番禺区卫生健康局2023年工作总结及2024年工作计划

　　2023年，我局围绕“强基层、引人才、促发展、建高地”的发展主线，持续推进卫生健康工作，各项工作已取得初步成效。我区是全市唯一成功申报“一老一少”中央预算投资普惠托育建设项目的地区；被评为2022年度广州市严重精神障碍管理治疗专项工作进步区；区老龄办获评2022年度“银龄安康行动”年度达标单位、政策推广优秀单位、民生服务优秀单位；荣评区政协十五届二次会议以来提案先进承办单位；获评2022年度全区党委系统信息工作标兵单位；职业健康监管工作连续三年全市排名第一，获评2022年度广州市职业病危害因素监测工作先进单位称号；番禺区健康管理中心获得全国健康传播金牌讲师大赛第二名；区中心医院成为全省唯一一家入选全国“精进笃行文化立院”优秀案例的医院；区中心医院微创介入科、区妇幼保健院（何贤纪念医院）肿瘤介入科成功入选肿瘤微创介入建设（肝癌方向）建设中心；区妇幼保健院被确定为“广东省儿童友好城市基地”。

　　一、2023年主要工作情况

　　（一）坚持党的全面领导。强化政治引领。坚持“第一议题”制度，抓住“关键少数”，组织各类理论学习，不断加强各单位领导班子的思想政治建设。恒常督导各单位党组织落实“三会一课”制度。抓实党建工作。抓好公立医院党的建设，落实“支部建在科室上”和支部标准化建设，指导党组织按期换届或补选委员，成立督导组对7家副处级以上单位民主生活会进行督导，组织安排局副处级以上党员领导干部对25个单位党组织2022年度组织生活会和民主评议党员进行全程指导，对各单位党组织“两个责任制”落实情况进行检查考核。狠抓党廉建设。配合区委巡察组对局党组进行巡察，协助区纪委监委第九派驻纪检监察组办理信访案件，协助上级纪检部门调取材料，配合开展卫生系统被立案案件办理及处分执行工作。对拟提拔干部廉政审查37人次，评先评优人员廉政审查107人次。抓好意识形态工作。认真开展“规范党员干部网络行为”专题学习，定期研究分析部署意识形态和网络意识形态工作，不断压实压紧工作责任。评先创优促发展。组织对区卫生健康系统34个单位2022年度落实全面从严治党“两个责任”进行考核。选树身边典型，评定五星级党支部15个、五星级党员3名，评选先进党组织8个，优秀党务工作者15名，优秀党员80名。组织31名党组织书记开展抓基层党建工作述职评议，13名党组织书记评为“好”。

　　（二）深化医疗体制改革。推进医疗集团建设。积极争取国家紧密型城市医疗集团建设试点，探索区级医院与社区卫生服务机构一体化管理等多种形式。在现有番禺区中心医院医疗集团的基础上，扩展二级医院和社区卫生服务中心，使集团内包含不同级别和不同类别的机构，服务能力更加强大，让居民能在家门口享受名医工作室、远程会诊、转诊绿色通道等“三甲”医疗服务，打造“小病在社区，大病在辖区，康复回社区”的科学就医模式。

