广州市番禺区卫生健康局关于2021年度法治政府建设情况的报告

　　2021年，番禺区卫生健康局深入学习习近平法治思想和中央依法治国工作会议精神，以抓制度建设、队伍建设和业务建设为工作主线，团结带领执法人员依法履职、奉公守法，常态化疫情防控任务持续有效，实现了机关内部人员“零感染”，特殊重点场所“零疏漏”，确保各项行政执法任务的有效完成，取得了依法行政与疫情防控双丰收，法治建设成效明显。现将2021年度法治建设工作情况报告如下：

　　一、落实法治思想精神

　　2021年，深入贯彻学习习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，建立常态化学习工作机制，全面学习和宣传习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，始终在思想上、政治上、行动上与中央保持高度一致。结合工作实际，结合重大政策法律出台，集中时间、集中人员，深入开展法律法规学习主题法治宣传活动，在法制宣传日，通过医疗机构门诊大堂电子屏、视频播放、悬挂宣传横幅，更新法律法规知识宣传版面等方式，开展法律法规知识的学习宣传，营造良好氛围。注重在进行日常监督检查中对行政相对人进行法律法规宣传教育，并充分利用“315国际消费者权益日”等重大时间节点，积极配合相关部门深入社会、贴近民众，热情为市民解答无证经营投诉举报、医疗机构执业行为及集中式供水等方面的法律疑难问题。

　　二、落实法治岗位责任

　　2021年，积极探索综合执法模式，持之以恒抓好执法队伍建设，创新方法、提高效能、增强能力、规范管理，深入落实“放管服”改革，结合部分行政执法事项下沉镇街工作，提前统筹谋划，加强研判，确保工作落到实处。

　　（一）执法队伍构成。在岗行政执法监督人员62人，其中担负一线监督执法的人员共有24人，负责对全区5000余家各类持证场所的日常监督执法、专项检查工作，查处非法行医、无证经营等违法违规行为。

　　（二）委托行政执法任务。委托番禺区卫生监督所开展监督行政执法工作：

　　1.负责全区范围内医疗机构的传染病防控监督工作，对传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为。

　　2.负责全区各级各类医疗机构的卫生监督工作，监督检查全区范围内所有医疗机构及人员是否具备资质，操作是否规范、医疗废物处置是否合规，对医疗违法行为进行查处。

　　3.负责全区范围内无证非法行医的查处，打击非法人类辅助生殖工作。

　　4.负责全区范围内7类28种公共场所的卫生监督管理工作，包括卫生行政许可的审查发证、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行日常卫生监督检查、对违法行为的查处、突发公共卫生事件的应急处置及调查处理等，并实施现场监测。

　　5.负责全区范围内生活饮用水、二次供水的监管工作，包括新建或扩建二次供水的审查和许可、日常监督管理、对违法行为的查处及水污染事件的调查处理等。

　　6.依法对全区母婴月子服务机构的生活饮用水和传染病防控工作进行监督管理。

　　7.对全区集中医学健康管理场所的监督检查。

　　8.依法对全区各级各类学校（托幼机构）卫生进行监督管理。

　　9.负责全区范围内职业病防治的宣传，查处违反《职业病防治法》的违法行为。

　　10.对采供血机构的执业资格、执业范围及其从业人员的资格进行监督检查，打击非法采供血行为。

　　11.对消毒产品及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为。

　　12.对餐饮具集中消毒单位进行日常监督检查，查处违法经营行为。

　　13.开展卫生法律法规知识的宣传教育和咨询活动。

　　14.对卫生监督信息进行收集、整理、分析和上报。

　　15.承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。

　　三、法治工作开展情况

　　2021年，番禺区卫生健康局坚持标本兼治，整体推进的总基调，卫生监督机构职能和作用得到较好的发挥，各项卫生监督工作得到社会认可，监管对象守法意识得到增强，公共卫生安全得到有效保障，社会效益日益明显；截至11月30日，全所共出动执法人员9987人次、车辆3123台次，检查各类场所3789间次，医学隔离点514间次，下发《卫生监督意见书》3478份；共对违规经营、违法执业场所立案查处568宗，对公共场所、饮用水及放射卫生予以行政许可受理1562宗并办结1484宗。

