重点职业病危害专项治理、职业性化学中毒防范等专项整治行动,2家企业被广州市评为职业健康示范企业。完成645间“双随机”监督抽检任务,开展医疗乱象专项整治、医疗美容专项执法、打击卖卵代孕、打击非法行医等行动。全年共立案查处案件542宗,处罚案件539宗。“以案促管”查处的案件总数在全市排名第一。
(八)夯实基础建设和后勤保障基础。基础设施优化升级,统筹推进全系统20余个项目工程的同步建设。完成了区妇幼保健院、区第三人民医院、化龙医院、洛浦街和东环街社区卫生服务中心等建设工程。完成了番禺区公共卫生服务中心建设方案和可行性研究报告编制。对全系统118栋建筑开展消防验收问题大排查,重新梳理造册,逐个单位商谈解决方案,彻底将所有建筑物的消防历史问题摸清,目前已解决104个,余下的14问题正逐个解决。规范资金的使用管理,规范各类财务支出,强化预算管理。建立实物储备与商业储备相结合的储备机制,充分发挥投入资金的放大效应,物资保障始终做到了“储备充裕、制度规范、管理有序”。科学制定并启动了《区卫生健康系统大规模核酸检测防疫物资保障预案》。强化信息平台建设。区域医疗云通过信息安全三级等保测评。组织各医院和社区卫生服务中心升级改造信息系统并接入医疗云,促进全区医疗信息资源互联互通。完成市医保和公医接口的改造,完成异地医保结算对接;自主开发新冠疫苗离线登记系统、核酸采集离线登记系统,保障我区疫苗接种、核酸采样工作的开展。增设干部医疗保健科,为符合条件的保健对象和符合条件的高层次人才提供医疗保健服务。通过干部医疗保健服务,增强干部的身体健康和心理素质,为番禺区的社会经济发展做好保障。推进卫生健康宣传,组织召开系统宣传工作培训,全年主动报送政务信息300多篇;协调全系统各医疗机构积极发布正能量信息,组织37个自媒体平台集中发布疫苗接种、疫情防控等专题宣传素材,协调省市媒体积极转载本系统报道,全年市级以上媒体采写或转载本系统文章500多篇。认真开展专题调研,《基层反应当前开展流调工作存在专业力量不足,数据填报过多问题》《通报机制不顺畅等原因易导致流动性严重精神障碍患者托管》等多篇文章获省市采用。
二、存在问题
一是基本公共卫生服务质量有待提高;二是三孩政策实施后,高龄孕产妇和新生儿救治风险增加;三是镇街综合行政执法机制需进一步理顺;四是疫情防控组各成员单位运行机制有待完善;五是新冠疫苗加强针接种动员组织力度有待继续加强。
三、下一步工作计划
(一)做好常态化疫情防控工作。加强重点场所、重点环节疫情常态化防控指导和监测工作;继续加强应急队伍的建设,完善突发卫生事件应急值班制度。
(二)持续提升医疗质量和服务能力。推动各医院与部属、省属和市属等大医院共建;开展区域性护理质量与安全精细化管理及持续改进工作,加强院前急救能力建设。
(三)不断提升公共卫生服务能力。推进公共卫生服务中心建设,加强公共卫生服务体系建设,推进疾病预防控制、慢性病防治、精神病救治、采供血机构管理机制创新。做好重点传染病的防控,开展疫情风险评估和风险排查工作。依法实施三孩生育政策,依法依规妥善处理历史遗留问题。保障孕产妇和儿童健康,综合防治出生缺陷。发展普惠托育服务体系,加强人口监测和形势研判。
(四)推进监管改革提升监管效能。继续推进镇街综合行政执法工作,按照省、市、区关于综合行政执法的指导意见,加强培训和指导,加强区、镇(街)两级协作,指导镇(街)充分履行镇街综合行政执法职能。
(五)继续加强医疗基础设施建设。不断优化全区的医疗设施规划,为现在医疗卫生设施的改善及今后5至10年医疗卫生设施的建设预留了发展空间。积极配合区“数字政府”的建设,继续完善区域医疗信息化平台建设。
(六)持续推进疫苗接种工作。疫苗接种是疫情防控和高风险岗位人群防护的重要手段,加强持续有效的正面宣传,提高市民接种新冠疫苗积极性、主动性,继续推进新冠疫苗接种查漏补种工作及大力提升人群加强针全员覆盖率,对未接种人群进行再宣传、再动员,实现“应接尽接”,全力构建辖区各类人群强有力的免疫屏障。