　　区第六人民医院与南村镇社区卫生服务中心开展镇街二级医院与社区卫生服务中心组建紧密型城市医疗联合体试点工作，通过信息互通、资金互通、业务互通、人员互通，实现业务融合、资源共享、优势互补，更好地解决辖区群众“看病难、看病贵”问题。落实双向转诊机制。对重点人群加强健康教育宣传和健康监测，依托医联体构建分级诊疗体系，二级、三级医院提供社区技术支持及培训，三级医院负责危重症患者救治兜底，并为转诊提供绿色通道。融入湾区健康建设。继续完善区中心医院、何贤纪念医院、区中医院3个子医疗集团的建设，大力发展以三级公立医院为龙头，与基层医疗机构共同组成医疗联合体，建立区域协同或分片包干的上下联动、分工协作机制，提供一体化、连续性医疗卫生服务，建立分级诊疗和健康管理闭环，实现优质医疗资源下沉。鼓励社会办医疗机构可牵头组建或参加医疗联合体。探索医政企健康服务模式。区中心医院与市桥街、大龙街、桥南街及相关商会签订“医政企健康服务”合作协议，通过“医政企村居社区”多方联动合作，实现医疗健康服务供给与需求的精准高效对接。推进区管院聘管理改革。推进区域卫生人才一体化配备和管理，在系统编制总量内统筹配备各类卫生人才，实行全区卫生健康事业单位编制、岗位资源“总量核定，统筹调配，动态管理”。通过盘活编制、岗位存量，打破资源壁垒，畅通卫生人才引进渠道，提升人才对我区卫生事业高质量发展的牵引力和驱动力。加强人才队伍建设。开展2023年急需人才引进工作，共设置23个岗位，其中博士2名，副高级职称21名。继续做好广州市基层医生全科能力提升工程三年培训计划，社区卫生服务机构的270名学员按计划参加培训。选派74名学员参加广州市全科医生转岗培训（西医）。截止年底，共有26名学员参加了金牌全科医生和金牌护士培训，其中医生24人，护士2人。推进卫生健康工作高质量发展。制定重点工作台账，深入开展工作调研，推进区卫生健康系统十项重点工程有序落实。

　　（三）提升医疗综合实力。强化重症救治。完善多学科专家团队重症救治机制，依托医联体完善患者上下转诊机制，强化基层首诊负责制，畅通重症患者转诊绿色通道，切实兜住重症救治底线，保留疫情期间建立的多学科专家团队重症救治机制；设置区级胸痛中心、卒中中心等重点急救体系专家组及工作调度群。全区新增2家国家级胸痛中心，现共有12家国家级胸痛中心（全市38家），其中有PCI能力达7家；推进17家胸痛救治单元创建，验收2家。新增综合防治卒中中心1家，全区卒中中心达10家。整合全区门急诊资源。发热诊室从15间倍增至106间，设儿科诊室64间，单日发热患者接诊量由500增至11754人次；救护车全开29台，高峰时每天出车400趟，满足120急救需求。培训重症专业医生149名、儿科重症医生35名、重症护理356名。全区医务人员不分执业范围，内科、儿科、妇产科等其他临床科室医务人员经过岗前培训合格后，全力支援发热门诊、重症监护室和急诊科运作。重症救治资源快速扩容。全区重症监护床位从206张增加至675张（其中区属医疗机构417张），呼吸机从135台增加至517台，三级医院综合ICU和可转换ICU床位数均已达开放床位数4%要求，二级综合医院综合ICU达开放床位数4%要求。累计收治新冠患者住院11439人。夯实急救体系建设。各医院恒常开展急诊手术绿色通道运作监控、管理。促进胸痛中心运行质量的持续改进，推进胸痛救治单元建设，目前共有12家单位通过广东省胸痛中心验收，10家单位通过国家胸痛中心认证。优选组队参加“羊城工匠杯”广州地区第二届院前急救技能大赛中，温寅升荣获第1名，前十名我区占三席。强化学科（专科）建设。与985、211高校合作，开展区重点学科和重点专科、特色专科遴选工作，推进区重大和重点科研项目建设。区中心医院心血管内科、区中医院骨科、区妇幼保健院产科已立项建设番禺区重点学科建设项目。深化与中山大学附属第一医院合作，继续做好“三基”“三严”培训考核，完善急救联盟基地9个模块和护理学院10个模块培训项目建设，推进麻醉培训项目和20项人才项目建设，已开展第三期护理内训师培训项目。推进中医药高质量发展。是2023年广州市中医治未病示范区资助建设单位，开展番禺区特色中医治未病服务项目建设2项，名中医工作室建设4项。区中医院2023年2月搬迁院区新大楼；开展番禺区创建全国基层中医药工作示范区工作，召开番禺区创建全国基层中医药工作示范区动员大会，制定创建工作方案，成立创建工作领导小组和办公室，有序推进各项中医药工作。推进医疗帮扶和基层对口支援工作。全局派驻专家人数完成90%，一共培训9000多人、现场指导3000多人、帮扶学科19个，开展新项目66项。2023年共帮扶7个县。