　　（一）建立健全制度体系，适应执法需求。

　　一是强化党对法治建设的领导。高度重视法治建设工作，始终把该项工作列入党委重要工作议事日程，成立了由第一责任人局长为组长，副局长为副组长，局各科室和卫生监督所领导为组员的依法行政工作领导小组，将党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职内容，区管领导干部述职述廉述法报告提交至区委依法治区办，作为干部年终考核重要依据。积极发挥党组中心组的作用，开展党组理论学习中心组学习46次，落实习近平总书记在中央全面依法治国工作会议重要简化精神，周密部署，统筹规划，实现依法行政工作与各项卫生健康工作不断发展的良好效果。要求班子成员要坚定政治信仰，站稳政治立场，提高政治能力，必须旗帜鲜明讲政治，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。牢固树立和践行人民至上的价值追求，真正把人民放在心中最高位置，贯彻落实好以人民为中心的发展思想，加快构建大卫生大健康格局，加强全方位全周期健康服务供给，让番禺人民有更多、更直接、更实在的健康获得感。二是依法依规开展执法工作。以《番禺区卫生监督所行政执法责任制暂行办法》《卫生监督执法过错责任追究办法(试行)》为执法工作分级管理的依据，以《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《公共场所卫生管理条例》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规为执法指导，以《广州市卫生健康委规范行政处罚自由裁量权办法》为办案裁量依据，统筹规划，周密部署，实现执法工作责任到人，以防范渎职侵权犯罪为执法工作中心，查找卫生执法工作重点环节和重点领域存在的执法缺位、越位以及行政不作为等问题。

　　（二）开展执法全过程记录，彰显执法权威。

　　继续以执法全过程记录协助开展行政执法，明确责任分工，制定操作制度，加强检查指导，全体卫生监督员依托文字电子化记录、执法记录仪音像摄录等手段进行现场执法，执法全过程记录全面推向深入；截至11月30日，我所共采集到执法数据9846条，全部导入执法信息采集站以备查；真正体现了执法工作的公开、公平、公正、高效，有效地保护了当事人的合法权利和我执法人员的人身安全，并且全面固定了证据，切实加强了对行政检查、行政处罚、行政许可等执法行为的记录并归档，实现了执法全过程的“抓铁有痕、踏石留印”，进一步彰显法治权威。

　　（三）加强场所监管，净化市场环境。

　　1.规范医疗机构依法执业，严打非法行医。一是坚持以案促管，做细依法执业账本。今年以来共发出84份不良执业行为记分通知书，约谈9间次医疗机构负责人，切实抓细医疗机构依法执业监督，积极推进以案促管，明确监管重点，积极发现案源，采取责令整改-不良执业行为记分-谈话提醒-立案查处-跟踪复查“五步走”模式，坚持教育普法与行政执法相结合，做到有案必立、遇案必查、查必有果。二是坚持联合执法，锻造整治违法利剑。积极加强与市卫监所、各区卫监所等单位和公安、市场监管、镇街等有关部门的沟通联系，紧密协作，对各类违法违规行为采取果断措施进行查处。9月15日打击无证行医执法权责下放镇街以来，先后对各镇街开展了打击无证行医监督执法要点专题培训和答疑会，并多次给予现场技术支持，有效震慑了不法分子。三是坚持办理投诉，保持为民服务初心。今年共接到医疗投诉案件148宗，办结148宗，其中投诉医疗机构违规执业的案件94宗，投诉无证行医的案件54宗，为进一步提高监督执法实效，提高群众满意率，通过向投诉人了解线索、前期细致摸查、现场深入调查、后期定时复查等多种方式，对投诉举报线索及时进行查处，按时回复率达100%；做到事事有结果，件件有回音，严厉打击各种违法违规执业行为，为群众办实事解难题。四是打击卖卵代孕黑色产业链成效显著。今年以来共查处8宗未经批准开展人类辅助生殖技术案件，对2宗涉嫌非法开展人类辅助生殖的当事人按照《基本医疗卫生与健康促进法》进行了顶格处罚，有力震慑打击了非法开展人类辅助生殖技术的违法行为。五是打击无证行医黑诊所工作效果明显。疫情期间非法行医存在传染病传播、流行的重大隐患，为切实保障群众身体健康和生命安全，专门梳理了防疫期间打击非法行医工作的困难和建议，制定了《番禺区整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案》，加强与镇街等各有关部门的沟通，明确分工、紧密协作，由各镇街结合疫情防控期间对村居、社区网格化的拉网式排查工作深入村（居），对发现隐匿在城镇居民社区、城中村、工业厂区周边以及农贸市场或出租屋内的非法行医黑点，采取果断措施立即关停，拒不关停的及时通报我单位，联合各部门对违法开展非法行医的机构和个人依法严厉查处，保持高压打击态势，进一步加大监督执法和案件查处力度，切实提高打击非法行医实效。