　　（四）优化基层服务能力。推进医养结合服务。推动全区12家医养结合机构“医养康护”的深度结合，现有14间护理站严格按照规定为养老机构、社区托养机构、居家老人提供上门护理服务。推进“银龄安康行动”。2023年区财政拨付40万元，保障广州市老年人社会保障（优待）卡制发工作；预算293.8万元为全区14.69万老年人购买意外伤害险，推进“银龄安康行动”全覆盖。打造大龙街社区卫生服务中心为首批老年脑健康管理基层医疗卫生机构试点单位，大龙街新水坑村为老年心理关爱行动关爱点，市桥医院为安宁疗护服务试点机构，真正实施医养结合工作。推进全国示范性老年友好型社区创建工作。广泛发动各镇街参与创建工作，向市老龄办推荐我区7个社区（村）自愿申报，联合区残联、区住房城乡建设局、区民政局进行初评，推荐初评排名前2名的社区（村）参加市级综合复评；加强资金支持，区老龄办对参加市评审的2个社区（村）各拨付创建工作经费1万元。

　　（五）健全公卫服务体系。强化传染病管理。对新冠感染疫情实行乙类乙管，及时有效处置各类型传染病，保障了群众生命健康。推进卫生应急管理现代化建设。成立番禺区卫生健康系统应急指挥中心领导小组，依托区中心医院、区第二人民医院建立包含急诊科、骨科等专业在内的超过20人的紧急医疗救援抢险队伍。扎实推进爱国卫生工作。依托区爱国卫生运动委员会，由区政府区长牵头成立番禺区迎复审工作领导小组，下设领导小组办公室（设在区卫生健康局）和9个专项工作组，充分做好常态化迎接国家卫生城市复审的各项工作。扎实推进重点场所环境卫生整治、孳生地清理及防蚊灭鼠工作，做好迎接市爱卫办督导检查工作和国家卫生城市复审各项工作，巩固番禺区国家卫生城市成果。对全区16个镇街开展全覆盖督导检查，共发出督办函163份，出动805人次，发现存在问题2413个，督促镇街举一反三整改。在全市卫生健康系统生活垃圾分类和源头减量工作评估交流会上作为唯一一个区局代表作交流发言，获得与会人员的一致认可。推动“五好”镇街实体化运作。将“五好”镇（街）公共卫生委员会全覆盖工程纳入番禺区卫生健康十项重点工程。面向全区16个镇（街）召开番禺区“五好”镇（街）公共卫生委员会全面创建第一轮督导工作座谈会，组织400余人参加番禺区公卫技术与健康促进技术培训班，扎实推进镇（街）、村（居）公共卫生委员会建设，创造性地开展活动。积极开展志愿科普活动，16个镇街及全部公立医疗卫生单位全部完成健康科普志愿队伍组建，在册209名健康教育讲师、志愿队伍42支、科普志愿者1512名。完善精神科门诊建设。全区16个镇街社区卫生服务中心开设精神（心理）科门诊，建设率达100%，在全市率先形成了完善的精神疾患转诊网络，搭建了“社会面—社区卫生服务中心—区第三人民医院”绿色通道，实现青少年精神疾病或心理健康问题一键转诊。全区精神分裂症患者“长效针”接种率排名全市第二。巩固慢性病防控成果。加强国家慢性病综合防控示范区建设工作。2023年5月和8月组织全区29个机关企事业单位组建44支队伍共445名队员参加第八届“万步有约”职业人群健走激励大赛和100多支队伍共1900多名队员参加广东省第一届“万步有约”拓展赛，提升居民健康水平。积极建设健康支持性环境，2月验收区健康管理中心“有家”职工食堂为健康食堂，对已建成的健康主题公园进行督导。

　　（六）完善妇幼健康服务。扎实推进妇幼公共卫生项目。消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目核心指标全部达标。全区开展消除艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播项目机构扩展至38家，顺利完成区妇幼儿童母婴健康E门诊建设。免费“两癌”筛查有序推进。已完成适龄妇女免费宫颈癌筛查目标率118.57%，免费乳腺癌筛查目标率119.65%，较2022年任务完成率上升11.23%，达到市要求的逐年递增目标。巩固出生缺陷三级防治。全区结婚登记、免费孕前优生健康检查、孕前优生健康检查率等各项工作稳步推进。全区免费发放叶酸共9117人，计划发放5800人，完成计划发放率157%，叶酸服用率99.96%，叶酸知识知晓率99.74%。营造良好母婴服务环境。全区医疗卫生机构共有B类（标准型）母婴室7间，C类（基础型）母婴室7间。区妇幼保健院被广东省妇儿工委办公室、广东省发展和改革委员会确定为“广东省儿童友好城市基地”。落实生育配套支持措施。2023年，全区常住人口272.41万人，同比增加5.3万人；常住人口出生26894人，同比减少1084人；出生率9.98‰，同比下降0.92‰；自然增长率7.9‰，同比下降0.45‰。全员人口覆盖率97.03%，全员人口信息个案完整率99.93%，全区办理生育登记35469例。完善托育照护服务体系。2023年，全区实际在营托育机构127间，2023学年办托班幼儿园128间；通过卫生保健评价机构34间，完成备案13间；累计通过卫生保健评价机构81间，完成备案46间。全区共有托位11473个，其中托育机构提供7613个，幼儿园托班提供3860个，每千人托位数4.21。普惠托位2907个，占比25.48%，已超额完成“2025年全市普惠托位逐年增加，占比达15%”的目标。

　　（七）强化基础服务保障。推进基础设施建设。推进区妇幼保健院、区健康管理中心、洛浦街如英居社区卫生服务中心以及区公共卫生服务中心等重点项目建设，顺利完成区公共卫生服务中心建设项目、区中心医院医联体医疗基础设施建设项目、区中医院医联体医疗基础设施改扩建项目和何贤纪念医院医联体医疗基础设施改扩建项目（共4个项目）申报2023年第二批地方政府专项债券的项目入库工作。优化全系统信息化建设。全区共有25家医疗机构建立互联网医院并投入试运行。大力推进信息化系统建设，区内中心医院、何贤纪念医院通过电子病历5级的初评，正等待国家复评。区中医院通过4级电子病历，其余二级医院也基本通过和达到电子病历3级水平。强化影像中心建设，在对接各区属二级及以上医院、中山大学第一附属医院、贵州省毕节市威宁县人民医院及13家已配置影像设备的社区卫生机构普通DR设备基础上，加快诊断流程及扩大接入设备范围到CT等大型设备。有效实现了基层单位拍片、三级医院阅片的建设目标，共完成11440多例院际间阅片工作。成立区域心电中心，区中心医院与区内二级医院，区妇幼保健院与社区卫生服务机构做到住院或门诊医生、护士采集，电心图上传给诊断中心医生写报告，基本实现“基层医院检查，上级医院诊断”的工作目标。推进民营医疗机构监管平台建设，依托广州市多元化监管平台，探索在医疗废物、放射诊疗、餐饮具集中消毒等场所开展“在线监督监测”。目前全区已有477家民营医疗机构接入，平台展示共计接诊患者33.8万人次，病历11.7万份，处方11.43万份，诊疗单据23.18万份，实现了全区民营医疗机构的多元化监管模式，也有效提高了监督效果。强化职业监督管理。番禺区作为全市唯一一个国家级的试点，以及承接建设广州市生活饮用水卫生监督实训基地。各项职业卫生监督管理工作名列前茅，区卫生健康局受邀作为先进单位代表作了“番禺区六个强化扎实推进职业卫生工作落实落地”为主题的经验介绍。双公示工作走在全市各区前列。行政处罚、行政许可数据及时、准确、合规三个100%录入。广州作为全国6个营商环境创新试点城市，高度重视该项工作。2021年对逾2万条存量信息进行了修订，之后建立专门专责人员专班，新办的信息逾1.5万条。强化安全生产管理。印发2023年“安全生产月”和“安全生产番禺行”方案，通过开展多轮消防安全交叉督导检查、燃气安全专项整治大排查、督导检查安防工作等有效措施，全年全区各医疗机构安全事故“零发生”。