　　2.整治公共场所，实现持证经营与疫情防控双促进。2021年，按照区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部的部署，开展对公共场所的新冠肺炎疫情防控工作，大力抓好公共场所和生活饮用水等的日常卫生监督、专项行动、立案处罚、无证机构整治、投诉处理、宣传培训、创建卫生镇复审迎检等工作，稳步推进无证整治。区无证公共场所大多数为小美容美发店，这些单位大多设施简陋、卫生管理不到位，给人民群众健康权益埋下一定隐患。通过对无证机构的反复调查和研究，按照所提出的“疏堵结合”的处理原则，密切联系街道、村委，动员经营者主动办证，由卫生监督员上门提供技术服务，现场指导无证公共场所单位进行办证。截至11月30日，在监督员和镇街协管员的共同努力下，共完成对41个无证公共场所单位的引导办证工作，其中已办理证照的有37个，对拒不办证的钉子户，积极取得镇街政府的支持，组织工商、城管、公安、水电等有关部门进行联合整顿。

　　（四）从严细致把关，实现疫情防控零感染。

　　今年以来，为做好疫情防控工作，番禺区卫生健康局围绕新冠肺炎疫情防控监督中心任务，对各级各类场所、医疗机构、学校重点部门、重点环节、重点岗位疫情防控措施落实情况进行监督检查，督促机构升级强化疫情防控工作；仅对医疗机构就出动检查人员3826人次，监督检查各级各类医疗机构1315间次，重点检查各机构的预检分诊、隔离转运、人员管理、个人防护、清洁消毒和医疗废物处置等工作，对发热门诊、发热诊室的布局设置、人员闭环管理、日常消毒和终末消毒等重点环节进行监督，严堵风险漏洞；针对发现的问题均现场反馈，共发出1390份《卫生监督意见书》，提出具体整改要求，建立问题台账，实行专人专片监管制度，确保及时跟进复查督促整改措施落实到位。

　　一是突出重点精准防控，紧盯关键部门环节。将各医院、社区卫生服务中心列为重点关注机构，对各发热门诊、发热诊室进行10多轮巡回现场检查，检查中紧盯薄弱部位，认真查找问题，每日汇总检查台账上报所领导和区卫生健康局，实行问题建档、整改销档制度，定期进行问题通报，毫不松劲、毫不手软抓好各项防控措施，要求各院领导直接负责跟进本院问题整改进度并报送图文报告，督促机构把问题改到位、改彻底，巩固疫情防控屏障。

　　二是加强重点机构监督，开展疫情防控专项。对全区精神卫生专科机构和养老机构等重点机构进行疫情防控专项检查，今年共对番禺区第三人民医院检查11次，对养老机构、司法监所等重点场所检查82间次，对各机构的重点人群管理、机构封闭管控、院感消毒隔离、应急演练培训、防疫物资储备等方面进行监督，切实强化重点机构疫情防控工作。

　　三是抓实基层机构监管，织密疫情防控网络。对基层医疗机构采取按镇街分片包干的方式开展全面监督排查，着重检查预检分诊、可疑患者筛查、隔离报告转运等工作落实情况，要求按规范流程做好转诊指引和报告登记、跟踪随访等工作。针对发现的问题均现场给予有针对性的整改意见，责令防控能力弱的高风险单位暂停向社会开放，确保开诊的基层医疗机构切实发挥哨点监测作用；同时坚持纵向紧密联动，将责令关停机构名单和问题清单通报各镇街协管并要求及时跟踪复查，同时充分发挥16个镇街协管力量，安排专人定期收集汇总基层检查情况并建立问题台账，由片区负责人对协管上报存在较大隐患的机构进行现场监督，实行问题销号管理，对拒不整改或风险隐患较大的机构予以关停，发现违规执业行为依法处罚，实现精细化全闭环监督管理。

　　四是全力以赴，打好新冠肺炎疫情防控阻击战。5月份发生的本地疫情是今年上半年新冠疫情防控的重中之重，拉网式开展密闭公共场所疫情防控督导，根据疫情变化和各级部门分级分类防控的要求，严控区内各类公共场所全部停业。面对点多面广量大的防控任务，执法出动前规划好路线，废寝忘食地完成监督任务，加班整理资料，务求以最快的速度，最细致的标准，完成督导任务，排除感染隐患，既有效控制疫情蔓延，又缓解社会矛盾，截至2021年11月30日，共出动1289人次、605车次对全区低风险区域内的重点密闭公共场所开展疫情防控专项检查。

　　五是密集式推进辖区内集中医学观察场所督导。按照市工作安排，本轮本地疫情筛查出的大批荔湾区密接人员需来番禺区隔离，急需集中医学观察场所，执法人员与时间赛跑，接到命令后不论工作或是休息，立即出动进行选点把关，第一时间提出指导意见，积极协助驻点医疗组和酒店方进行“三区二通道”的规划和设置，面对来自各方面的压力耐心做好解释工作，做到既满足工作需要，又符合防控要求。截至2021年11月30日，番禺区在用集中医学观察场所由31家调整为15家，通过了省市等各级多个督导组的检查。

　　六是认真细致，把好集中医学观察场所的院感防控关。入境人员、密接、次密人员进入集中医学观察场所后，集中医学观察场所就成了疫情的源头，定期向市卫健委递交检查情况报告报表，便于上级及时掌握督导情况，督促各集中医学观察场所落实整改。截至2021年11月30日，共出动56人次、33车次，完成了对32间次集中医学观察场所的选点，514间次集中医学观察场所的督导。

　　七是加强协调，做好高校疫情防控。趁尚未开学之际协调多部门召开“大学城新型冠状病毒疫情防控工作会议”，周密细致部署学校疫情防控工作，对高校隔离宿舍的设置、出入口防控管理和从中高风险区返回师生的隔离观察等予以指导；不间断加强对学校防控工作的现场反复巡查督导，细心指导高校完善疫情防控应急预案，规范设置隔离观察宿舍，加强对广大师生的健康监控。春季学期伊始，联合疾控部门对大学城12所高校的13个校区、4所中小学、5所幼儿园进行现场验收，对整改情况进行了跟踪落实；秋季学期开学之际，联合区教育部门、区市场监督管理部门和街镇再一次对12所高校的13个校区进行了新一轮的疫情防控督导和综合卫生监督执法；9月上旬至10月中旬通过召开会议、部署自查、现场复查等方式，着力提升高等学校秋冬季新冠肺炎疫情防控水平。对集中医学观察场所实行“挂账销账式”监督。