　　二、存在问题

　　一是探索城市医疗集团新模式要求对传统基层公立医疗机构管理模式的重塑，涉及体制、机制和管理方式的一系列改革创新，存在较大的难度与挑战。二是部分基本公卫指标进度落后。常住人口家庭医生签约数未达标，重点人群签约率有待提高。老年人健康管理率达标有一定难度。三是托育机构备案率偏低，消防问题亟待解决。不少机构所在的建筑无“一次消防”资料或场地本身的消防设置不符合要求，无法获得相应资质进行备案。四是民营医疗机构的监管机制有待完善。个别民营医疗机构面临违规行为调查取证难、非法行医行为隐匿性越来越强等难题，“医托”等违规现象偶有发生。五是推进职业卫生分类执法工作有一定难度，职业卫生分类执法工作因专业性强、内容复杂，需加大中小微型企业推进力度。

　　三、下一步工作计划

　　（一）全面提升高质量党建水平。选优配强各级党组织领导班子，从严把好党员发展入口关，抓紧抓实公立医院党的建设，提升社区卫生服务中心党建水平，大力推进落实新一轮加强党的基层组织建设三年行动计划，抓好党建阵地建设，落实“三会一课”制度。充分发挥先进典型示范引领作用，展示新时期共产党人良好形象，创建“守护健康”党建品牌，持续推进民营医疗机构党建有效覆盖提质行动等重点工作。

　　（二）深化医药卫生体制改革。探索城市医疗集团新模式，探索区级医院与社区卫生服务机构一体化管理等多种形式，探索实施医保医联体总额付费方式。加快推进“区管院聘”管理改革工作。继续推动公益一类财政供给、公益二类绩效管理改革试点，提高人员队伍积极性。完善专业公共卫生机构功能定位，推进慢性病防治、采供血机构管理机制创新，探索既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，通过实行“一类财政供给、二类绩效管理”改革试点，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。

　　（三）优化妇幼健康服务管理。迎接消除艾梅乙母婴传播国家认证。进行危重症孕产妇病例、围产儿死亡、5岁以下儿童死亡二级评审，提高危重孕产妇、儿童救治能力和救治水平。加强计划生育奖励扶助信息系统数据管理和维护，推进计划生育特殊家庭医生签约服务、联系人制度、优先便利医疗服务三个“全覆盖”。召开托育工作联席会议，协商解决存在问题和困难，加强卫生保健评价和备案指导工作。全力推进区计划生育协会改革工作。

　　（四）深化公共卫生服务。继续推进区级公共卫生委员会“五好镇街”建设。广泛开展“夏秋季病媒生物防治行动”等系列主题爱国卫生专项行动。继续开展健康教育与促进工作，继续做实健康村居、健康促进企业、健康促进学校、健康医院的工作，同时拓宽健康单元覆盖面。开展健康促进机关建设。落实慢性病专线工作，开展死因、肿瘤、心脑血管事件等监测工作的查漏补报工作。加强国家基本公共卫生服务项目管理及宣传。

　　（五）推进医院精细化管理。建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，完善信息化的临床应用。推进互联网医疗，鼓励医护人员积极参与线上诊疗；优化药物、病历配送；运用“互联网+护理服务”平台。开展日间手术、一站式客服中心、患者导航、辅助检查预约等全流程智慧化管理建设。

　　（六）推动基础设施建设。严格落实区政府投资工程项目“双跟踪双督办”工作机制，统筹推进全系统基建项目升级改造工程，加快推动信息化建设五大项目尽快进入实质性建设阶段。

　　（七）强化卫生行业监管。稳步推进职业病危害专项治理和职业卫生分类监督试点工作。持续开展医疗美容行业等的专项整治行动，全面推进医疗机构依法执业行为自查制度。建立帮扶中小微企业长效机制，涵盖作业场所帮扶监测、职业卫生分类帮扶、送课下基层等方面，提升全区职业卫生管理水平。

　　（八）推动卫生健康高质量发展。落实卫生健康高质量发展“五个一”工作机制，持续推进公共卫生体系建设、医疗服务体系建设、健康湾区建设、中医药传承创新、全生命周期的卫生健康体系等各项工作及区卫生健康十项重点工程项目落实。