　　八是严格落实防控指引，提出“一店一策”。对医学观察场所存在的问题实行“挂账销账式”限期整改；对内部从业人员接受能力差，防控管理压力叠加，反复做好协调工作，经过共同努力完成改造及验收，对密接者和次密接者实行全方位的跟踪监督。自5月21日以来，国内部分地区出现零星疫情反弹，加上大学城师生地域分散、实习等活动较为频繁，随之而来的密接者和次密接者在高校内不间断出现，全程跟踪稳妥处置星海音乐学院、中山大学、广州中医药大学、华南师范大学、华南理工大学国际校区、广州大学和暨南大学等7所高校近300名密接者和次密接者的医学观察卫生监督和业务指导保障任务，排除风险点25处，有效保证了防控指引和措施的严格落实，未出现纰漏。

　　（五）简化行政许可流程，实现高效办理。

　　2021年，本着执法为民、便民办事的理念，深入推进“放管服”改革，再次清理修订办事指南在区卫生健康局网站及广东政务服务网上公示，简化办事审批程序，一次性提出审查意见，详细告知申请人办证流程，认真实施行政许可承诺制，减少了服务相对人不必要的往返，加快办证速度，想群众之所想，急群众之所急，切实帮助他们解决申领卫生许可中过程中出现的疑难问题。

　　1.创新线上咨询服务，实现线上线下服务全覆盖。咨询服务体验改革成果。在咨询工作上，继续深化“线上服务，现场取证、或邮寄”的政务服务畅享体验，申请人通过添加微信，由工作人员一对一的指导绘制现场图纸，以及一次性准备好申请材料， 让办理群众在家门口就可以享受到线上指导服务的体验，及早了解办理流程，做到了前来现场一次性办理并且顺利取证，大大提升了办理时间，符合重点城市一体化改革方案。目前，全区公共场所卫生许可证办理窗口已经已经全部覆盖16个镇街政务服务中心，服务公共场所卫生许可证办理的工作人员发展到32人，服务个体以及企业1万多人次。

　　2.创新承诺制审批流程，提高审批效率，申办取证一条龙。根据《广东省卫生健康委关于全面推开公共场所卫生许可告知承诺制工作的通知》（粤卫规〔2019〕9号）的有关安排，积极推进和实施公共场所卫生许可告知承诺制，严格落实上级关于告知承诺制的审查内容和审查环节的要求，选择告知承诺制的单位可以当场办理，当场取证，今年进一步将许可审批部分公共场所项目延伸到镇街，进一步优化营商环境，大大缩减了办证的时间，切实提高审批服务质量和效率。截至11月30日，有300余家场所通过承诺制取得卫生许可证。

　　3.创新开展提供检测服务。区政府要求规范清理中介服务事项中，为减轻企业对场所检测报告费用压力。推动全区营商环境，自取消了由办事群众提供供水单位水质检测和公共场所中的卫生检测报告，变为由审批部门为其提供检测中介服务事项。已经有14家生活饮用水企业通过窗口登记，有效减轻企业和群众的负担。今年年初，所有需要检测的公共场所在许可中，须要提公共场所卫生检测报告，通常这类场所几乎都不具备自我检测的能力，需要自费委托第三方有资质的机构进行检测，现在统一由审批部门委托第三方机构免费提供检测。截至2021年11月，全区共免费检测场所100余家。

　　4.充分发挥审批保障兜底功能。一是开展审批工作规范化。在2021年度完成了行政许可核发，对各个审批事项的一次性告知书进行修订，规范各个镇街公共场所卫生许可证一次性告知书，包括咨询电话，微信二维码等公开信息的规范，对全区卫生许可证办理窗口人员进行动态培训，针对群众所提出问题进行收集以及规范回答。二是彻底清理各事项的审批环节，取消不必要的层层把关、多层逐级审批环节，充分授权。经过优化，目前区卫生健康局61个行政许可事项中，即办事项由2020年的34个，2021年增加到57个，即办比率提高到93.4%；面向自然人事项有17个，个人事项即办率由2020年的84.6%提升至2021年100%，承诺办结时限由法定总时限1892个工作日压缩至83个工作日，压缩率达95.6%。

　　5.许可审批工作成效明显。近年来，区政府对公共卫生事业十分重视，加强对先进城市一体化建设，使全区公共场所卫生许可证发放工作顺利开展。并且许可事项纳入《广州市番禺区人民政府关于印发行政审批、备案事项清理结果的通知》（番府〔2013〕96号）和《广州市番禺区行政许可备案事项目录（2018年版）》。全部行政许可事项均进驻广州市番禺区网上办事大厅。今年进一步加快推动VR全景动化项目。为方便办事群众，积极推进VR全景动化项目。我局认真落实上级的工作要求，2021年1月至11月，共受理各类卫生行政审批事项7042宗，其中已完成公共场所许可1368宗、生活饮用水许可10宗，放射诊疗许可490宗，医生执业注册1844件，母婴保健人员执业注册106宗，护士注册2501宗，医疗机构695宗，母婴保健机构审批服务10宗，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡18宗，按时办结率100%，未出现超时办结，未收到有效投诉。在审批中心5921人次的服务满意度调查中，满意为5921人次，评价率100%，满意率为100%。

　　6.积极推进市级行政权力事项调整工作。我局于2021年3月15日完成承接市卫生健康委的委托行政权力事项16项。为有序承接市级下放事权，全面贯彻落实要求，积极做好市级行政权力事项调整实施工作，一是对照市级下放事项清单，逐项梳理涉及本部门的事项，严格按照时间节点，完成市委托事项的承接。二是按时完成对委托事项的实施清单认领及发布工作，及时修订优化相关事项服务办理流程，梳理编制办事指南并及时向社会发布。三是对于委托事项，市区两级部门已签订了委托协议，并于2021年3月15日起承接实施。

　　四、存在不足及原因：

　　（一）打击非法行医的难度逐渐加大。一是轻准入重监管，加强事中事后监管成为目前医疗机构监管的趋势，很多卫生法律法规制定久远，不适应现阶段的医疗环境；二是卫生监督执法难度加大，无证行医的隐蔽性、游击性、警惕性也越来越高，给执法工作带来严峻挑战。

　　（二）执法人员数量不足。由于近年来省市级卫生监督任务不断下沉，我区医疗机构数量就达700多家，每年医疗机构的监督覆盖率要求达到100%，加上各类专项监督工作，医疗机构的监管任务越来越重，加之国家大力扶持中医药事业发展，中医诊所采取备案制，导致辖区监督机构特别是民营医疗机构如雨后春笋般不断增加。每年出动卫生执法人次、监督数量等都在逐年递增。

　　五、下一步工作计划：

　　（一）做好常态化疫情防控工作。加强重点场所、重点环节疫情常态化防控指导和监测工作；继续加强应急队伍的建设，完善突发卫生事件应急值班制度。

　　（二）加大执法监督力度。全区医疗机构数量接近700家，每年医疗机构的监督覆盖率要求达到100%，目前加强事中事后监管成为医疗机构监管的趋势，下一步将加大监督巡查力度，保障医疗质量安全。

　　（三）加大普法宣传力度。充分调动卫生健康系统干部职工以大夫山森林公园、南郊公园、医院、社区卫生服务机构等作为宣传阵地，落实年度财政预算普法宣传教育经费，通过制作宣传栏、海报、电子屏、小册子等广泛开展形式多样的法治宣传教育活动，增强全社会尊重法律、遵守法律的观念和意识，积极引导公民、法人以及患者依法维护自身合法权益，营造全社会共同关注、共同参与的良好普法氛围，促进卫生健康法治建设。

　　（四）推进监管改革提升监管效能。继续积极主动做好对镇街综合执法工作的培训、现场带教和指导工作，推进职业健康、公共场所卫生、控烟、无证行医等32项行政处罚权及与之相关的行政检查权等顺利下放由各镇街实施。